新生儿黄疸怎么看出来

看宝宝的皮肤：

宝宝刚出生时的皮肤是 *** 、红润的，如果出生几天后开始有点黄属于正常的，但是如果宝宝的皮肤很黄，就是严重黄疸，家长可以通过观察宝宝的皮肤颜色来判断是否患有黄疸。

医院的护士每天都会给宝宝测量黄疸值，这样就可以判断是否有黄疸了，这种方法也是最准确的，家长要想知道宝宝是否有黄疸，可以带还在到医院进行检查。一般满月的宝宝不需要测量，如果宝宝在满月之前没有黄疸，满月后就不会发生黄疸。

宝宝患上黄疸后食欲也会很差，如果发现宝宝的皮肤发黄，总是不想吃奶，可能是患有黄疸。如果宝宝的黄疸比较轻，让宝宝多喝水可以降低黄疸值。

宝宝在生后早期体内产生的过多的胆红素，经机体代谢后主要经由大便排出体外。如果新生儿生后早期胎便排出延迟或不通畅，每日大便次数少，少数情况下可发生胎粪性肠梗阻，则会加重宝宝的黄疸，甚至可由此发生病理性黄疸。

　　新生儿在出生后第2～3天出现面板、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。那么新生儿黄疸判断方法有哪些呢?本文是我整理新生儿黄疸判断方法的资料，仅供参考。
　　新生儿黄疸判断方法
　　1、黄疸出现时间：出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病，其次再考虑钜细胞病毒感染等先天性感染;2-3天出现的黄疸以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应该除外;4-7天的黄疸以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸的宝宝则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。

　　2、黄疸发展过程：新生儿溶血病最快，其次为败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。

　　3、粪便及尿的颜色：粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。

　　4、家族史：家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;爸妈有肝炎者应除外肝炎。

　　5、妊娠史、生产史***胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染***、临产前妈妈用药史等。
　　新生儿黄疸的检查方法
　　1、生理性黄疸

　　是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，面板呈浅黄色，巩膜***白眼珠***以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

　　2、母乳性黄疸

　　因吃母乳而发生，是一种特殊型别的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿面板和巩膜的黄染。

　　诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

　　3、溶血性黄疸

　　最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

　　诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
　　新生儿黄疸易引发的并发症
　　新生儿黄疸有下列表现，黄疸如果不注意很容易引以并发症，如果黄疸病毒损伤到大脑，孩子很容易出现脑性瘫痪。 黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但面板红润，黄里透红。核黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

　　神经方面的异常，比如神智不清醒、精神恍惚、嗜睡等。有没有头疼、恶心呕吐的症状

　　败血症引发的黄疸，新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

　　新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸面黄，有时波及颈部甚至全身。一般在生后2~3天出现，5~7天最重，足月儿一般10~14天消退，早产儿推迟3~4周，孩子一般情况好，食欲正常。病理性黄疸出现早***24小时内***持续时间过长，足月儿>2周，或者症状减轻后又加重.

　　母乳性黄疸：母乳性黄疸是母乳在肠道里影响了胆红素的代谢过程，导致孩子的黄疸消退变慢。基本上每个孩子在出生的时候都会有黄疸的，你孩子的黄疸除了有可能是母乳性黄疸外，通常一个多月大的孩子还有黄疸的话，就应考虑存在母乳性黄疸。还要注意存在ABO血型不合性溶血导致的黄疸。可用茵栀黄颗粒退黄治疗，必要时可予蓝光治疗退黄。
　　新生儿病理性黄疸的表现
　　***1***黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸;

　　***2***黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升;

　　***3***黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深;

　　***4***伴有贫血或大便颜色变淡者;

　　***5***有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

　　有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞***常称核黄疸***，引起死亡或有脑性瘫痪、智慧障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。