人流钳刮术是什么

2024-04-01 08:08:49

人工流产的方式有哪些

　人工流产的方式有哪些？很多人在怀孕之后不想要这个宝宝了，就会选择流掉，但是人工流产是有两种的，一种是药物流产另一种是手术流产，很多人就不知道该怎么选择，下面我分享人工流产的方式有哪些，一起来看下吧。

　　人工流产的方式有哪些1

　 人工流产的方式有哪些

　人工流产大致分为两大类，即手术流产和药物流产两种方法。

　 人工手术流产又包括：

　1、“手术用吸引器人工流产术”，该方法适用于女性妊娠10周内，通过手术用电动吸引器把早期妊娠的产物即囊胚与蜕膜组织吸出体外。术前必须完善相关检查，以确保手术实施的可行性。术后要注意留院观察一段时间，以了解出血及下腹痛情况。离院后应当注意休息，加强营养，一个月内避免从事体力劳动或受寒。

　2、“刮宫术”，又称钳刮术。一般适用于妊娠达到10-13周，有需要终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或者是其他流产方法失败者。充分扩张宫颈，使卵圆钳能够顺利到达子宫腔内，然后再通过卵圆钳把胎儿及胎盘夹取出体外；或者用刮宫匙把胎儿刮下来以取出体外。通常情况下该方法都与“吸引器人工流产法”相配合使用，以达到彻底终止妊娠的效果。

　3、“韩式JSR可视无痛人流术”，此方法是最新的安全、无痛、可视人工流产手术。其在B超准确定位下，计算机全程可视监控引导下，对受术者采取静脉麻醉后，主刀医师快速、精准的取出囊胚，以达到终止妊娠的效果。现在临床应用已经非常成熟，拥有“万例手术安全无事故”的佳绩，具有微创、恢复快、减少并发症、成功率高等事半功倍的效果。

　“药物流产”，是指通过药物的作用使妊娠49天以内的患者得以终止。其特点是方便快捷、不需手术、无创伤性。但是也具有诸多缺点，比如不完全流产率偏高，如果实行药流导致不完全流产，则还需要再次做清宫处理；出血量大，继发感染，对再次妊娠有影响，月经失调等。因此，虽然药流相对安全有效，但是仍具有少数不良反应及严重的并发症。

　人工流产对女性身体伤害大，如若选择人工流产，需要到正规专业的医院就诊，避免对身体造成不必要的损害。

　　人工流产的方式有哪些2

　 做人工流产方式哪种好

　对于人流哪种方式比较好这个问题您需要了解知道，关于您请问的人流哪种方式比较好这个问题为您解答如下：现在的人流方式有很多种具体分为：普通无痛人流、超导可视无痛人流、微观超导可视无痛人流、双腔减压无痛人流、宫腔取胚术无痛人流，宫腔取胚术是最好的人流手术方法，不一定最好的就适合您，具体的还要根据您的检查结果和您的经济条件来决定，采用那种手术方法进行终止妊娠。

　 流产哪种方式好：

　 1、药物流产

　优势：但是药物流产没有器械进入子宫内，所以在流产后引起发炎的可能性相对来说小，子宫内膜受意外损伤的`可能性也小。

　劣势：药流适合怀孕49天内的宫内怀孕患者，同时身心素质要好些，否则药流带来的折腾会让人筋疲力尽、身心憔悴！药物流产后患者的出血时间相对人工流产来说要长，所以身体恢复时间要来的长，如果药流后连续出血超过七天的话就要医院就诊，药物流产并发组织残留者须清宫术。

　 2、人工流产：

　优势：传统的人流术会给受术者造成巨大的疼痛，不过自从无痛人工流产技术出现以后，受术者没有任何疼痛感觉，而且手术只要几分钟，手术结束后休息半小时就能够自行出院。恢复也比药物流产快。不会出现药物流产的副效应，后遗症也很少。成功率达到99%，很少有流产不干净的状况产生。

