无痛自然分娩是什么

自然分娩可以无痛吗？

无痛分娩可适用于自然分娩。无痛分娩是一种分娩镇痛技术，通常通过药物等达到麻醉和镇痛的效果。一般采用椎管硬膜外麻醉。这种麻醉一般能在几分钟左右麻醉局部神经，起到镇痛作用，副作用小。但是，并不是每个人都是无痛的，都适合无痛分娩。比如有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉、凝血功能异常的孕妇，就不能无痛分娩。

产后多久可以下床？

如果产后出血不多，产程也不是很长，可以在产后两小时下床，可以下床做轻活动，有利于恶露的排出和身体的恢复。

产后需要腹带吗？

一般产后不需要腹带，因为腹带多用于剖宫产术后。剖宫产术后，患者下床时，一般用腹带扎紧伤口周围的皮肤和腹部组织，避免下床时拉扯造成的伤口疼痛。而没有腹部伤口的分娩一般不需要腹带，主要起到固定伤口避免疼痛的作用。产后要注意阴道出血、会阴伤口愈合和乳房护理。如果阴道出血多，应及时做b超检查，除胎盘和胎膜宫内残留外。注意会阴伤口是否有红肿、硬结、流脓等感染迹象，还要注意。如果有压痛和发热，考虑感染。

产后需要注意什么？

1.产后身体虚弱。此时保持情绪稳定，切忌大喜大悲，否则可能影响子宫收缩，对产后恢复不利。

2.生孩子的时候会消耗很多体力，所以产后要注意好好卧床休息，促进体力的恢复。

3.可以由家人照顾宝宝，自己抽出时间睡觉，保证充足的睡眠时间，对产后恢复会有好处。

4.合理饮食。产后第一周不能吃太多脂肪和油腻的食物，以免引起乳房疼痛。可以适当吃一些清淡的食物，特别是一些富含膳食纤维的水果蔬菜，防止便秘。

“无痛分娩”真的可以免受罪?是时候揭开真相了，当得知儿媳要选择无痛分娩时，妈妈还会得风溼，婆婆说这些都是为了骗人才编出来的。

那为什么现在明明有可以让你感觉不这么痛苦又不会影响生产的方法而不去用呢?我们先来了解一下，什么是无痛分娩。

无痛分娩

在医学上被称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，但镇痛效果较差。

药物性镇痛方法有笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法。其中椎管内分娩镇痛法是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法!

椎管内分娩镇痛法包括硬膜外麻醉和腰椎麻醉，自然分娩所说的分娩镇痛主要是指硬膜外麻醉。

分娩镇痛起源于国外，至今已有150多年的历史了，第一个把麻醉用在分娩镇痛上的英国产科医生詹姆斯·杨·辛普森在1847年就曾断言：医学界一直反对使用分娩镇痛，这是徒劳的，我们的产妇一直在给我们压力，分娩镇痛是早晚的事。

目前分娩镇痛在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%，而中国的分娩镇痛率不到10%，还是因为没有被更多的人了解并得到信任。

我们为什么要选择分娩镇痛呢?

降低剖宫产率

大家应该都知道自然分娩无论对于宝宝还是妈妈来说都是非常好的，因为这个本身就是人类繁衍后代的一个正常生理过程。剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式，是人为的非自然状态的分娩方式。

中国剖宫产率高达46.2%，而世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%。2011年的一项研究统计报告显示，在剖宫产的产妇中无指征的剖宫产最为常见，高达24.55%。

无医学指征的剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此一直都是不主张无医学指征行剖宫产术的。

降低自然分娩的风险

我生Grace的时候因为是高位破水所以一入院就被直接安排进产房，在产房里待了两天，听到了N位妈妈此起彼伏的撕心裂肺的大喊、痛哭，所以，这也是给我打了预防针吧!

其实在产前疼痛的时候大喊大叫时，产妇的基础代谢率会增加，氧耗增加，肾上腺素升高，可能还会引起低氧血症，酸中毒，恶心呕吐。对于宝宝来说可能会造成缺氧、胎儿窘迫。

而分娩镇痛可以大大降低这些风险。我有用过分娩镇痛的朋友说，用完以后简直是一秒到天堂，哈哈，干嘛非要让自己疼得大呼小叫的，我们就不能做一位优雅的待产妈妈嘛!

分娩镇痛的优点

镇痛效果好

尤其适合于重度产痛的产妇。让你可以在等待宫口全开前得到充分的休息，保存体力。

安全

无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中 *** 的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。

方便

由于 *** 的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下牀活动。此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化。

分娩镇痛的副作用

分娩本身就是有风险的，任何医学技术也都不是零风险的。所以在充分了解、权衡风险和收益后，我们才可以做出更好的选择。

止痛失败

硬膜外麻醉可能会因为各种原因没能起到很好的疼痛阻断作用，失败率大概为12%。这个问题只要你告诉你的医生和麻醉师，一般都是可以得到解决的。

低血压

硬膜外麻醉后大约会有14%的产妇会发生低血压。因此，采用无痛分娩时首先要开放静脉输液，密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况，同时行胎儿心率监测，避免阻滞平面过广。当出现低血压时，需将产妇置于左侧卧位，必要时静脉注射提升血压药物。

头痛

部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛，发生后产妇需卧牀休息，进行补液治疗等。这种头痛是自限性的，1周内多能自行缓解。

延长产程

从一些间接的研究结果推论，第一产程在椎管内分娩镇痛情况下，可能会增加了催产素的应用，而第二产程可能延长15～20分钟，但这不会给妈妈和宝宝带来额外的风险。

神经损伤

主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中，压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、 *** 不当引起的，一般在3个月内能自动恢复。

全脊髓麻醉

穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现，就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低，因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要医生密切观察阻滞平面的变化，并监测血压、呼吸等生命体征，是能够及时发现和处理的。

还可能会出现比如皮肤瘙痒、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、尿潴留，这些症状都是一过性的，几小时之内就会消失的。

分娩镇痛真的可以做到完全无痛吗?

