胰腺移植手术多久可以康复

有！！！ 1 胰岛干 细胞移植干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞多能干细胞和单能干细胞。干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。【北京航天中心医院】已经有成功了100例（鼓掌），不管是1型糖尿病还是2型糖尿病都可以，年龄是65岁以下，能不能根治不知道（应该是减少药量，使血糖控制的跟好），网上有视频可以看看2 胰岛移植美国华盛顿大学Robertson等回顾了胰岛细胞移植的历史，并对胰岛细胞移植所面临的问题进行了探讨。（Curr Opin Endocrinol Diabetes 2003，10∶128） Robertson等指出，随着糖尿病患者接受胰腺移植成功率的提高，胰岛移植的存活率也迅速提高。多项评价移植成功的指标显示，胰腺移植和胰岛移植后2年成功率都在80％左右。虽然胰岛移植后对外源性胰岛素依赖性的解除率不如胰腺移植后高，但其移植相关并发症的发生率明显低于胰腺移植。为提高胰岛移植成功率，需要解决的问题还很多。首先，总共需要移植多少胰岛，Waloff等的研究结果显示，胰腺炎病人接受自体移植时，如果输注30万个以上胰岛，2年后74％的病人仍不需依赖胰岛素；同种异体移植时，1例体重70 kg的受者则需要56万个胰岛。由于1个胰腺约有100万个胰岛，研究者认为，如果能进一步改进胰岛分离和纯化技术，那么1个胰腺就足以提供足够量的胰岛供移植。其次，是否需要多次胰岛输注，如果是的话，两次输注之间间隔多长时间。如果移植后仍需要胰岛素治疗，此时应进行胰岛二次输注，第两次输注的间隔应为90天。肝脏是否是胰岛移植的最佳部位也值得探讨。将肝脏作为移植部位可能会发生出血、门静脉血栓形成和门脉高压等并发症；肝脏具有代谢、解毒功能，外来毒素和药物代谢产物可能对胰岛有损害；另外，肝内胰岛不能在低血糖时释放胰高血糖素。因此需要考虑使用肝脏以外其他部位。此外改进胰岛分离和纯化，提高胰岛存活率的技术也有待改进。在不远的将来，随着以上问题的解决，胰岛移植在1型糖尿病治疗中的地位将更加巩固。 点评 在胰岛移植过程中，一般认为，受者每公斤体重需要移植8000～12000个胰岛；第二，应进一步纯化胰岛，使其体积更小，从而减少门脉高压和门脉血栓形成的危险，也可考虑行腹膜腔移植；此外，为得到足够数量的胰岛，应重视胰岛复制，制备永恒的人胰岛β细胞株和胚胎干细胞，这些都是崭新的研究课题。 【 也就是说此课题目前还不成熟，不过好像也有人做了也是减少药量，使血糖控制的更好】

这个一定要注意，不要急于工作。待病人身体条件慢慢好了，才能逐渐接触工作。一般术后都需呀一定的调整。胰腺肿瘤手术的同时，可以辅助灵芝,灰树花d阻分，以提高病人免疫，促进术后康复，防止手术并发症的发生。另外，还要结合有效的食疗，进行适当的心理护理，这些对术后康复都是有帮助的，术后还要进行积极的康复锻炼。

