孕三烯酮的用法用量

【别名】卡列素 ,15-甲基前列腺素F2α
【外文名】Carboprost, Methyldinoprost
【药理作用】 PGF2α衍生物，比较稳定，作用较持久，具有软化和扩张宫颈、 *** 子宫收缩的作用
【药代动力】 肌注或 *** 给药后，产生子宫收缩作用。从 *** 给药后容易吸收，经1～3小时生效，作用维持8～10小时。
【适应症】 临床用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。如与丙酸睾酮素或孕三烯酮等合用，可提高抗早孕成功率。
【用法用量】 *** 给药，用于抗早孕：(1)先口服孕三烯酮每日9mg(3次分服)，共4天，停药48小时后 *** 后穹窿放置卡前列素薄膜，每2.5小时1张(2mg)，共4次，或放置1粒卡前列素栓剂(8mg)，8小时后如无流产，再肌注卡前列素2mg。(2)先肌注丙酸睾酮每日1次100mg，共3天，第4天 *** 后穹窿放置卡前列素海绵块1块(6mg)，8小时后如无流产，再肌注卡前列素2mg。若无效，2天后重复疗程。放置卡前列素后需卧床休息2～3小时，收集所有 *** 排出物。(3)天花粉过敏试验呈阴性者，肌内注射天花粉试探剂量0.2mg，经2小时如无反应，则肌内注射5mg。2天后开始给予卡前列素 *** 薄膜或栓剂，然后再肌注，用法同上。
【不良反应】 不良反应的发生率与严重程度是剂量相关的，还与给药途径有关，静脉途径不良反应发生率较高。常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面部潮红、寒颤、头痛等。静脉滴注有局部组织 *** 。羊膜内外给药少人有引起局部感染。卡前列素可引起血压升高和支气管痉挛，哮喘和心血管疾病患者慎用。偶有呼吸困难和肺水肿，肺心病患者用药时应监测动脉氧含量。本品不得使用静注给药，亦不能用于诱导分娩。
【注意事项】 可有恶心、呕吐、头晕、腹泻等。有哮喘、高血压、肝、肾病者慎用。
【规格】 膜剂；每张2mg(相当于(S)体0.75mg)。栓剂：每粒8mg。海绵块：每块6mg。注射用卡前列腺素；每支2mg(1ml)。

　　女性子宫内的附件之一，子宫内膜也时常有一些异样的情况，可能我们无法察觉，而在妇科检查时通常都会发现这种情况，比如说子宫内膜的薄厚，子宫内膜异位等，觉得子宫就是那么小的一个空间，那么 子宫内膜异位症打针6针?

　　如果通过医生专业的检查发现子宫内膜异味后，医生会给建议要打什么样的针，通常是通过手术治疗会比较容易根治，而不是通过打针吃药，当然也有通过激素治疗、放射治疗等 ，这还要根据患者的病情而定。女性子宫内膜异位一般是表现子宫内膜在子宫内的其它地方繁殖而形成的一种妇科疾病，这种疾病多于发生在30到40岁左右的育龄女性，此疾病的表现就是严重的痛经，而且也会有不孕的反映。在做检查时患者的子宫略显大，有硬性的结节，这种都是子宫内膜异位的症状。

　　发生子宫内膜异位的原因比较多样化，比较复杂，通常做过人工流产刮宫的还有做过腹部手术的都有可能会引起子宫内膜异位，而且还会引起子宫腺症，大概百分之五十做过剖宫流产的女性都会发生这样的病变，它主要是会引起女性间断性的腹痛，月经失调，不孕不育等情况，如果在早期发现不开始治疗，可能会更严重的病变，妇科疾病本来就是互相牵连的。子宫内膜本来不属于是妇科炎症或者是肿瘤类的，而它却可以使肿瘤增生扩散等作用，因此子宫内膜异位这种情况要引起注意如何治疗还是要听医生的建议。关于子宫内膜异位症打什么针这个问题，没有具体的说明，只要通过专业的检查，医生会给出针对性的治疗方案。

　　包括对抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。

　　1、口服避孕药：能降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂，用法为每日1片，连续用6-9个月，适合轻度子宫内膜异位症患者。

　　2、孕激素：单用人工合成高效孕激素，通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。所用剂量为避孕剂量的3-4倍，连续用6个月。

　　3、孕三烯酮：有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应，使体内雌激素水平下降，能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次，每次2.5mg，在月经第1天开始服药，6个月为1个疗程。

　　4、达那唑：通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合，抑制内膜细胞增生，最终导致子宫内膜萎缩，出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg，每日2-3次，持续用药6个月。

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