12岁儿童下额额骨骨髓炎有哪些症状

病情分析：,骨髓炎的早期症状一般是：起病多急骤，有寒战，高热39℃以上，全身不适，口干等全身症状,1、初起患肢疼痛彻骨，并抗拒作患肢的主动和被动的活动，局部不红但热，肿胀不显，有深压痛和叩击痛。,2、发病3-4
周后，先在骨膜下形成的脓肿财穿破骨膜，形成软组织深部脓肿，则疼痛反而减轻，但局部红、肿、热、痛更为明显。,明显发病后，若不及时治疗，容易形成慢性骨髓炎，最终造成很严重的后果，苗药骨髓贴根据骨髓炎患者的体怔，将膏药直接贴敷到患处，通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的，最终治愈顽疾。

1 骨髓炎是什么原因引起的

引起骨髓炎的原因有内因和外因两大类：

内因是自身的骨组织对致病菌的抵抗力减弱，导致致病菌入侵之后骨组织不能进行有效的抵抗，从而造成的骨髓炎。

外因通常有三方面的原因：

第一点，最常见的就是开放性骨折，骨组织正常的是与外界不相通的，但是出现开放性骨折之后，就变得相通了，这样正好有大量致病菌的通过这个裂口进入骨组织，从而造成骨髓炎的发生。

第二点，就是其他部分的细菌通过血液循环，循环到骨组织这段之后进行沉积，然后，就在这段儿进行繁殖。 从而造成的骨髓炎。

第三点，是骨髓炎发生这段骨组织的周围出现了感染灶，然后细菌是通过软组织感染到骨头，然后形成的骨髓炎，这个比较常见的像化脓性指头炎，如果不及时切开减压、减张，及时治疗的话，就会引起跖骨的骨髓炎。

第一、骨髓炎通常有一个诱发因素，这个诱发因素可以是最近有过上呼吸道感染，或者身体其他部位有感染灶，如化脓性扁桃体炎，再就是要发生骨髓炎的附近有一个感染性的病灶。

第二是一般性症状，这个一般性症状通常没有什么特点，就是容易感到疲劳、低热，有时候觉得肌肉酸痛、全身无力。

第三是当急性骨髓炎开始发作的时候，首先的症状是高热，发病急，发病快，通常烧到39℃以上。

第四点就是随着发热的进行，骨髓炎的肢体开始出现红肿热痛和功能障碍。

第五、X光检查骨髓炎的早期是以骨破坏为主的，两周之内一般阳性体征不多，仅仅表现在周围软组织肿胀，然后软组织与骨质之间有高密度的渗出，或在X光下表现为高密度影，然后两周之后开始出现以骨破坏为主的临床表现。

除了临床表现和查体之外，骨髓炎还要做一些辅助检查。

第一点是需要做些化验，包括是血常规、C反应蛋白、血沉。

第二需要做分泌物的细菌培养和药敏实验。

第三需要拍X光片;第四有些骨髓炎的病人，需要做CT或者磁共振的检查。

基本上做了以上化验之后，病人的病情就能得到基本上的确诊，剩下的就是治疗了。

出现了骨髓炎，早期的时候会有疼痛的症状，通过X线片可以看到骨质的一些变化，比如说髓腔的增大，皮质的变薄，然后骨密度下降，如果出现了死骨，从X线片上可以明显的看到坏死死骨的这种影像学变化。但是这种死骨的出现，一般是慢性骨髓炎才会出现，早期的时候可能X线片没有明显的异常变化。

一、颌骨骨髓炎

　1.概述

　颌骨骨髓炎：是指发生于颌骨骨膜、骨密质及骨髓的炎症。

　常见病原菌：化脓性细菌（金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主）通常是混合性细菌感染。

　感染途径：牙源性感、非牙源性感染、血源性感染。

　（一）急性化脓性颌骨骨髓炎

　1.临床表现

　起病急，局部和全身症状明显；病变局部疼痛，出现多个牙松动；下唇麻木；张口受限；上颌窦炎；皮肤和粘膜发红，肿胀。

　2.病理变化：

　①炎性渗出②骨吸收③死骨形成

　（二）慢性化脓性颌骨骨髓炎

　临床表现：窦道流脓经久不愈

　病理变化：骨髓腔内有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。死骨形成。明显骨吸收。有反应性新生骨。

　（三）慢性局灶性硬化性骨髓炎

　临床表现：常见于青壮年，无自觉症状。x-ray：病灶牙根尖周围局限性不透光区。

　病理（1）不规则骨小梁新生。（2）骨髓腔窄小，含疏松纤维组织及少量淋巴细胞浸润。

　（四）结核性骨髓炎

　1.病因：多为身体其他部位结核经血行感染侵入颌骨。

　2.临床表现

　类似于慢性化脓性骨髓炎，上下颌骨内有脓肿形成（冷脓肿），或形成瘘管，骨质破坏。

　3.病理

　（1）骨髓腔内形成结核性肉芽组织，中央为干酪样坏死物，周围有上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，淋巴细胞及纤维组织。坏死组织液化形成脓肿。