做胰腺移植要做哪些准备[胰腺移植术前特殊检查项目 ] 1 ．葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。 2 ．尿及血清 C 肽。 3 ．糖化血红蛋白及胰岛细胞抗体。 4 ．神经病学评价：神经传导速度、自主 ( 植物 ) 神经及感觉神经功能。 5 ．眼科检查。 6 ．肾功能检查。 7 ．心血管系统检查。 [受者手术前的准备 ] 1 ．术前受体准备：经免疫学选择 ( 包括 ABO 血型、淋巴细胞毒试验及 HLA 配型 ) 和非免疫学选择确定供者和受者以及手术时间后，做如下准备工作。 2 ．体重、生命体征、正侧位胸片、 EKG 、血、尿、咽拭常规及真菌培养和药敏试验、血液生化常规及凝血机制全套。 3 ．术前晚开始禁食， 50 ％硫酸镁 20 ～ 30ml ，口服，术前 12h ；制霉菌素 100 万 U ，口服，每 4 小时 1 次，新霉素 1s ，口服，每 4 小时 1 次，清洁灌肠，手术当日术前用环孢素 A 10mg ／ kg 口服，硫唑嘌呤 5mg ／ kg ，泼尼松龙 2rug ／ kg ，口服，麻醉前用药。胰腺移植有哪些术式胰腺移植术式尚未定型，主要是对胰外分泌即胰管处理的方式有不同。目前，有三种基本术式：胰管填塞式、胰液胃肠道转流式和胰液膀胱内转流式。每种术式又有各种不同改良。近年来，采用胰液膀胱内引流式的人愈来愈多，成为最常用的术式，在欧洲约占 62%，在美国和其他地区约占 95 %以上。胰管填塞式是用对人体无害、生物相容性好的合成聚合物经移植胰主胰管注入，填充各级胰管小分支腔，填塞整个“胰管树”。由于整个胰管树被填塞使移植胰外分泌腺萎缩，不会引起胰液积聚和胰管扩张，使含有内、外分泌功能的胰腺经处理后变成仅有内分泌功能的胰腺。移植时不需作外分泌转流术，仅需作血管重建，从而简化了手术，术后并发症少，且较安全。该术式可适用于节段胰或全胰腺移植。该术式由法国里昂的 Dubernard 在 1978 年首创，目前仍然在以法国 Dubernard 组为主的欧洲一些国家使用。在欧洲，胰肾同期联合移植采用该术式 246 例，术后 1 年移植胰存活率为 61%。影响该术式远期效果的主要原因之一是胰管被阻塞后，胰外分泌组织纤维增生，有可能影响胰岛的正常血供和生长，使胰岛细胞功能逐渐减退。此外，移植胰血管血栓形成的并发症发生率也较高。为了保留更多的胰岛组织，维持较好的血供，近来较多采用全胰腺移植取代节段胰腺移植，效果有所改善。 胰液肠道内引流式在各种不同类型胰管处理的方式中，应该说是最合乎生理的一种术式，是目前欧洲较常用的术式之一。该术式尤其适合全胰切除后完全丧失胰内、外分泌腺的患者。胰管 ( 或用与供胰相连的十二指肠 ) 与受者空肠近端 Rou x-en — Y 形肠襻吻合。胰管内置支架管，将胰管支架管经空肠襻和腹壁引至体外。术后早期使胰液引至体外，有利于吻合口愈合，减少胰漏发生率。但更为重要的是在体外收集移植胰液，直接观察和监测胰外分泌功能，有助于早期诊断排斥反应。胰管外置引流导管在术后 3 ～ 4 周拔除。胰液肠内引流式虽然最合乎生理，但仍存在一些问题。所以并未被广泛使用。该术式不利于监测胰外分泌功能。因而对早期诊断排斥反应十分困难，尤其是单纯胰腺移植或者与供肾不是一个供者的胰移植。虽然有人在术中放置胰管导管作外置引流，但在术后半个月左右拆除导管，因而也就达不到监测胰外分泌的目的。该术式其他常见的并发症是胰肠吻合口漏、肠穿孔、腹腔感染和肠粘连等。发生上述并发症往往处理十分困难，虽然移植胰仍有功能，有时也被迫切除移植胰。该术式是瑞典 Groth 组及欧洲部分中心使用的术式。使用该术式行胰肾同期移植 1 年移植存活率为 62 %。 胰液泌尿系引流式的优点是术后可通过尿液就能监测移植胰外分泌功能。实验研究表明，采用该术式胰排斥早期尿淀粉酶值下降，较之血糖升高早几天出现，所以提供了早期诊断胰排斥的方法，从而可以尽早治疗排斥反应，提高移植的存活率。单纯胰腺移植采用该术式效果更明显。近年来，全球采用该术式的约占 75%，在美国为 92%。Gliedmanl973 年首次报道移植胰管与受者一侧输尿管吻合的术式，但须切除受者一侧肾，且易发生吻合口漏。 Cook 和 Sollige ，在 80 年代初，改进了该术式，采用胰管与受者膀胱吻合。实验结果表明该术式更安全。 1982 年开始在临床胰移植采用该术式。胰液膀胱引流式虽然有几种改良，但基本术式并无改变。 施行该术式时，首先要设计好血管吻合的部位，以便于移植胰与膀胱作吻合时位置适合。移植血管重建后，节段胰胰管或全胰十二指肠节段或者十二指肠乳头周围组织片与受者膀胱作吻合。在全胰腺移植时，可经供胰胆总管内置胆道探条，从十二指肠乳头开口引出，在吻合时可避免损伤或缝闭胰管。尤其是采用十二指肠乳头周围组织片用以吻合时更为必要。粘膜层用可吸收缝线作间断缝合，第二层用丝线缝合浆肌层。完成吻合后，撤除胆道探条，结扎胆总管。因移植胰是去神经控制的，移植胰十二指肠 Oddi 括约肌痉挛可能引起胰管内胰液聚积而继发胰腺炎。同济器官移植研究所的经验是在作十二指肠片与膀胱吻合前，先作 Oddi 括约肌切开成形术。现在大都用十二指肠节段与膀胱作吻合，使用十二指肠乳头对侧肠壁与膀胱作吻合，十二指肠远、近端缝闭。术后 Foley 导尿管持续导尿 2 周左右。该术式虽然通过监测尿淀粉酶大大提高了早期诊断排斥反应的敏感性，从而改善了移植胰的存活率。但是，术后由于来自移植胰的大量碱性胰液经尿液排出会引起代谢性酸中毒，所以受者需长期服用碳酸氢钠等碱性药物。此外，与膀胱吻合的十二指肠节段和受者膀胱有时继发糜烂、出血等并发症，严重者有时被迫切除移植胰。但在条件允许时，移植胰功能正常，可将膀胱引流式改行胰肠吻合式胰管填塞式。 哪些人适合做胰腺移植理论上，所有终末期胰腺功能衰竭的患者都是胰腺移植的合适受者。但是，由于胰腺功能的多样性（既有内分泌功能如分泌胰岛素，也有外分泌功能如分泌胰消化酶等）以及胰腺血供和解剖的复杂性，胰腺移植还没有像肾脏移植和肝脏移植那样的成熟。 目前，胰腺移植主要还是适合以下患者： 1. 胰岛素依赖型糖尿病患者； 2. 有较为严重的糖尿病并发症的患者； 3. 由于种种原因行全胰切除术后的患者等，这些患者在行胰腺移植后往往有较好的疗效和生活质量。 胰腺移植可以分为全胰移植和节段胰移植（部分胰腺移植），由于糖尿病患者常常合并糖尿病肾病，故常有胰肾联合移植，与此相对应的是单纯胰腺移植（仅移植胰腺），另外，针对胰外分泌即胰管处理方式的不同又有三种基本术式：胰管填塞式、胰液胃肠道转流式和胰液膀胱内转流式。每种术式又有各种不同改良。 除了胰腺移植外，还有胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植。