　劣势：人工流产手术中吸引器要进入子宫腔内刮出子宫内壁的附着物，所以对于操作的医生来说需要有丰富的经验，如果医师操作不当或者出现意外会损伤子宫内膜。

2024-04-01 08:08:49

目录1拼音2英文参考3手术名称4钳刮术的别名5分类6ICD编码7概述8子宫的解剖9适应症10禁忌症11术前准备12手术步骤 12.11.准备及引道扩张12.22.破膜12.33.钳取胎盘与胎儿12.44.清理宫腔12.55.检查刮出物 13术中注意要点14术后处理15并发症 15.11.出血15.22.人工流产综合征15.33.损伤15.44.感染15.55.羊水栓塞1拼音

qián guā shù

2英文参考

forceps removal and curettage

3手术名称

钳刮术

4钳刮术的别名

forcep curettage

5分类

妇产科/计划生育手术/人工流产术

6ICD编码

69.0101

7概述

钳刮术用于人工流产。 计划生育手术包括节育、绝育及复孕手术。节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。绝育术是采用手术方法阻断生育能力达到永久性避孕的目的，女性常用的有输卵管结扎术。复孕术是对妇女因输卵管阻塞引起的不孕或因输卵管结扎术后由于某种原因要求再生育而行的精细的整形术，是属于计划生育范畴的一种手术。手术要求痛苦小、安全、可靠、副作用小、容易被接受，因而要严格掌握适应证。操作要求遵循准、轻、细的原则，尽量减少组织损伤，减少并发症。

人工流产术是指在妊娠12周以内，用人工的方法终止妊娠者。需根据妊娠周数采取不同的方法施行手术。妊娠10周之内，胎盘尚未形成，可用吸刮术，妊娠11～12周，胎盘已形成，此时，应行钳刮术。

8子宫的解剖

子宫的解剖及早孕的超声表现见下图（图11.3.2.21～11.3.2.23）。

9适应症

钳刮术适用于：

1.妊娠11～14周要求终止妊娠者。

2.妊娠在14周以内因各种疾患不宜继续妊娠者。

10禁忌症

1.急性生殖器宫炎症，重度子宫颈糜烂。

2.全身疾病的急性阶段。

3.全身情况不良不能承受手术者，需住院治疗，待病情稳定后方可手术。

4.体温在37.5℃以上者。

11术前准备

1.详细询问病史，核对末次月经日期。

2.体格检查 测体温、脉搏、血压，作全身及妇科检查。

3.化验检查 核对尿妊娠试验，作 *** 分泌物滴虫、真菌、清洁度化验。有严重贫血或血液病者应查血常规，出凝血时间，血小板计数及血型，必要时备血。

4.有条件者，做B超检查，了解胎囊着床位置，还可早期发现异位妊娠或子宫畸形。

5.排空膀胱。

6.宫颈管内安置扩张物扩张宫颈。由于妊娠周数较大，大块的胎盘及胎儿难以通过宫颈，为了减少术时扩张宫颈的困难，故需在术前作好扩张宫颈的准备。常用的扩张物有怀牛膝、干脐带、橡皮导尿管等，利用其机械的 *** 促进子宫颈逐渐开大。由于怀牛膝、干脐带制备繁琐，容易感染，现一般不用。橡皮导尿管既容易消毒，放置又方便，已广为采用，于术前12～16h将消毒的16～18号导尿管1～2条插入宫颈，沿宫壁放入宫腔的1/2～1/3，露于宫口外的部分用消毒纱布包裹，置于后穹窿内。病人可随意活动。近年来有用一种特制的硅橡胶宫颈塞，于术前4h放置宫颈管内，只通过内口不进宫腔，也能起到扩张宫颈的作用。

