普罗雌烯的禁忌

2024-03-30 17:17:50

2024-03-30 17:17:50

目录1拼音2英文参考3概述4老年性 *** 炎的别名5ICD号6老年性 *** 炎的流行病学资料7老年性 *** 炎的病因8老年性 *** 炎的临床表现9老年性 *** 炎的并发症10老年性 *** 炎的诊断 10.1症状和体征10.2辅助检查 11需要与老年性 *** 炎鉴别的疾病 11.1真菌性 *** 炎11.2滴虫性 *** 炎11.3淋菌性 *** 炎11.4外阴及 *** 癌11.5宫颈癌、子宫内膜癌 12老年性 *** 炎的治疗 12.1治疗原则12.2雌激素治疗12.3局部用抗菌药12.4抹洗 *** 12.5营养12.6中药治疗 13老年性 *** 炎的预后14老年性 *** 炎的预防15参考资料附：1治疗萎缩性 *** 炎的中成药2萎缩性 *** 炎相关药物3治疗萎缩性 *** 炎的穴位这是一个重定向条目，共享了老年性 *** 炎的内容。为方便阅读，下文中的老年性 *** 炎 已经自动替换为萎缩性 *** 炎 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音

wěi suō xìng yīn dào yán

2英文参考

atrophic vaginitis [朗道汉英字典]

3概述

萎缩性 *** 炎（senile vaginitis）常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低， *** 壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，乳酸杆菌减少， *** 内的pH上升，局部抵抗力降低，致病菌趁机入侵繁殖而引起炎症[1]。

萎缩性 *** 炎，又名老年性 *** 炎；是一种非特异性 *** 炎。多发生在绝经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

4萎缩性 *** 炎的别名

老年性 *** 炎

5ICD号

N76.8

6萎缩性 *** 炎的流行病学资料

萎缩性 *** 炎常见于绝经前后的妇女、双侧卵巢切除、卵巢功能早衰、长期闭经或哺乳期妇女。另外盆腔的放射治疗常与老年性外阴、 *** 炎同时存在。

7萎缩性 *** 炎的病因

萎缩性 *** 炎主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏， *** 上皮细胞糖原减少， *** 内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于 *** 粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使 *** 抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

8萎缩性 *** 炎的临床表现

萎缩性 *** 炎主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴 *** 流血，并有下坠痛及 *** 灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛。

1. *** 分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.分泌物 *** ，外阴出现瘙痒、灼热感。

3. *** 黏膜萎缩，可伴有 *** 痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的 *** 症状。

5.妇科检查可见 *** 黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑， *** 黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成 *** 狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成 *** 积脓或宫腔积脓。

9萎缩性 *** 炎的并发症

泌尿系感染。

10萎缩性 *** 炎的诊断

萎缩性 *** 炎根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红，湿润， *** 壁充血，有散在的出血点，以后穹窿及宫颈最明显。 *** 粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是 *** 粘膜下结缔组织纤维化， *** 失去弹性，最后形成 *** 狭窄和瘢痕；另一种情况为 *** 壁粘连形成 *** 闭锁，甚至在闭锁以上形成 *** 积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

10.1症状和体征

（1）外阴瘙痒或灼热感，如波及尿道口，可出现尿频、尿痛甚至尿失禁[1]。

（2） *** 分泌物增多，呈黄水状，严重者白带呈血性，有细菌感染时白带呈脓性[1]。

（3） *** 检查见 *** 黏膜萎缩、菲薄、皱襞消失及散在黏膜下出血点。炎症严重时可形成表浅小溃疡，引起 *** 上段粘连或闭锁。有时还可造成 *** 和（或）官腔积脓[1]。