临牀上按照NRS分级法通常用0～10分给疼痛程度分级：

0分为无痛

0～3分为轻度疼痛

4～6分为中度疼痛

7～9分为重度疼痛

10分为能够想象到的最剧烈的疼痛

一般自然分娩的疼痛都是在8～9分，有的产妇甚至可以达到10分，可想而知这种疼痛了吧!

当然因个体差异和生理条件不同所达到的效果也不尽相同，大部分产妇在使用分娩镇痛后，宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，不会有明显的疼痛感。通常可以将产妇的疼痛程度控制在3～4分，有些人甚至会达到0分的。

所有人都可以选择分娩镇痛吗?

大部分可自然分娩的产妇都可以，但有以下情况的的产妇就不可以选择此方法：

1、产科方面

产道异常、头盆不称、前置胎盘等 *** 分娩禁忌症;

多胎妊娠;

怀疑胎儿宫内窘迫;

瘢痕子宫;

凝血功能异常;

妊娠并发心脏病;

药物过敏。

2、麻醉方面

椎管内麻醉禁忌症

ASA三级及以上者

血小板小于8万者

腰部有畸形或外伤史

情绪高度紧张不合作者

当然谨慎起见，还是建议产妇就自身的情况提前进行麻醉咨询和专业分娩评估。

分娩镇痛会影响宝宝吗?

顺利的分娩镇痛不会对宝宝有任何影响。

硬膜外麻醉时所用药物的剂量和浓度均比较低， *** 物是直接注入椎管内而非静脉，药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微，对胎儿没有不良影响。

分娩镇痛后可以立即喂奶吗?

可以。椎管内分娩镇痛的药物作用在局部，进入妈妈血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对孩子不会有什么影响。

分娩镇痛是不是每家医院都可以做?

分娩镇痛的成功实施需要医院多学科的合作，对医院和医生团队的技能要求较高。并不是每家医院都可以成功实施的，一般的妇幼专科医院和三甲医院都是可以的!具体如果需要参考的话可以搜索人民网发布的“无痛分娩各地医院名录”。

为产妇减轻痛苦，是对生命的尊重。有了分娩镇痛之后，生孩子不再是一件痛苦的事情，可以只是单纯的喜悦和幸福。

无痛分娩本质上是一种半身麻醉，麻醉医生会在产妇的脊椎打麻药，这麻药的作用就相当于在神经路径上放了个临时路障，暂时挡住了部分疼痛信号。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少生产时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间长的第一产程得到休息。

生孩子这么痛，为啥只有30%的人用得到？

主要就是这几点原因：

1、担心对宝宝、产妇产生影响

人们对于无痛分娩的一知半解甚至是误解，是让很多待产妇不愿意选择无痛分娩的主要原因。

网络上、生活中各种关于麻醉副作用的传言，让很多女人宁愿选择承受“十级痛”，咬牙硬扛，也不愿意选择无痛分娩。尤其是一些婆婆和亲妈都认为“生孩子哪有不痛的”“上麻药对宝宝不好”“生孩子难免遭一罪”，鼓吹自己顺产、不用药、不手术才是“自然”。

虽然通过这几年科普，很多人已经认可了无疼分娩，但还是有部分的产妇或者产妇的家属对于无痛分娩不太了解，或者了解得不够深入，就会怀疑无痛分娩是否会影响到胎儿，从而不敢使用无痛分娩，让产妇遭受了不少的痛苦。

实际上，无痛分娩的药物是不会伤害胎儿以及产妇的，这个大家可以安心。现在无痛分娩已经推行了多年，已经有大量的数据能够支撑无痛分娩对于胎儿和产妇是没有伤害的，所以产妇可以放心地使用无痛分娩。

2、麻醉医生短缺

无疼分娩并不是每个医院都有，因为注射的是麻药，所以必须是有资质的麻醉医生才能打！但是麻醉医生短缺，日常工作量巨大，难有额外的时间去做无痛分娩，所以不是每家医院都能提供这个服务。

就算是一些大医院，产妇也不一定能用上无痛分娩，因为麻醉师不仅仅为产妇们注射，还需要手术麻药注射，肠胃镜麻药注射等等。所以，对于产妇不可预定时间的注射，不一定能够及时给予注射麻药。

去年我表姐生孩子的时候，本来医生说宫口开三指就能“打无痛”，但当晚生产的产妇太多，一直排队等麻醉师来，但最后直到表姐进产房也没能打上‘无痛’。

现在大家都有意识地选择自然生产，身边很多朋友都做了无痛分娩。从做产检开始，医生就告诉可以做无痛分娩，没想到表姐却因为当天麻醉师太忙没做上。

生孩子的痛苦只有经历过的人才知道，无痛分娩能让产妇一直保持清醒，它阻断的只是局部的感觉神经，不影响宫缩也不影响腹肌力量，可以让产妇在清醒的情况下，持续主动配合宫缩用力，并不会影响分娩时间。好处很多！

但令人遗憾的是，尽管分娩镇痛技术已经非常成熟，在我国的普及率仍然非常低。很多医院不提供此项服务，很多孕产妇不了解甚至排斥分娩镇痛。究其原因，有观念上的守旧，以及相关专业人士的缺乏。