生理性宫颈糜烂一般是不需要特殊治疗的,在此期间应养成良好的生活习惯,注意个人卫生合理饮食,加强营养,禁止不良的性生活,密切关注患者的身体情况,定期去医院做体检。
宫颈糜烂可能是激素分泌异常引起的,一般不会对身体造成影响。
子宫颈炎治疗的原则是破坏柱状上皮,促使鳞状上皮覆盖而愈合。
1.电熨治疗:利用高频电流对糜烂面做电熨烧灼,适宜于治疗各种类型的宫颈糜烂。
2.冷冻治疗:利用液氮快速接触降温,使病变组织冷冻坏死;适用于表面较平整的糜烂。
3.激光治疗:对宫颈病灶进行气化加烧灼治疗,对病灶的破坏深度较好。激光治疗的优点为疗效高,术中无不良反应,术后组织反应小,痂皮坏死组织少,阴道渗液时间短,愈合好,宫颈不留疤痕,是目前治疗宫颈糜烂的理想方法。
4.微波疗法:微波组织凝固,操作时无烟无味止血效果好,安全性大,一次痊愈率高。
5.药物烧灼疗法:用40%重铬酸钾或20%硝酸银溶液腐蚀子宫颈糜烂面。
6.手术治疗:对久治不愈的宫颈糜烂可行子宫颈锥形切除术;对年龄较大或疑有癌变者或合并有其它生殖器官疾病者可行全子宫切除术。
7.养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。
8.阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎200ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。
此外,患者应1保持外阴清洁。2尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。3经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。
并非所有的宫颈糜烂均需治疗。i度宫颈糜烂如果没有白带增多等症状,tct检查正常,可以观察而无需治疗,因为在一些生理情况下如青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女,因雌激素水平增高致宫颈管柱状上皮增生并外移,外观即呈糜烂状,属于生理性宫颈糜烂,无需治疗。
宫颈糜烂又被称为宫颈柱状上皮异位。如果经医生检查明确为生理性宫颈柱状上皮异位,通常不需要治疗。如果是病理性宫颈柱状上皮异位,可以采取手术治疗。
1、生理性宫颈柱状上皮异位:宫颈柱状上皮异位是宫颈表面的糜烂样改变,大多数情况下是由于体内的雌激素波动变化导致的,雌激素可以促使宫颈表面的鳞状上皮与柱状上皮之间的区域向周边扩散,呈现为肉眼可见的改变,这种情况通常是生理性变化,不需要特殊处理,也无需治疗,随访观察即可。
2、病理性宫颈柱状上皮异位:如果患者宫颈柱状上皮异位还伴有其他的症状,通过宫颈癌筛查、宫颈活检明确出现了宫颈的病变,这种情况需要遵医嘱进行锥切手术或者全切手术进行治疗。
有宫颈糜烂不能简单地定为吃什么药治疗。宫颈糜烂虽然现在不再作为一种独立的疾病诊断,但是它有可能是一种疾病的临床表现。如果是年轻女性由于体内雌激素水平较高,会出现宫颈管内柱状上皮外移,表现为宫颈糜烂,这种情况是一种生理性的糜烂。生理性糜烂不伴有接触性的出血和阴道分泌物的增多,不需要治疗,只需要观察即可。另外,急性宫颈炎和阴道炎时,也会引起宫颈表面呈现为糜烂样的改变。这种情况需要先化验白带,明确炎症的种类,针对病原体使用抗感染的药才有效,同时可以用一些除湿祛瘀的中成药。还有一种特殊情况,在宫颈病变的早期,比如宫颈上皮内瘤变时或者宫颈癌早期,也会表现为糜烂样的改变,这种情况更不可能通过吃药解决问题了。如何区分是宫颈炎还是宫颈病变,需要做TCT和HPV来进一步明确诊断。如果是宫颈病变,通过吃药是治不好的,长期不给予有效治疗还有可能延误病情。所以有宫颈糜烂现象,建议到正规医院妇科去就诊,明确病变后再治疗。如果宫颈糜烂出现白带增多、色黄、质稠等宫颈炎症状时可以用药治疗,口服用药可以吃抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星、甲硝唑、奥硝唑等西药,中成药一般可以吃妇科千金片、花红片、宫炎康颗粒等药物进行治疗。但是口服药物效果不理想,外用药效果可能会比口服用药效果明显一点。
如果宫颈出现急性炎症,可以用栓剂药物治疗,比如消糜栓、保妇康栓等塞阴道进行治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗方法。宫颈糜烂实际上不是一种疾病,是一种正常生理现象,它是鳞柱状上皮移行带移位导致的。所以宫颈定期检查是很有必要的,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。
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