苯甲酸雌二醇软膏的用法用量

更年期的生理和心里困扰都是缺乏雌二醇引起的，经过合理的途径补充雌二醇就是能纠正。
我们过去在雌激素补充上走了弯路，不知道机体真正需要的雌激素是雌二醇，把其代谢产物雌酮和雌三醇也误认为是雌激素，过去一直通过口服雌激素（包括雌酮和各种雌二醇）来补充机体失去的的雌激素是一种不正确的选择，因为口服雌激素（不管是雌酮，还是雌二醇），由于受到胃酸、肠道微生物和肝脏的作用，补进去的不是机体缺乏和真正需要的雌二醇，而是人体不需要的雌酮，雌酮因为活性低（只有雌二醇的10%）早体内的代谢垃圾多在国际上被有些科学家直接称为“雌毒”，当然会发生各种副作用。如果经皮补充好雌激素制剂雌二醇凝胶、软膏（如意泰丽-苯甲酸雌二醇软膏）等，因为不需要经过胃、肠道和肝脏，不会被胃酸、肠道微生物和肝脏等破坏，直接补的是人体需要的自身天然的雌二醇，因此不会有雌酮的副作用。
马尿雌酮因为副作用大畏惧使用以后，人们试图通过大剂量口服微粉化的雌二醇或者戊酸雌二醇增加血中雌二醇的浓度，但是，所有口服雌激素无论是天然还是合成的药物，经过肝脏首过效应后都大大增加雌酮（被科学家命名为“雌毒”）浓度，5倍于雌二醇浓度。后来的研究发现，像雌二醇这样奇特的脂溶性类固醇小分子物质，是细胞内受体激素，自由进出细胞，非常容易经皮吸收，是所有药物中最容易经过皮肤吸收者，这真是女性的福音。经过皮肤吸收的雌二醇，不受首过效应支配，直接补充身体需要的雌二醇，没有血栓和乳腺肿瘤等风险。研究表明：经皮补充雌二醇凝胶，苯甲酸雌二醇软膏等提升血中雌二醇的效率是口服戊酸雌二醇的10倍，而且体内没有雌酮等代谢垃圾的堆积。雌二醇的基础研究显示有抗氧化、抗炎、抗血栓、抗癌等广泛的生理作用。
绝经期妇女激素治疗给药途径是研究热点，其中经皮雌二醇补充是未来的趋势，在美国补充雌激素的女性中70%采用经皮雌二醇凝胶、乳膏或贴剂补充雌二醇。
其它方法：
提取来源：鹿初胎粉
产品状态：淡黄色粉末
含量：100%
功效：女性性冷淡，爱液少，阴道干涩，更年期综合症
鹿初胎粉是以生活在中国东北的梅花鹿鹿胎盘为原料炮制的，鹿初胎粉内富含一种天然动物雌激素，以及多重微量元素，在所有动物胎盘中富含的动物雌激素以鹿初胎盘为最，这种天然动物雌激素对人体健康十分有益，尤其与女性一生的健康关系更为密切。
长期的临床实验证明：天然动物雌激素对低雌激素水平者，表现弱的雌激素样作用，可防治一些和激素水平下降有关的疾病的病症，如更年期综合征、骨质疏松、血脂升高等；对于高雌激素水平者, 表现为抗雌激素活性， 可防治乳腺癌、子宫内膜炎, 具有双向调节平衡功能。
研究发现，中年妇女雌激素水平下降很快，而补充动物雌激素可确保骨质量、骨密度，以预防骨质疏松。雌激素水平的下降和波动，易导致动物神经系统功能紊乱，如出现烦躁、失眠、心血管功能失调、记忆力减退等症状。所以，雌激素在女性的一生中起着十分重要的作用，中年后补充天然动物雌激素这种安全、有效的物雌激素，将会大大提高中老年女性的生活质量。
目前对付乳腺癌的最好办法是预防。现代医学研究表明，少吃猪肉等动物脂肪、坚持体育锻炼、多食大豆制品，是当前逆转女性乳腺癌发病率持续上升的三大出路。我国流行病学调查也表明，多吃大豆蛋白可以降低患乳腺癌的危险性。据研究，如一天摄入大豆制品占总食物量的2-4%，患乳腺癌的危险性可降低50%。
为了降低乳腺癌的发病率，美国医学专家也进行了长期的跟踪研究。他们发现，豆奶中富含的异黄酮可阻断新血管形成，杜绝为癌细胞提供“给养”，使其“饿死”，而动物雌激素的这种功效是其8-10倍，为此，美国食品与药品管理局(FDA)已建议更年期妇女适量补充动物雌激素。