12手术步骤12.11.准备及引道扩张

外阴消毒铺消毒巾，用 *** 窥器扩开 *** ，取出术前放置的宫颈扩张物，取下窥器再消毒 *** ，内诊检查子宫大小、位置及宫颈扩张的程度，重新置入窥器、用碘酒、酒精消毒宫颈及宫颈管。根据宫颈已扩张的大小并参考妊娠的周数来决定是否还需要用宫颈扩张器再扩张宫颈。一般妊娠11周，宫颈需扩大至9～10号，即可通过小卵圆钳及8号吸引管，孕12周需扩大到11～12号，可通过中号卵圆钳及8号吸管即可。

12.22.破膜

用卵圆钳伸入宫腔，寻找有囊性感的部位（图11.3.2.24），轻轻夹破胎膜即有清亮的羊水流出，此时用吸引器自宫颈口将羊水吸净。

12.33.钳取胎盘与胎儿

用弯卵圆钳深入宫腔，探测胎盘的附着部位，当触到胎盘组织有柔软感时，用卵圆钳尽量钳夹胎盘组织（图11.3.2.25），轻轻向下牵拉，使其松动、剥离，以便将胎盘组织钳出。当大部分胎盘被钳出后，胎儿常可被宫缩挤出，否则用卵圆钳分别钳取胎儿各部。

12.44.清理宫腔

胎盘及胎儿大部分钳出后，在宫颈侧方注射缩宫素10U，以促进子宫收缩，再用7～8号吸引管以40.0～53.0kPa（300～400mmHg）负压吸引宫腔1～2圈，然后用中号刮匙按子宫倾屈方向伸入宫腔，直达宫底按顺序轻轻刮宫腔，当感到宫壁粗糙，子宫紧缩时，即示刮净，再用探针探测宫腔深度，取下宫颈钳，拭净宫颈、 *** ，取下窥器。

12.55.检查刮出物

详细检查刮出物，估计与妊娠周数是否相符，如主要部分未取出应再次钳取，至全部取出为止。

13术中注意要点

1.钳刮前，使用子宫探针探宫腔，常因胎囊阻挡不易探到宫底或因用较细的探针探测大而软的子宫容易穿孔。因此，若遇到阻力则不必勉强探测，可用卵圆钳或7号吸引管进入宫腔来代替探针测定宫腔的深度。

2.防止子宫及宫颈损伤。钳取胎盘时，如未能完整地或大块将胎盘取出而以小块钳出，则容易钳夹宫壁，当牵拉困难时，不能强行牵拉，应张开钳叶另行夹取。钳夹胎体时，如胎儿躯干或肢体在子宫颈管中时，其长骨的纵轴必须与子宫的纵轴相一致，当胎体达内口牵拉有阻力时，应当立即退回，将其夹碎或调整方向之后再向外牵拉，以免损伤子宫和宫颈。

14术后处理

钳刮术术后做如下处理：

1.术后在观察室观察30min～1h，注意 *** 流血量及全身情况，如无异常方可离去。如流血多或全身情况衰弱者应注意观察。

2.术时若刮宫不全，部分绒毛仍可附着在子宫壁，影响子宫收缩及内膜修复，术后流血量多或伴有腹痛，症状轻者，用宫缩剂及抗生素多能治愈，如治疗无效， *** 流血持续2周以上，应做妇科内诊及B超检查，宫腔内如有残留物应再次作清宫术。

15并发症15.11.出血

一般出血量不超过50ml。如出血量超过200ml，即称为人工流产时出血。造成出血的原因多数是由于妊娠月份大，部分绒毛与宫壁分离而大块组织不能被取出而致子宫收缩不良，胎盘附着处的血窦开放而引起。应尽快清除妊娠物，宫颈注射缩宫素10U，一般出血即可停止。器械损伤引起的出血应查明损伤部位，采取相应止血措施。

15.22.人工流产综合征

手术时器械扩张宫颈过速，宫壁受到机械的 *** 后引起强烈收缩，引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆堿，对心血管产生的一系列症状：术中心率减慢至60/min以下，同时出现恶心、呕吐、胸闷、头昏、面色苍白、出冷汗等症状，血压下降至10.7～8.0kPa（80/60mmHg）以下。此时可肌肉或静脉注射硫酸阿托品0.5mg或6542山莨菪山莨菪堿20mg，吸氧，一般预后佳。轻症者大部分病人术后休息10余分钟可自行恢复。

