儿童肾病综合症的病因是什么

引言：肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症，维其临床特点的一组症候群可分为原发性与继发性肾病综合征。产生肾病综合征时，常见病因有什么？

肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，导致患者出现原发性肾病综合征的原因，目前并不清楚，主要考虑是与机体自身免疫功能紊乱有关系。引起患者出现继发性肾病综合征的原因也是非常复杂多样，比如过敏因素导致的紫癜性肾炎，可以导致患者出现肾病综合征；乙肝病毒感染也可以出现肾病综合征；代谢性的疾病，比如糖尿病肾病，也可以导致患者出现肾病综合征。除此以外，全身系统性的疾病，比如系统性红斑狼疮，也可以导致肾病综合征；肿瘤相关、药物相关等等都是导致肾病综合征的原因。

全身浮肿，几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部，下肢，阴囊部最明显，浮肿可持续数周或数月或于整个病程中时肿时消。消化道症状，因为肠道水肿，常有不思饮食，恶心，呕吐，腹胀等，消化道功能紊乱症状。高血压，非肾病综合症的重要临床表现，但因水钠潴留，血容量增多可出现意识性高血压。蛋白尿，大量蛋白尿是诊断本病最主要条件。低蛋白血症，主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。高脂血症，血中甘油三酯明显增高。

在治疗肾病综合征前，首先要对病因做相应分析，病因包括先天性因素，也有后天性因素。后天性因素还包括原发性疾病，即无法找到原因的情况，部分属继发性问题，比如继发于红斑狼疮或者继发于其它疾病，治疗均不相同。如果是原发性，目前最常用的治疗方法是用药，大部分孩子用药后都有效，如果没有效果，可以结合个体情况，比如病理情况，选用其它药物治疗。如果患者肾病综合征由其它原因造成，最主要还是要治疗原发病，在原发病治疗基础上，才能使肾脏疾病得到比较好的改善。

肾病综合征的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传背景、感染、年龄、环境、性别、免疫功能等因素有关。肾病综合征的主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征确诊后，应进行肾穿刺检查，确定具体病理类型，选择针对性治疗方案。膜性肾病需要激素结合免疫制剂系统。轻微的病理变化可以单独用激素治疗。
肾病综合征病因
肾病综合征根据病因分为原发性和继发性。前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。
继发性肾病综合征的病因常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮、新生物、药物及感染引起的肾病综合症。一般小儿应着重除外遗传性、感染性疾病及过敏牲紫癜等继发性肾病综合征；中青年应着重除外结缔组织病、感染、药物引起的继发性肾病综合征；老年则应着重考虑排除代谢性、肿瘤有关的肾病综合征。
引起原发性肾病综合征的病理类型以微小病变肾病{MCD}，肾小球局灶节段性硬化(FSGN)、膜型肾病(MN)、系膜毛细血管增生性肾炎(MsCGN)、系膜增生性肾炎MsPGN)五种临床—病理类型最为常见。其中儿童及少年以微小病变肾病较多见；中年以膜型肾病多见。其他较少见的病因有急性及急进性肾炎。

见于幼儿和学童期的儿童。尿量减少，全身有严重的浮肿，尿中有大量的蛋白。浮肿引起食欲不振、恶心和呕吐等消化系统症状以及腹水和胸水。慢性化以后也有继续几年以上的。由于对细菌感染的抵抗力弱，容易合并丹毒、扁桃体炎、肺炎、脓胸、腹膜炎、败血症等，感染以后易使肾病复发。

引起肾炎的原因有很多种，具体有以下几点：1、病原体，常见的有细菌、病毒、寄生虫，还有原虫等等，这些可以引起肾脏的急性的感染，而出现炎症，使肾功能的急剧下降而表现为肾炎；2、患者口服一些药物、重金属等等，这些东西都会使肾功能的下降，对肾脏造成损伤属于药源性的损伤；3、一些肿瘤，常见的良恶性肿瘤都可以使肾脏受累，出现肾炎；4、其他的疾病引起，比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病，还有系统性红斑狼疮等等；5、患者自身的免疫功能紊乱；6、遗传因素。