同房时可以抹雌激素软膏吗

同房时可以抹雌激素软膏吗，很多绝经期的女性应该对雌激素软膏不陌生，去医院医生可能都开过这个药。雌激素乳膏在保持其有效性的同时，也会带来一些副作用，以下是同房时可以抹雌激素软膏吗。

雌激素软膏涂抹阴部可以同房。雌激素乳膏涂抹在会阴部位，可以有效缓解更年期的一个症状，因为人体一到更年期，体内的雌激素水平就会降低，容易引起会阴部和阴道皮肤黏膜变薄，弹性也开始变差，分泌物减少，导致干涩的一个现象，所以在同房的时候容易引起疼痛和出血的症状，也容易出现反复泌尿感染的情况。可以采用雌激素乳膏来治疗。

雌激素乳膏涂抹会阴部，可以缓解更年期症状。女性到了更年期体内，雌激素水平降低，可以引起会阴部以及阴道皮肤粘膜变薄，弹性变差，分泌物减少，出现干涩现象，在同房时也可以引起疼痛，出血。有的女性还会出现反复泌尿系感染，出现这种情况时，可以外用雌三醇乳膏进行治疗，10天为1个疗程。雌三醇活性是雌二醇的1/20，不容易出现阴道出血，乳房憋胀等副作用。

雌激素乳膏涂抹阴部一定程度上可以缓解更年期。但需要谨慎使用。

1、很多更年期女士常受阴道干涩的困扰，阴道干涩是更年期女士的正常现象。这个时期，患者的雌激素浓度会明显降低，进而便会导致阴道内的分泌物减少。

2、妇女到了更年期后，卵巢功能也已衰，这样就容易使阴道粘膜会出现萎缩的状态。如果伴有外阴部的细菌侵入，就会引起感染。

雌激素软膏的作用

雌激素软膏的作用是针对绝经期和绝经后的患者，使阴道黏膜增厚，促进上皮细胞增生，增加细胞糖原含量，有效改善阴道干涩。尤其是因阴道干涩而不能正常进行性生活的，或疼痛引发出血，阴道萎缩，性腺功能减退等情况，可改善雌激素缺乏，有效缓解症状。

除以上作用外，在患者进行药流或刮宫术前，适当使用可增加子宫对于缩宫素的敏感度，缓解手术疼痛，并能促进子宫收缩排出淤血。此药物是在孕马的.尿液中提取的雌激素，对人体没有太大影响，副作用较低。但需要注意，不可以长期使用。

雌激素软膏的用法

根据症状严重程度，每天0.5至2g，阴道内给药，尽可能选用能够改善症状的最低剂量。该阴道软膏应该短期、周期性使用，如连续使用三周，停用一周。

对于症状特别明显的患者，可以首先接受短期口服治疗，如结合雌激素，0.625毫克每天，10天左右，以便使阴道粘膜能够适应软膏涂敷。

女人一旦没有了月经，雌性激素分泌就会骤减，卵巢功能迅速下降，许多症状随之而来，女性就会变的心悸、胸闷、忧虑、抑郁、易激动、失眠、记忆力减退，而女人的容颜最主要就是靠雌性激素来维持的。

结合雌激素乳膏怎么用

结合雌激素乳膏主治妇女绝经后萎缩性阴道炎，外阴干燥。因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。

