雌二醇屈螺酮片的禁忌

那么，结合雌激素片可以经常吃吗?吃的过程需要注意什么? 结合雌激素片主治骨质疏松，乳腺癌，骨科，乳腺外科，效果很好，安全可靠。患者可放心使用，但是同种药物长期服用需在医师指导下进行。 服用结合雌激素片应注意： 1.结合雌激素片可使血压升高。据少量案例报道，血压持续升高可能是由于对雌激素的特异反应。在一项大规模的、随机的安慰剂对照的临床实验中，没有发现雌激素治疗对血压的影响。 2.高甘油三酯血症应谨慎，在医生指导下服用。 3.有胆汁淤积性黄疸病史的患者应慎用、复发的患者应停止用药。 5.结合雌激素片可使体液潴留，因为雌激素会在一定程度上引起体液潴留，可能受这一因素影响的患者，如心、肾功能不全的患者，如果处方雌激素，应该仔细观察。 6.在患有易诱发严重低钙血症的疾病患者中应慎用雌激素。 7.子宫内膜异位恶化ERT可能使子宫内膜异位恶化。对于子宫切除后己知异位子宫内膜有残留的患者，还要考虑加用孕激素。 8.雌激素替代治疗会引起下述疾病的恶化，包括哮喘、糖尿病、癫痫、偏头痛、卟啉症、系统性红斑狼疮和肝血管瘤等，有上述症状的患者应慎用。 安今益也是雌激素用药，安今益(雌二醇屈螺酮片)用于绝经超过1年的女性所出现的雌激素缺乏症状的激素替代治疗。安今益用于治疗妇女绝经引起的外阴和阴道萎缩等中至重度血管舒缩症状。 好的品牌是品质的保证，而好的药店是实惠的象征。康爱多药店立志做一家让大家认可且满意的实惠药店。康爱多为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。

那么，怎么吃屈螺酮炔雌醇片，过量服用怎么办? 屈螺酮炔雌醇片是一款低剂量单相口服避孕药，也是一款短效口服避孕药，每片含0.03毫克乙炔基雌二醇和3毫克屈螺酮，可实现接近100%的避孕效果，并提供良好的周期控制。每天服用一颗，连续服用21天后，停7天，然后继续下个周期的服用。对于健康育龄女性来说，长期服用短效口服避孕药是非常安全的，然而也有少数的禁忌症患者不适合服用，因此，建议仔细阅读说明书，并在专业人士的指导下服用。 笔者提醒，必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 目前，还没有关于屈螺酮炔雌醇片过量的任何临床经验。在临床前研究中也没有由于药物过量而造成严重毒性作用的报告。基于对COC的一般经验，在这种情况下可能出现的症状为：恶心、呕吐，在年轻的女孩中，可能会出现轻度的阴道出血。没有解毒药物，进一步处理为对症治疗。 此外，达英35也有相似的功用，避孕效果理想。 达英35：适合口服避孕，同时还能用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢，炎症或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮)、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素表现。

但这种高雌酮低雌二醇的荷尔蒙状态是失常状态，容易导致机体出现种种问题，雌二醇屈螺酮片可以有效的解决这种情况，用于妇女的激素治疗。那么? 雌二醇屈螺酮片每个包装含28天的治疗。治疗应连续进行，即1盒药服完后立即开始服用下1盒，中间不要间隔。使用少量液体整片吞服，且用药时间不受饮食影响。最好在每日同一时间服药。漏服：如果发生1片药漏服的情况，应尽快服用。如果漏服时间超过24小时，不需额外补服。如果漏服数片药物，可能发生出血。 雌二醇屈螺酮片治疗雌激素缺乏引起的疾病效果显著，且使用方便。雌二醇屈螺酮片是妇科用药，含有雌激素，建议男人不要服用，男人吃了可能会影响体内雌激素升高，可能导致乳房发育等症状，但是男人如果雌激素低于正常水平，可以向医生咨询是否可以服用，以及服用剂量等，总的还是听从医生的指导。 因此，雌二醇屈螺酮片建议在相关医生的指导下使用效果更佳。为了减轻患者的经济负担，同时保证药品的质量，特向大家推向康爱多药店。康爱多药店致力于帮助老百姓提高用药水平、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。

围绝经期综合征主要是由卵巢功能衰退、雌激素减少引起。绝经激素治疗(menopausal hormone therapy，MHT)是为解决这一问题而采取的临床医疗措施。

绝经激素治疗(MHT)的基本原则：

1、个体化 不仅药物的选择需要个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量。

2、雌激素和孕激素联合补充 对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加用孕激素以保护子宫内膜。

3、治疗窗口期 绝经10年之内或60岁之前

绝经激素治疗(MHT)的适应症：

1、绝经相关症状并影响生活质量

2、泌尿生殖道萎缩相关问题

3、骨质疏松症及风险因素者

绝经激素治疗(MHT)的禁忌症

1、妊娠

2、原因不明的阴道出血

3、已知或可疑患乳腺癌

4、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤

5、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病

6、严重的肝肾功能障碍

7、血卟啉病

8、耳硬化症

9、脑膜瘤(禁用孕激素)

绝经激素治疗(MHT)的慎用情况：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、未控制的糖尿病及严重的高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史及已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤(宫颈鳞癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌)等。

绝经激素治疗(MHT)的治疗方案

1、单纯孕激素补充治疗 ??绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。地屈孕酮、微粒化黄体酮胶丸或胶囊、醋酸甲羟孕酮。

2、单纯雌激素补充治疗 ??已切除子宫的妇女，结合雌激素、戊酸雌二醇片、半水合雌二醇贴。

3、雌孕激素序贯用药??有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。

4、雌孕激素连续联合用药 ??有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。

5、连续应用替勃龙??适合于绝经后不希望来月经的妇女。

绝经激素治疗(MHT)的患者教育

(1)替勃龙特点：

a.代谢产物有雌、孕激素活性和弱的雄激素活性

b.对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果

c.对乳腺的刺激较少，可能具有更高的乳腺安全性。

(2)围绝经开始的MHT的主要优势：

a.围绝经期开始的MHT可以降低心血管疾病的风险。

b.MHT中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险。

如需要加用孕激素保护子宫内膜，屈螺酮、地屈孕酮

c.雌激素/孕激素补充治疗5年内不会增加患者终生乳腺癌的发生风险。

(3)MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。

近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆风险;窗口期后首次应用MHT，增加妇女患阿尔兹海默症的风险，且不能改善认知能力的衰退。

(4)对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女，一线治疗方法： 行为治疗 + M受体阻断剂(托特罗定、索利那新)+ 阴道局部使用雌激素。

(5)对于有胆囊疾病者若需要MHT推荐经皮吸收雌激素

(6)用药过程中如出现下列情况应立即就诊：突发的严重或持续的头痛或呕吐，视力模糊或失明，语言、运动或感觉障碍，胸、腹部或下肢的疼痛，阴道的异常出血。

单选题

1、绝经激素治疗(MHT)应禁用的人群是

A.合并轻度高血压的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲状腺切除术后的患者

E. 合并骨质疏松症的患者

【答案】C。解析：本题考查绝经激素治疗(MHT)的用药注意事项。绝经激素治疗(MHT)的禁忌症：妊娠、原因不明的阴道出血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重的肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)故选项C为正确答案。