患有妊娠糖尿病餐后血糖为9.5mmol/L,这是不正常的,正常情况下不应该超过7.8mmol/L。
出现妊娠期糖尿病,避免吃过甜食物,如果血糖持续增高,要在医生指导下应用胰岛素进行治疗,以免影响胎儿生长发育,在孕期要注意加强产检,必要时可以做羊水穿刺,排除胎儿发育畸形。
正常的。血糖高低的指标如下:1.无论是否处于孕期,只要静脉血糖值为空腹>5.8mmol/l,喝糖水后2小时≥11.0 mmol/l,就可确诊为糖尿病。2.葡萄糖耐量试验从开始服糖计时,服糖水后1、2、3小时分别抽取静脉血,检测血糖值。任意一项血糖值超过正常值,即可诊断为妊娠糖尿病。其正常值标准如下:葡萄糖0小时:正常值<5.1 mmol/l;葡萄糖1小时:正常值<10.0 mmol/l;葡萄糖2小时:正常值<8.5 mmol/l;
妊娠期的女性容易出现像糖尿病,高血压,妊娠合并贫血等妊娠疾病,这些妊娠疾病是会影响到胎儿以及孕妇健康,必须要及时的处理。我们先业了解 孕妇血糖正常范围。
孕妇血糖正常范围①孕妇空腹不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让产妇能够顺利的生产。
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常,空腹血糖异常和糖尿病的总称,妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症,目前研究表明,年龄,肥胖,种族,不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。
妊娠疾病之妊娠期糖尿病怎么治疗妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能,但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕,妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗,若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。
1、饮食治疗:
是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、药物治疗:
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。
3、孕期母儿监护
若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,当产程达12小时应结束分娩,除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况,必要时宜采用剖宫产结束分娩。
4、分娩处理
(1)分娩时机
首先要确定适当的分娩时机,对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。
(2)分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史,同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。
(3)分娩期处理
一般要注意休息,给予适当的饮食,并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
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孕妇空腹血糖应该是小于5.1mmol/L,餐后一小时的血糖不超过10.0mmol/L,而两小时血糖不能超过8.5mmol/L。这是由于在母体和胎儿之间的,胎盘是媒介,一旦血糖升高,母体当然也迅速地产生胰岛素,让血糖下降,而更多的糖是流向了胎盘,去供给胎儿的生长发育的需求。
所以总体的在妊娠的阶段,她的基础血糖水平、餐后晚期的血糖水平都是更低的。因此妊娠期的糖尿病的血糖控制目标,要达到正常的水平。正常血糖水平是会减少母亲和胎儿发生不良的妊娠结局,比如羊水过多、胎儿过大,或者是新生儿窒息,或者是减少母亲的分娩过程中的妊高症等。
妊娠期糖尿病筛查正常的血糖数值是小于5.1毫摩尔每升,一小时血糖小于10.0,两小时血糖小于8.5。对于已经确诊有妊娠期糖尿病的孕妇,餐前血糖应该控制在5.3毫摩尔每升以下,餐后两小时血糖要控制在6.7毫摩尔每升以下。夜间血糖不能低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白也要小于5.5%。妊娠早期血糖控制不能过于严格,避免低血糖情况的发生。在妊娠期,餐前和夜间血糖最适宜的水平是3.3到5.6,餐后峰值血糖应该在5.6到7.1。
妊娠期糖尿病饭后两小时血糖应该低于8.6毫摩尔每升,这种是正常的。
对于糖筛查正常的需要进一步葡萄糖耐量实验。我国多采用75克糖耐量试验,是指空腹12小时后口服葡萄糖75克,诊断的标准是空腹血糖5.6毫摩尔每升,一小时血糖10.3毫摩尔每升,两小时血糖是8.6毫摩尔每升,三小时血糖6.7毫摩尔每升。其中有两项或者两项以上达到或者超过这个正常值,可以诊断为妊娠期糖尿病。如果仅仅是一项高于正常值,可以诊断为糖耐量异常。
在怀孕之后,妊娠期糖糖尿病的标准一般是空腹血糖小于5.3mmol/L,餐后一小时血糖小于10.0mmol/L,根据医院的不同,有的测量都会有所差异,具体的根据当地医院的标准来进行判定。孕期的饮食一定要注意调理。
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