15.33.损伤

包括子宫穿孔及宫颈裂伤。妊娠期子宫较软，宫壁较薄，特别是哺乳期或长期口服避孕药失败而妊娠的子宫更较柔软、菲薄，术中容易穿孔。子宫过度倾屈、瘢痕子宫、双子宫单宫颈，反复多次人工流产者，尤应注意预防子宫穿孔。进入宫腔的器械用力过猛、遇到阻力强行通过、刮宫过度都可引起子宫穿孔。如果所用的器械进入宫腔超过原来所探测的宫腔深度或病人突感下腹部剧痛时，则应考虑到子宫穿孔，此时应立即停止操作。如为探针穿孔又无明显的自觉症状，可肌注或宫颈注射缩宫素10U，观察1～2周，穿孔常可自愈，然后再做人工流产钳刮术或在B超引导下进行吸刮术。由宫颈扩张器或吸引管穿孔，需住院观察，给予抗生素及宫缩剂，如穿孔较大，有明显的内出血或疑有肠管损伤时，应作剖腹探查，根据损伤程度进行处理。宫颈裂伤，多发生于宫颈坚硬强力扩张时，宫颈扩张较困难突感阻力消失或伴有宫颈出血。要考虑到有宫颈裂伤的可能，应检查裂伤的大小及深浅，如为小的裂伤，用纱布压迫止血即可，如为宫颈全层裂伤，用1号铬制肠线作间断缝合。

15.44.感染

术前患内外生殖器炎症或手术时无菌技术不严格，细菌侵入子宫壁创面而引起的感染。如手术后体温高达38℃以以上，有急性炎症应及时住院治疗。

15.55.羊水栓塞

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流产方式有几种方法

　流产方式有几种方法？现实生活中，其实有很多孩子被夺取了来到这世界的资格，还没有成为人形，就被剥夺了生命，最后不得不离开这世界。那么流产方式有几种方法呢？

　　流产方式有几种方法1

　 第一类、钳刮术

　这是流产术中最大的手术。胎儿很大，羊水在怀孕11~14周左右形成，手术期间会导致女性心率增加，造成低血压或冷汗等症。加上胎儿骨骼对颈管造成损伤，对女性的生命造成威胁。前刮术对子宫内膜伤害性很大，容易感染，恢复时间较长。

　 第二类、抽吸和刮擦

　由于治疗时吸管旋转可能会导致速度和频率过高，加上负压增加对女性造成很大伤害，特别是医疗机构较差的非正式医院，术后导致感染，对子宫造成伤害。抽吸和刮擦术不能超过两次，间隔时间至少两年，以免会增加习惯性流产的几率。

　 第三类、药物流产

　药流见效快，副作用小，是许多妇女常用的流产方式。但是女性必须掌握药流对怀孕时间的严格要求，适合怀孕7周内的妇女。而且药流的成功率不一定很高，可能会流不干净，需要第2次刮宫，给女性带来很大痛苦，药流不能超过两次，否则对生育能力造成影响。

　以上描述是关于妇女流产的方法。对于经历过流产的妇女来说，没有人能忍受和感受到流产带来的痛苦。这些流产方法会对妇女的身体造成很大伤害。为了避免流产，妇女应该珍惜自己的身体，在没有考虑要孩子的前提下，可以借助药物来避免怀孕。一旦意外发生，最好考虑清楚，毕竟腹中也是一个小生命。

