产后出血的计算方法

产后出血2小时出血量是多少

产后出血2小时出血量是多少，生活中，相信许多孕妇对产后出血的知识都不陌生，产后出血的情况很常见的，有些孕妇产后出血量大，也有些孕妇产后出血量小。那么产后出血2小时出血量是多少？下面和我一起来了解一下吧！

“产后大出血”是指胎儿娩出后24小时内，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。胎盘娩出后，子宫还将继续收缩，促进胎盘剥离的大血管面封闭，因此，产妇要在产房里留观2小时，以预防产后大出血。

1、胎盘、胎膜残留

胎盘娩出后，医务人员会仔细检查胎盘、胎膜是否完整。因为胎盘、胎膜残留会影响子宫收缩，导致进一步的出血。这种情况需要人工剥离胎盘，粘连严重的甚至需要手术。

如果经检查一切正常，家属可以按照签署的知情同意书，把胎盘交给医院处理，或者自己带回家。如果出现一些特殊情况，胎盘可能会被送去做病理检查或者染色体检查。

2、生殖器官有撕裂伤

外阴、阴道、宫颈等部位的撕裂伤，也是导致产后出血的重要原因之一。因此，在胎盘娩出后，医护人员会检查这些部位是否有裂伤。如果发现有裂伤会做及时缝合，这是预防产后出血非常关键的步骤。

3、凝血机制障碍

有些产妇本身有重度贫血，血小板减少或者本身就存在凝血机制障碍，当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用，就会发生产后出血。

如果新妈妈在产房留观期间出现一些不舒服的感觉，比如有一些心慌、头晕、憋气，或者肚子疼得特别厉害，一定要告诉医护人员。

虽然说产后两个小时是容易出现大出血的现象，使得很多人都想要知道产后出血 2小时出血量，其实只要在产后24小时之内处于一定的范围是不用担心这个现象的。

现在为大家介绍几种在临床产后女性服用不错的产品：

多多五加生化胶囊： 益气养血，活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血，血色紫暗或有血块，小腹疼痛按之不减，腰背酸痛，自汗，心悸气短，舌淡、兼见瘀点，脉沉弱等。

广仁 妇月康胶囊： 活血、祛瘀，止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，了可使用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。

德昌祥 产后逐瘀片： 活血调经，祛瘀止痛。用于产后瘀血不净，少腹痛。

产后2小时出血多少正常

正常情况下，如果是顺产，产后24小时之内出血不超过500ml为正常，超过500ml为产后出血。产后出血一般要是和月经量比，自己不知道如何计算，可以根据自己平时的.月经量相比，一般产后出血一周之内出血，有类似月经量的血量，有的时候可能会比月经量稍稍多一点，这属于正常。要是产后出血量特别多，大于500ml，这就考虑产后出血，就属于不正常。

产后这个要是顺产的话，出血量多，一般是子宫收缩不良引起。要是剖宫产产后出血，这就要看一下出血以后有没有胎膜或者胎盘残留，那个时候就得需要做彩超，判断一下宫腔内是不是有胎盘或者胎膜残留引起的出血。

如果在产后24小时内，出血量超过500毫升则考虑产后出血，多考虑是由于子宫收缩不良或胎盘残留而引起，建议进行超声检查，并使用促进子宫收缩的药物，必要时可行清宫手术。在术后还要注意观察产后恶露情况。产后一周为血性恶露、之后为浆液性恶露，可持续10-12天、最后为白色恶露，产后恶露最多不超过六周。

产后出血会持续多久

产妇产后出血会持续多久，得看产后什么时间内出血。如果产后24小时之内出血，出血量大，一定检查子宫收缩情况，看看出血量多少，然后决定如何治疗。要是出血量特别多，血量特别大，一定查找切口或者是创面，或者是宫腔内是否有残留。要是24小时以后出血，一般考虑子宫收缩不好，如果是子宫收缩不好，可以用点缩宫素来对症治疗。

主要是看产后出血的时间，要是产后2周还出血，是不是子宫收缩不好，宫内膜是否有残留等等，就需要做彩超了。要是子宫收缩不良可以促子宫收缩，要是有残留一定把残留的组织拿掉，产后出血就会恢复了。一般是这样的治疗，主要看出血量多少，出血的时间来采取相对应的方法，对症治疗的。

产后出血是胎儿出生后24小时以内，阴道分娩者出血量大于等于500毫升，剖宫产者大于等于1000毫升。但是由于子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍等因素引起的，发现出血后，要及时的进行处理。针对出血原因迅速进行止血治疗，建立静脉通道，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染治疗。

正常来说产妇在月子期间阴道都会有分泌物流产，这就是大家经常说到的产后恶露，一般产后恶露出血量不是特别大，处于安全范围之内，都是正常的。可是产后出血量在分娩后的两小时已经超过了500毫升就需要及时抢救。由于产妇对于产后血量多少不重视，也不知道怎么估算产后出血量，可能错过了最佳治疗时间，那么产后出血量的五个常用估计方法包括有什么？