胰腺癌患者做手术后一般快到10天左右，慢的话需要三到六周，它是根据病情、个人体质、饮食习惯、生活习惯等各方面考量的。不同的人恢复情况也不一样。

胰腺癌手术后多久能恢复是因人而异的，要根据病情和个人体质来分析，而且还关系到病人的饮食习惯和生活习惯。

如果病情比较轻的话，最短10天左右，最长两个星期就能够出院了。在这个过程当中，医生会根据病人的病情安排病人吃什么，具体方案每个病人是不一样的，通常要看手术后的恢复状况。一般情况下， 48小时内小口喝汤是没有什么问题的，三到五天可以进入液体饮食，六到七天才能够半液体饮食，10天左右后无并发症即可出院，如果依然有不适，一般是14天出院。

而对于病情比较严重的患者来说，手术后3-6周身体才能恢复，而且在恢复之后还要进行化疗巩固。在这个过程当中可能也会出现一些副作用，比如呕吐脱发的症状。不管怎样，一定要保持良好的心态，配合医生积极治疗。

如果有的患者体质比较好的话，恢复的时间也可能是比较快的，也就10天左右。有些患者体质比较虚弱，他们就需要更长的恢复时间，甚至长达半个月。因为自己的免疫力也不一样。在此期间，要提高自身免疫力，注意补充营养。

另外，术后患者一定要注意多休息，晚上不要熬夜，保证有充足的睡眠，身体才能恢复。在饮食上要吃一些清淡的，不要吃辛辣刺激的，这样做是为了避免刺激肠胃，影响手术后的恢复。千万不要暴饮暴食，注意饮食的量，按时按点吃饭。如果听从医生的建议好好休息，伤口恢复是很快的。以上这些仅供大家参考，希望大家健健康康！