　（2）有时见到死骨形成。

　（3）结核结节周围的骨组织有骨吸收。

　（4）继发感染，则形成结核性脓肿。

　二、骨纤维异常增殖症（fibrousdysplasiaofbone）又称骨纤维结构不良。

　（一）临床表现：

　常见于青少年，发展慢，病程长，青春期后可停止，也可缓慢发展；上颌骨多见；X线照片

　表现边缘不清、呈毛玻璃状的病损。

　分型

　Ⅰ。单骨性骨纤维异常增殖症

　Ⅱ。多骨性骨纤维异常增殖症

　（1）Jaffe-Lichtenstein型

　存在两处以上的病变，伴有皮肤的色素沉着。

　（2）McCune-Albright型

　皮肤的色素沉着和性早熟等内分泌异常是本病的特征，常伴有垂体前叶的腺瘤。

　多骨性骨纤维异常增生症合并皮肤色素沉着及性早熟者称为Albright综合征或褐色斑综合征。

　4.病理变化：

　肉眼：颌骨膨胀，剖面骨皮质变薄，骨髓腔被灰白色的结缔组织代替，可见出血和囊性变。松质骨、皮质骨界限不清。

　镜下：

　（1）病变区纤维组织增生，其中含有幼稚的骨小梁。

　（2）骨小梁形态一、粗细不等，类似“C”，“V”，“L”等英文字母。

　（3）骨小梁周围无层板状结构，排列紊乱，周围有较厚的骨样组织。

　（4）可见散在的成骨细胞。

　（5）增生的纤维组织内富含血管，有时可见软骨岛及破骨细胞。

　三、家族性巨颌症（cherubism）

　又称家族性颌骨纤维异常增殖症或家族性颌骨多囊性病。病因不明，有家族性，为常染色体显性遗传性疾病。

　（一）临床表现

　1.幼儿期发病，男性较多见

　2.病变多侵犯下颌骨，呈对称性肿大，下颌牙槽突膨胀。上颌也可被侵犯。常导致牙列不整，乳牙移位。

　3.X线显示颌骨对称性膨胀，有多囊性密度减低区。

　（二）病理变化

　1.肉眼：纤维结缔组织代替骨组织，质软，剖面灰白色，有点状红褐色区。

　2.镜下

　（1）骨组织被纤维组织代替。

　（2）纤维中富含血管、血管壁薄，周围常见嗜酸性胶原物质环绕。

　（3）纤维纤细，排列疏松，其间有大量多核巨细胞，多核巨细胞常围绕血管壁。

　（4）后期有成骨现象。

　四、郎格汉斯细胞组织细胞增生症（langerhanscellhistiocytosis）

　又称组织细胞增生症X或郎格汉斯细胞病，包括嗜酸性肉芽肿，汉-许-克病及勒雪病三种类型。可以单发或多发，侵犯骨、淋巴结、皮肤及其他器官。

　三种疾病的临床表现及病理变化不同，嗜酸性肉牙肿为良性局限性疾病，汉-许-克病为慢性进行性疾病，勒-雪病为急性弥漫性常表现为恶性过程。

　（一）临床表现

　1.嗜酸性肉芽肿

　临床表现：好发于儿童及青少年，多见于下颌骨，可出现牙龈肿胀，溃疡、颌骨肿大、龈缘呈虫蚀样破坏，龈*糜烂消失，X线表现：溶骨性破坏

　2.汉-许-克病

　临床表现：好发于〉3岁儿童，疾病三大特点：颅骨缺损、突眼症、尿崩症。X线表现：颅骨呈不规则的穿凿性破坏，颌骨有骨质破坏的透射区。

　3.勒-雪病

　多发于〈3岁婴幼儿，病情严重，可有广泛的内脏器官受累，淋巴结肿大，高热腹泻等全身症状。X线表现：溶骨性破坏

　（二）病理变化：

　1.郎格汉斯细胞呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，胞浆丰富，核圆形或分叶状，核仁明显。

　2.勒-雪病郎格汉斯细胞大量增生，但无泡沫细胞。

　3.汉-许-克病可见大量泡沫细胞，嗜酸性粒细胞较少。

　4.嗜酸性肉牙肿其间有大量嗜酸性粒细胞。

骨髓炎患者其症状差异很大，在儿童，发病快。骨痛，行走困难，发热或发冷，局部红肿等。在成人，发病相对缓慢，发热、寒战、局部肿痛等。
　　急性骨髓炎发病快，伴有疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发，其症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。不经过专业的治疗可能会因为耽误病情而造成老是反复发作的情况。北京军联的生物超氧治疗方法很不错。