　　流产方式有几种方法2

　 一、药物流产会造成很大的隐患

　药物流产一般都是在孕早期，在怀孕的11周之内进行，虽然不需要经受手术那样残忍，但是很多的组织物不能完全排出身体，这样就会慢慢的引发各种疾病。

　 二、吸刮流产会给女性的身体留下后遗症

　这一种是通过吸盘将胎儿吸出，但并不是完全的吸出。虽然会更加安全一些，但是力道是很难控制的，一旦没有控制好，就很有可能会造成子宫穿孔等，很容易伤害女性的身体健康。

　 三、刮宫流产对女性身体的伤害是最大的

　这种方式是最危险的，也是最残忍的，在取出组织物的过程中，很容易伤害子宫和输卵管等，而且在进行刮宫时，就会导致子宫壁变薄，如果做人流的次数增多，就很容易会导致女性子宫破裂。

　 四、引产

　引产就是指孩子已经成形的月份，经过处理后，将孩子正常的生出来，这对于孕妈的伤害也是很大的。

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　 伤害最小的流产方式，流产方式各种的区别

　1、药物流产，通过服用扼制激素受体的药物，配合前列腺素制剂，使坯胎脱离排出体内，用药需要3天时间，坯胎于第三天排出，脱模则在1-2周内排出，在用药期间会有剧烈的腹痛，恶心，呕吐等症状，不过药流会存在失败的可能，因为无法顺利排出体外，则需要进行清空，虽说药流的伤害较小不过要是排出不净在清宫那也是会有很大伤害的，

　2、人工流产、可以用麻醉做无痛的或者不用，功过器械的操作，终止壬辰，利用负压吸出，就像我们用的`吸尘器把里面的东西吸出来，因为器械的操作会碰到子宫内壁所以对于子弄的损伤是非常严重的，会让我们的子宫壁变薄，甚至出现粘连。引起炎症等等。

　3、可视人流、属于最先进的技术了，超导可视人流相比之下造成的危害会更小一些，所以选择的时候也建议选择这种，因为对子宫的伤害较小，通过可视技术在子宫内操作这样误碰到子宫，或者其他地方的机会会更小，

　综上所述，在我们选择的时候根据自己的情况选择适合自己的方式才行，国际卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养PWRH产美盾为主，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管曾生，通过曾加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

　 流产的危害有哪些

　不管我们选择的那种方式来终止壬辰，对是会有伤害的，孑宫内存在的一个东西将它清除出去，那么我们的孑宫会面临各种风险，像是粘连，穿孔，遗漏，排出不净，出血，感染，发炎，淤血等等流后并发症的发生，要是严重的话则会引起输暖管粘连，堵塞，孑宫壁变薄习惯性产，盆腔炎等等，进而引发不孕或者宫外孕的可能，还有因为我们破坏了自然生长，终止了壬辰，等于是破坏了我们体内内分泌的产生，也会引起我们的内分泌失调，影响分泌，术后修养的不到位，因为术后很多人需要尽快投入到生活工作中，所以很多人休息不得当，则会引起，贫血，腰疼，体质虚弱，等等问题。

　 1、大出血、

　研究表明，约有4%药物流产患者可出现大出血，其原因主要分为两类、

　①流产后的7天内阴道持续出血，且出血量>20ml/天，原因就是流产失败，没有完全排除体外（即不完全流产）。且2次以上流产史、足月妊娠分娩史及生殖器慢性炎症的，药物流产后易造成妊娠产物排出不全，使宫腔内有组织残留。