1、目测法：据助产士临床经验估算产后出血量，这种估计方法简单方便，可是准确性很低，导致一些急性大出血情况被忽视。

2、称重法：分娩过程中以及分娩后有阴道出血情况，需要使用敷料、纱布等压迫止血，将用过的纱布和敷料称重，再减去原本的重量，得出的差值是大约的出血量，这种估算方法也存在一定的误差。

3、面积法：用10 ml血液浸染敷料，浸染敷料的面积作为一个标准，然后通过产后敷料数量以及血液浸染敷料面积估算产后出血量情况，这种方法在临床上操作起来并不复杂，而且具有一定的参考意义。

4、血红蛋白计算法：通过对产前和产后血红蛋白水平测定判断出血量，当产妇血红蛋白每下降10 g /L，那么出血量在400-500ml之间，不过血液浓缩，所以血红蛋白计算法也不能准确判断出产后出血量。

5、休克指数法：休克指数估算产后出血量只能作为一个参考，休克指数是0.5.表示产妇出血量是在正常范围；休克指数大于等于1.提示患者处于休克的状态或是已经严重休克了，需要马上采取急救措施，以免造成更大的影响。

以上就是估算产后出血量最常见的五种方法，在临床上应用还是广泛的，女性朋友可以了解一下。此外，一般产后女性出血属于正常的一种现象，可是产后出血量比较大或是一直没有出血就是不正常的，要马上去医院就诊。

失血量的估计

由于分娩时测量和收集失血量存在一定困难。估计失血量偏少，实际产后出血发生率可能更高。?

1：称重法：分娩后敷料重（湿重）—分娩前敷料重（干重）=失血量?

2：容积法：是用专用产后出血接血器皿收集血液后用量杯测量血量?

3：面积法：血湿面积按10cm×10cm=10ml 即每1cm2为1ml计算失血量?

4：根据失血性休克程度估计失血量：休克指数＝脉率／收缩压

休克指数＝0.5为血容量正常　 休克指数＝1失血量10%-30%（500－1500ml） 休克指数＝1.5失血量30%-50%量（1500－2500ml） 休克指数=2.0失血量50%-70%（2500－3500ml）?

临床表现及诊断

产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，继发失血性休克、贫血及易于发生感染。临床表现随不同病因而异。诊断时注意有数种病因并存引起产后出血的可能，明确病因以利及时处理。?

1.子宫收缩乏力，常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为间歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多，宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。若出血量多，出血速度快，产妇可迅速出现休克表现，如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等。检查宫底较高，子宫松软如袋状，甚至子宫轮廓不清，摸不到宫底，按摩推压宫底将积血压出。根据分娩前已有宫缩乏力表现及上述症状与体征，不难作出诊断。但应注意目测估计阴道失血量远少于实际失血量，因此应作好收集血工作以准确测量失血量，还应警惕存在隐性产后出血和宫缩乏力、产道裂伤，或胎盘因素同为产后出血原因的可能。

2.医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。?

3. 预防感染的护理?

（1）保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。?

（2）保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫，使滋生细菌的培养基减少。?

（3）保持会阴清洁，1‰新洁尔灭抹洗会阴，每天2次。?

（4）遵医嘱应用抗生素。?

4. 一般护理?

（1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。?

（2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。?

（3）早期指导，协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。

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在产科中，产后出血是比较凶险的并发症之一，也是导致很多产妇死亡的重要原因，虽然医疗技术的发展，产后出血死亡率有所下降，可是生活中产妇还是需要对产后出血多一些认识和了解。而学会准确估算产后出血量对于预防和治疗产后出血都有重要意义，下面跟着我了解一下产后出血量计算公式方法。

1、称重法

先称敷料、纱布、纸、卫生巾等重量，用过之后再称重，将两个结果相减所得出的结果按照血液比重的1.05换算成毫升数，也就是产后失血量约等于(血敷料重量-干敷料重量)?1.05。

2、面积法

先使用10毫升血液浸染敷料、纱布、卫生巾等，然后根据产妇生产时以及产后敷料或是纱布浸染面积去计算产后出血量。也就是失血量约等于血湿面积，也就是一平方厘米折合成1毫升血量。

3、血红蛋白计算法

产前和产后都需要测定血红蛋白水平，通常情况下血红蛋白每下降了10 g /L，产后出血量是400-500毫升左右。需要注意的是产后早期就出血，血液浓缩，红蛋白差值不能准确判断出产后出血量。

通过称重法、面积法、血红蛋白计算法等都可以初步计算出产后出血量，但是不能准确确定出血量多少，一般产后出血量比较大就需要及时去医院就诊，检查出血量大的原因，也好针对性治疗。