10.2辅助检查

*** 分泌物镜检清洁度差，未见滴虫或念珠菌[1]。

1.白带常规化验脓球阳性。

2.分泌物涂片进行微生物学检查? 排除滴虫、假丝酵母菌感染。

3.涂片行革兰染色，查细胞内有无革兰阴性双球菌，并可作分泌物淋菌培养。

3. *** pH 值＞4.5。

4. *** 上皮细胞检测卵巢功能。

5.聚合酶链反应，对感染性疾病进行基因诊断。

6.宫颈分段诊刮，组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。

7.宫腔镜检查有利于鉴别诊断。

应排除 *** 、宫颈或子宫的恶性病变，必要时作宫颈细胞学检查或分段诊刮术[1]。

11需要与萎缩性 *** 炎鉴别的疾病

应排除 *** 、宫颈或子宫的恶性病变，必要时作宫颈细胞学检查或分段诊刮术。

萎缩性 *** 炎与特异性 *** 炎鉴别，应取 *** 分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与 *** 细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

11.1真菌性 *** 炎

非糖尿病妇女较少见。真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状，白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。

11.2滴虫性 *** 炎

因老年人 *** 内 pH 值升高，不利于滴虫生长，故老年妇女滴虫性 *** 炎较少。但因其与萎缩性 *** 炎症状相似，应借助白带涂片找到毛滴虫来鉴别。

11.3淋菌性 *** 炎

因性病的蔓延，绝经后妇女也可患此病。可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查，还可作分泌物淋菌培养。目前聚合酶链反应是较敏感的检测方法。

11.4外阴及 *** 癌

对久治不愈的外阴、 *** 溃疡应及时活检，以排除此病。

11.5宫颈癌、子宫内膜癌

萎缩性 *** 炎伴血性白带时，应高度警惕是否有子宫颈癌及子宫内膜癌。应常规行宫颈刮片进行 *** 细胞学检查，必要时做宫颈活检及分段诊刮，进行病理学检查加以鉴别。

12萎缩性 *** 炎的治疗12.1治疗原则

萎缩性 *** 炎的治疗原则是增加外阴、 *** 局部抵抗力及抑制细菌生长[1]。

常用的治疗方法包括[1]：

1. *** 药物治疗：如甲硝唑栓 *** 上药，每日 1次，7～10天为一疗程[1]。

2.炎症严重者可应用抗生素治疗，甲硝唑400mg口服，一日2次，共7天或克林霉素300mg，口服，一日2次，共5～7天[1]。

12.2雌激素治疗

顽固病例酌情局部使用雌激素制剂或激素替代疗法（HRT），如己烯雌酚、尼尔雌醇[1]。

局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏（商品名：欧维婷 ovestin），每晚 *** 用药 0.5g（含有 0.5mg雌三醇）；普罗雌烯更宝芬（更宝芬）每晚 *** 用药 1 粒或氯喹那多/普罗雌醚（可宝净）每晚 *** 用药 1 粒。结合雌激素（倍美力）软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚 *** 用药 0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗萎缩性 *** 炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇 1～2mg，2 周 1 次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素（倍美力）、戊酸雌二醇（补佳乐）或替勃龙（利维爱）。

12.3局部用抗菌药

一般性外用药甲硝唑 200mg 或氧氟沙星 100mg，每晚 1次 *** 内用药。7～10 天为 1 个疗程。也可 *** 内置各种栓剂，如复方克林霉素（氯洁霉素）、益康唑/莪术油/冰片（保妇康）、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏（方法：氯霉素 32g＋苯甲酸雌二醇 32 万 U 或己烯雌酚 32mg＋鱼肝油240ml＋凡士林 120g），将带线棉球涂药后置于 *** 内 8～12h 后，自行拉线取出。隔天 1 次，共 3～4 次。

12.4抹洗 ***

在 *** 炎症分泌物较多时可考虑先用 *** 抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加 *** 酸度用 1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗 *** ，或 1∶5000 高锰酸钾溶液坐浴，1 次/d；无医疗条件者可用食醋 60ml 加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行 *** 冲洗。

12.5营养

全身应加强营养，进食高蛋白食物，并投予维生素 A、维生素 B，有利于 *** 溃疡愈合，炎症消退。

12.6中药治疗

以滋补肝肾，清热止带为主。对肝肾阴虚者可用熟地黄15g，山药 15g。山茱萸 15g，茯苓 10g，牡丹皮 10g，泽泻 10g，知母 10g。或用中成药治带片，每次服 5～8 片，2～3 次/d。或知柏地黄丸口服，每次 1～2丸，2 次/d。中药治疗讲究预防与调护，注意外阴清洁，忌辛辣饮食，调和情志，保持乐观心理。