1、根据症状严重程度，每天0.5-2克，阴道内给药。尽可能选用能够改善症状的最低剂量。阴道乳膏应该短期、周期性使用，如：连续使用3周，停用1周。对于症状特别明显的患者，可以首先接受短期口服治疗（如结合雌激素片0.625毫克/天，十天左右），以便使阴道粘膜能够适应乳膏涂敷。

2、应该接受医师定期随访，以判断是否应调整剂量或是否仍有继续接受治疗的必要。

使用时请注意以下事项：

警告

（1）一般警告雌激素/激素替代治疗（ert/hrt）与某些肿瘤和心血管疾病风险增加相关。具有完整子宫和妇女使用非对抗雌激素与子宫内膜癌风险增加有关。不应使用或继续使用ert/hrt方法来预防冠心病。医师必须经常认真权衡激素替代疗法的利弊。包括考虑治疗继续时可能出现的风险。特别对无绝经症状的妇女或长期用药的妇女，应考虑其它的治疗。阴道内局部使用雌激素乳膏可能会全身吸收。因此，使用口服片剂的有关警告、注意事项和不良反应也适用于乳膏的局部使用。

（2）心血管风险ert/hrt与心血管事件。

提醒你的是在使用结合雌激素乳膏时要了解药品的注意事项，否则可能会造成严重后果。

1.肌内注射：①功能性子宫出血，每日肌内注射4～6mg，止血后逐渐减量至每日lmg，持续21天后停用，在第l4天开始加黄体酮注射，每日l0mg；②人工月经周期，于出血第5天起每日肌内注射lmg，共20天，注射第11天时起，每日加用黄体酮l0mg肌内注射，两药同时用完，下次出血第5天再重复疗程，一般需用2～3个周期。
2.外用：雌二醇凝胶l.25～2.5g（含雌二醇0.75～1.5mg）每日1次涂抹下腹部、臀部、上臂、大腿等处皮肤。
3.口服：雌二醇片，每日1片，如有子宫，应加用孕激素。
4.贴片的用法：贴片每日释放50μg。揭去贴片上的保护膜后，直接贴在清洁干燥、无外伤的皮肤上，一般选择部位为下腹或臀部。周效片应7天换一次新的贴片，并更换贴片部位，不重复在相同皮肤部位贴片。3～4天片应贴片后3～4天换用一次，1周内用2片。连续使用4周为一用药周期，并于使用周期的后10～14天加用醋酸甲孕酮4mg，每天1次，连续l0～14天。 1.苯甲酸雌二醇注射液：①1ml:1mg；②1ml:2mg。
2.雌二醇凝胶：0.06%（1g凝胶含雌二醇0.6mg）。
3.雌二醇片：1mg。
4.雌二醇控释贴片：①周效片：4.0cm×2.6cm含2.5mg；②3～4日效片：4.0cm×2.6cm含4mg。
5.微粒化17-β雌二醇片：①1mg；②2mg。 1.应与孕激素联合应用，以对抗单纯雌激素引起的子宫内膜过度增生而导致腺癌。联合应用方法有两种：序贯连续应用和联合连续应用。绝经时间较短的妇女可用前种方法，绝经较久的妇女可用后种方法以减少前种方法引起的子宫周期性出血。
2.雌二醇凝胶使用时间最好在每日早晨或晚间沐浴后，涂药后稍等片刻，等药物干后再穿内衣。
【不良反应】1.不常见或罕见的但应注意的不良反应：①不规则阴道流血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经；②困倦；③尿频或小便疼痛；④严重的或突发的头痛；⑤行为突然失去协调，不自主的急动作（舞蹈病）；⑥胸、上腹（胃）、腹股沟或腿痛，尤其是腓肠肌痛，臂或腿无力或麻木；⑦呼吸急促，突然发生，原因不明；⑧突然语言或发音不清；⑨视力突然改变（眼底出血或血块）；血压升高；乳腺出现小肿块；精神抑郁；眼结膜或皮肤黄染，注意肝炎或胆道阻塞；皮疹；黏稠的白色凝乳状阴道分泌物（念珠菌病）。
2.较常发生，但常在继续用药后减少：①腹部绞痛或胀气；②胃纳不佳；③恶心；④踝及足水肿；⑤乳房胀痛或（和）肿胀；⑥体重增加或减少。
3.应用贴片时，贴片局部皮肤可发生瘙痒、充血潮红、皮疹或水泡，重时可脱皮。
