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儿童脑脓肿可以治愈吗?

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儿童脑脓肿可以治愈吗?
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2025-10-19 11:47:30

脑脓肿是由侵入脑组织的化脓性病原体形成的坏死脓腔,它是中枢神经系统中常见的一种局灶性化脓性的感染,脑脓肿是非常危险的,也就是一个感染造成脑部的一个炎症的,这个情况的话或多或少会造成一个脑部的损伤,要及时尽快的治疗,采取合适的抗生素好好地抗炎治疗,是不好确定是否可以治愈的。

最新回答共有4条回答

  • 祝由师
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    2024-03-15 17:17:17

  • 空青
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    2024-03-15 17:17:17

    脑脓肿的处理原则是:在脓肿尚未完全局限以前,应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后,手术是唯一有效的治疗方法。

      (一)抗感染:应针对不同种类脑脓肿的致病菌,选择相对应的细菌敏感的抗菌素。原发灶细菌培养尚未检出或培养阴性者,则依据病情选用抗菌谱较广又易通过血脑屏障的抗菌素。常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。

      (二)降颅压治疗:因脑水肿引起颅内压增高,常采用甘露醇等高渗溶液快速、静脉滴注。激素应慎用,以免削弱机体免疫能力。

      (三)手术

      1.穿刺抽脓术:此法简单易行,对脑组织损伤小。适用于脓肿较大,脓肿壁较薄,脓肿深在或位于脑重要功能区,婴儿、年老或体衰难以忍受手术者,以及病情危急,穿刺抽脓作为紧急救治措施者。

      2.导管持续引流术:为避免重复穿刺或炎症扩散,于首次穿刺脓肿时,脓腔内留置一内径为3~4mm软橡胶管,定时抽脓、冲洗、注入抗菌素或造影剂,以了解脓腔缩小情况,一般留管7~10天。目前CT立体定向下穿刺抽脓或置导管引流技术更有其优越性。

      3.切开引流术:外伤性脑脓肿,伤道感染,脓肿切除困难或颅内有异物存留,常于引流脓肿同时摘除异物。

      4.脓肿切除术:最有效的手术方法。对脓肿包膜形成完好,位于非重要功能区者;多房或多发性脑脓肿;外伤性脑脓肿含有异物或碎骨片者,均适于手术切除。脑脓肿切除术的操作方法与一般脑肿瘤切除术相似,术中要尽可能避免脓肿破溃,减少脓液污染

  • 木槿
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    2024-03-15 16:16:07

    摘要:小儿脑脓肿比较少见,一般是由于细菌或者是真菌感染导致脑部脓肿,治疗比较复杂,如果诊断或治疗不当会导致严重的不良后果甚至死亡;由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。那么小儿脑脓肿可以治愈吗?一起来了解下。小儿脑脓肿的病因
    小儿脑脓肿感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性(也多为血源性)。
    大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。
    小儿脑脓肿的症状有哪些
    1、感染中毒表现
    在急性脑炎和脑膜炎期主要表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、易激惹和惊厥发作等,如并发脑膜炎则症状尤著,并有典型脑膜刺激征。
    2、颅内压增高症状
    化脓期和包膜形成期主要表现为颅内压增高症候或局灶体征,体温正常或有低热。常见剧烈或持续性头痛、喷射性呕吐、意识障碍、脉缓、血压升高、心率增快、视盘水肿、局灶性惊厥发作等。
    3、局灶体征
    取决于脓肿部位,额叶脓肿常见情感异常、淡漠或性格改变、失语;额顶叶脓肿可有对侧偏瘫或感觉障碍,局灶性惊厥发作常见;颞叶脓肿可有同向性偏盲和感觉性失语;小脑脓肿可见共济失调、眼球震颤眩晕、肌张力低下等。
    小儿脑脓肿穿刺引流风险大吗
    小儿脑脓肿穿刺引流当然是有很大的风险,因为通过大脑进行的操作。如果它伤害大脑的某些神经,它可能导致患者脑部的问题。这可能会导致脑萎缩和脑坏死的风险更大。但由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症,存活者中10%~30%并发癫痫发作。
    小儿脑脓肿可以治愈吗
    小儿脑脓肿可以治愈。
    脑脓肿的治疗需要1个月左右,一般采用容易透过血脑屏障的药物,如头孢曲松、美罗培南或万古霉素等。经过正规治疗后,可以通过腰椎穿刺检查脑脊液,从而确定脓肿是否吸收,同时还可以通过复查CT或磁共振观察脓肿的大小。
    在药物治疗后,若脓肿不能减小或反而增大,后期可以考虑手术切除脓肿,或对脓肿进行穿刺引流。
    小儿脑脓肿如何预防
    1、防治感染性疾病
    菌血症或脓毒血症可经血行播散到颅内引发本症,应积极预防和治疗。尤其是发绀型先天性心脏病患儿,易形成血栓。其他先心病患儿易发生细菌性心内膜炎,均易形成脓性栓子而引发本症。
    2、防治局部感染
    如鼻旁窦、中耳、乳突的化脓性炎症,头皮的感染等,可至局部感染的扩散引发本症,应积极治疗。
    3、防止外伤
    尤其是防治头部开放性外伤。

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