13萎缩性 *** 炎的预后

萎缩性 *** 炎经适量雌激素制剂全身或局部用药，甲硝唑及抗生素的局部使用，病情可缓解。

14萎缩性 *** 炎的预防

2024-03-30 17:17:50

预防：
(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
(4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
(5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
(6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
老年性阴道炎中医治疗方法
中药治疗
以滋补肝肾，清热止带为主。对肝肾阴虚者可用熟地黄15g，山药15g。山茱萸15g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，知母10g。或用中成药治带片，每次服5～8片，2～3次/d。或知柏地黄丸口服，每次1～2丸，2次/d。中药治疗讲究预防与调护，注意外阴清洁，忌辛辣饮食，调和情志，保持乐观心理。
(仅供参考，具体需要询问医生)
验方：
处方①(《实用男女病性病临床手册》)：白鲜皮30克,鸡血藤30克,首乌30克,生地30克,麻黄9克，红花6克，仙灵脾15克。
上药水煎2次，去渣，合并药液。坐浴，每日2次，每次30分钟。
处方②(《实用男女病性病临床手册》)：野菊花30克，金银花30克，淫羊藿30克，当归15克，紫草30克，黄柏15克，蛇床子15克，赤芍15克，丹皮15克，丝瓜叶30克，冰片3克。
将上药水煎2次，药液合并，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒，益肾养血凉血的功效。
处方③(《女病外治良方妙法》)：椿树叶100克。
水煎外洗阴部，每日2次。
老年性阴道炎西医治疗方法
药物治疗：
1.雌激素治疗
局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名：欧维婷ovestin)，每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇);普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg，2周1次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。
2.局部用抗菌药
一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药。7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g)，将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后，自行拉线取出。隔天1次，共3～4次。
3.抹洗阴道
在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次/d;无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。

2024-03-30 16:16:40

　　老年性阴道炎是老年女性的常见现象，但是你对老年性阴道炎的症状了解多少?老年性阴道炎怎么治疗呢?下面我整理了老年性阴炎的治疗偏方以供大家阅读。
　　老年性阴炎的治疗偏方
　　1.肝经湿热湿热下注

　　主证：外阴、阴道口及肛门周围瘙痒难忍，夜间尤甚，痒甚则疼痛，抓破后流黄水，心烦少寐。烦躁易怒，坐卧不安，带下量多，色黄白，有臭味，口苦而腻，胸闷不适，纳谷不香，舌苔黄腻，脉细滑。

　　治法：清肝泻热，除湿止痒。

　　选方：龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、当归10g、生地10g、柴胡9g、木通8g、泽泻10g、车前子10g、甘草3g、地肤子12g。

　　加减：尿黄赤或尿痛灼热者，可加黄柏、琥珀，以助清热止痛;湿重白带清稀，腰酸腿软，胸闷纳呆者，可加苍术、防杞、陈皮燥脾渗湿;因虫蚀作痒者加鹤虱、芜荑之类。

　　2.湿热下注

　　主证：阴部瘙痒，甚或疼痛、流水，坐卧不安，白带多，淋漓不尽，色黄或腥臭难闻，尿赤黄，脘闷不适，口苦而腻，苔黄腻，脉弦而滑数。

　　治法：清热利湿，调和肝脾。

　　选方：萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)。

　　药物：草薢10g、黄柏10g、薏仁20g、赤苓20g、丹皮10g、泽泻10g、滑石18g、通草8g。

　　加减：热重加银花藤、蒲公英、栀子;湿困经脉，肢酸困重加桑枝、秦艽、地龙;虫蚀痒痛加贯仲、鹤虱，同时用蛇床子方(《疡医大全》)外熏洗：

　　蛇床子30g、花椒5g、明矾30g。水煎外阴熏洗。

　　3.湿毒下扰

　　主证：带下量多，粘稠，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或夹血，有臭味，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉数。