【药理毒理】戊酸雌二醇片为天然雌二醇的戊酸盐，具有雌二醇的药理作用，能促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。
【药理作用】
1 促使子宫内膜增生；
2 增强子宫平滑肌的收缩；
3 促使乳腺导管发育增生，但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放，从而减少乳汁分泌；
4抗雄激素作用；
5 降低血中胆固醇，并能增加钙在骨中的沉着。
6 可从胃肠道和皮肤吸收，但口服易被破坏，因此主要采用肌注和外用。外用时雌二醇从皮肤渗透直接进入血液循环，可避免肝脏首过代谢作用，且不损害肝功能。该品在体内代谢为活性较弱的雌酮及雌三醇，并与葡萄糖醛酸和硫酸结合后灭活，从尿中排泄。
7 临床用于卵巢机能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。
8 男性雌二醇产生于前列腺，男性有三个副性腺：精囊腺，尿道球腺，前列腺。其中前列腺特别容易因为吸烟等原因而“罢工”。雌二酮在前列腺中排出之后，在肾上腺中变成前列腺素。在雌性动物中前列腺可以诱发流产。雄性动物中前列腺素主要是维持雄性的第二性征。
【药动学】吸收后经血流和组织液转运到靶细胞，能与血浆蛋白中度或高度结合、能与组织内特异性受体蛋白在雌激素反应组织中结合形成“活化”的复合体，后者具有多种功能。有些雌激素经阴道粘膜吸收，可与全身用药相比拟，亦即不论阴道或肠道给药，药效可同样相等。该品为经皮肤吸收的雌激素治疗剂。补充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同时又可避免因口服引起的副作用（乳房疼痛、体重增加、高血压、胆结石及肝功能异常等）。雌激素能促使细胞合成DNA、RNA和相应组织内各种不同的蛋白质。主要在肝脏代谢，经过肝-肠循环可以再吸收，但有些合成雌激素的代谢部位，尚未完全确定。经肾随尿排出。雌二醇为天然雌激素，17β-雌二醇生物活性最高，因口服无效，常做成注射剂。
【禁忌】
1妊娠期间不要使用雌二醇，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所生女婴有发生生殖道异常，罕见病例在育龄期有发生阴道癌或宫颈癌。雌二醇可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。
2 下列情况应禁用：①已知或怀疑患有乳腺癌，用来作为治疗晚期转移性乳腺癌时例外；②已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤；③急性血栓性静脉炎或血栓栓塞；④过去使用雌二醇时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史，用以治疗晚期乳腺癌及前列腺癌时例外；⑤有胆汁郁积性黄疸史；⑥未明确诊断的阴道不规则流血。
3 下列疾患雌二醇应慎用：①哮喘；②心功能不全；③巅痫；④精神抑郁：⑤偏头痛；⑥肾功能不全，雌二醇可使水潴留加剧；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨脑血管疾患；⑩冠状动脉疾患；⑩子宫内膜异位症；⑩胆囊疾患或胆囊病史，尤其是胆结石；⑩肝功能异常；⑩血钙过高，伴有肿瘤或代谢性骨质疾患；⑩高血压；⑩妊娠时黄疸或黄疸史，雌二醇有促使肝损复发的危险性；⑩急性、间歇性或复杂性肝的紫质症；⑩肾功能异常；⑩甲状腺疾患；⑩子宫肌瘤。肝肾功能不全者禁用.雌二醇依赖型癌、子宫癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血、静脉炎、胆囊疾病、糖尿病、血栓性栓塞和子宫肌瘤患者忌用。