　　治法：清热利湿解毒。

　　选方：止带方(《世补医书?不谢方》)。

　　药物：猪苓10g、茯苓10g、车前子10g、泽泻10g、茵陈20g、赤芍15g、丹皮10g、黄柏10g、山栀10g、牛膝12g。

　　加减：湿毒较重，加银花藤、连翘、蒲公英;臭味重，加苦参、地肤子、土茯苓。湿毒下扰可同时用下述中药煎汤熏洗。

　　银花15g、蒲公英30g、黄柏10g、苦参15g、蛇床子20g、乌梅10g、白藓皮15g、黄芩10g。加水煎汤熏洗。

　　4.肝肾阴虚化燥生风

　　主证：外阴奇痒难忍，夜间尤甚，难以入睡，抓破后痛甚，阴部烧灼感，皮肤粘膜色素减退，变白变薄或增厚、粗糙、硬化;带下不多，但若感染病虫则带下增多。伴头晕目眩，耳鸣眼花，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。

　　治法：滋养肝肾，清热祛风。

　　选方：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)合五子衍宗丸(《医学入门》)。

　　药物：菟丝子10g、覆盆子10g、杞子8g、车前子8g、五味子10g、熟地10g、山药15g、茯苓10g、丹皮10g、山萸肉10g、牛膝10g、知母10g、黄柏10g、防风8g，当归10g。

　　加减：奇痒难忍，加白藓皮、乌梢蛇、苦参;皮肤增厚、粗糙、硬化，加丹参、赤芍。减轻本型之外阴瘙痒，可用下述方熏洗：

　　蛇床子45g、白藓皮45g、黄柏45g、荆芥、防风、苦参、蛇舌草各15g、薄荷3g(后下)。上药共水煎，外用熏洗，每日2次。

　　5.肾气不足

　　主证：年老体弱，阴部瘙痒，白带清稀如水，量多;小腹冷感，大便不实，小便频数，夜间尤甚，腰酸膝软。舌质淡红，苔白，脉沉细。

　　治法：温肾益精，固涩止带。

　　选方：内补丸(《妇科切要》)。

　　药物：鹿茸1.5g(研末冲服)、菟丝10g、沙苑蒺藜12g、黄芪15g、肉桂5g(后下)、桑螵蛸15g、肉苁蓉10g、制附子10g、白蒺藜10g、紫草茸10g。

　　加减：固涩止带可加龙骨、牡蛎、芡实、金樱子。
　　老年性阴道炎的西医治疗方法
　　药物治疗：

　　1、雌激素治疗

　　局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名：欧维婷ovestin)，每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇)。普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg，2周1次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。

　　2、局部用抗菌药

　　一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药。7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g)，将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后，自行拉线取出。隔天1次，共3～4次。

　　3、抹洗阴道

　　在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次/d。无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。
　　老年性阴道炎的中医治疗方法
　　1、湿热下注

　　治法：疏肝健脾，清热渗湿。

　　方药：止带汤加减，茯苓，猪苓，茵陈，黄柏，桅子，山药，牛膝，泽泻，丹皮，车前子。若外阴灼热痒痛较甚，便秘，或溏而不爽者加大黄;合并湿热日久生虫者的加贯众，川楝 ，鹤虱，白鲜皮以杀虫止痒。

　　2、肝肾阴虚

　　治法：滋阴降火，祛风止痒。

　　老年性阴道炎肝肾阴虚方药;知相地黄汤加减。茯苓，熟地，山萸肉，山药，泽泻，丹皮，知母，黄柏，制首乌，当归，荆芥，防风。若带下量多色黄秽臭明显者加土茯苓，野菊花;带中挟血加茜草、乌贼骨。

看了老年性阴炎的治疗偏方有哪些的人还看：

1. 老年性阴道炎的防治有什么方法

2. 怎样治疗老年性阴道炎

3. 中医治疗外阴瘙痒偏方和食疗方有哪些

4. 阴道炎怎么治疗

5. 阴道炎有哪些艾灸治疗方法

6. 治疗阴囊潮湿的偏方知识