　②流产后的12小时内其阴道血流量大于180ml，主要原因是药物在收缩子宫的作用过强，使胚囊在坏死脱落的过程中损伤了子宫动脉。

　现有研究表明，口服PWRH产后营养有助于减少阴道持续流血时间及出血量。PWRH还能促进人工流产后子宫内膜的修 复。效果明显，现报道如下。

　PWRH对人工流产后阴道出血及月经情况的影响人工流产术后的阴道出血、月经不规则等问题影响着患者的身心健康[ []〕。直到PWRH的出现，使这一问题慢慢有了方向。

　 2、不完全流产、

　即胚囊及其附属组织没有完全坏死脱落或完全排出体外的一种情况，发生率约2.7%，其主要原因是在服用药物时用量不足或维持时间不够，临床表明妊娠时间越久，效果越差。

　除此之外，女性子宫后位亦是导致不完全流产的原因之一。一旦确认药物流产失败，应尽早行人工流产终止妊娠。

　 3、宫内感染、

　发生率最高，约12%，尤以子宫内膜炎、附件炎多见。主要表现为体温升高， 下腹疼痛， 白带混浊或不规则流血， 双合诊时子宫或附件区有压痛。

　其主要原因药物流产出血时间过长，或用药前有各种生殖道炎症，阴道内存有致病微生物造成上行性感染， 或流血未干净而过早进行性生活等，造成宫腔内感染或残留组织感染。此时应结合病情及时予以抗炎治疗，必要时行清宫术。

　产后专用修复营养PWRH产美盾 阻止子宫内壁毛细血管破裂的曾生，主要的是清除炎症、感染。抑制抗药性的细菌预防输卵管发炎，抗菌因素和多种黏膜修 复物质，修 复子宫破损的内皮细 胞，阻断宫腔粘连。还是通过植物的这种天然的杀菌素对身体更加好。因为它不直接针对有害细菌，让细菌无法附着于人体生长，不产生抗药性。

　 4、输卵管粘连、

　是导致女性不孕的主要原因之一，发生率约0.5%。其主要原因是药物在刺激子宫收缩的过程中使输卵管发生了局部淤血、炎症，这些情况若长期存在，就会导致输卵管粘连的发生，甚至可引起输卵管堵塞而诱发不孕症。

　通过药流后必用PWRH产美盾（3号）产后营养修复子宫破损的内皮细胞，抗菌因素和多种黏膜修 复物质，在阴道褶皱等处，先修 复破损的内皮细 胞，清除病菌毒素着床的各处死角可以为女人的子宫建立起一道细菌的“隔离屏障。减少宫腔粘连的几率

　 PWRH是一种新型的产后修 复营养，成分为三部分组成

　一、修复生产损伤。使子宫内膜得到修 复，杜绝炎症的产生，从而终止阴道异常出血及恢复正常的月经。

　二、补充产后恢复营养。通过PWRH中的38项黄金配比营养其中富含1008种营养和微量元素，其中活性成分108项通过血液、细 胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！

　三、调节激素平衡，不仅可以更好地与激素受体结合，达到抑制激素活性的目的，可以调节内分泌恢复到孕前水平。

　通过上述一系列的内分泌调节和必需营养的摄入，使子宫内膜得到修 复，从而终止阴道异常出血及恢复正常的月经。

　 流产后需要如何修养，补充。

　因为不管选择哪种方式都会遇到，出血的情况，流后脾胃虚弱异常的出汗，苍白、腰痛、容易疲劳，气血不足。那么我们术后及时补血是最重要的，人体内血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和，但除红细胞外，其它血细胞数量很少，常忽略不计。红细胞主要在人体的骨髓内生成。靠红细胞生成素与血红素产生。红细胞的生成就是由它们负责控制。红细胞生成素产生于肾脏的毛细血管上皮中，作用在骨髓上，令骨髓制造一批新的红细胞。但肾脏能力下降时，红细胞生成素无法正常合成。在给予红细胞生成素的同时必须注意体内血红素铁PWRH的含量，促使红细胞前质物的生成及分化，催化产生红细胞的化学反应，以增加红细胞的数量。使造血系统正常运转，科学有效的快速补血。而当体内不足，不给予及时补充会使红细胞无法产生或生成被延迟，降低氧气运输的效率。导致红细胞形状会变小，颜色较白，数目也会减少。

　 PWRH修 复标准

　1、补充孕产流失营养18-20%

　2、排恶露，清理残淤营养13-15%

　3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

　4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

　5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15

　6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

　7、控乳腺炎、生殖炎 症12－15%

　8、母乳营养9－11%

　9、子宫粘连修护15-18%

　10、子宫瘢痕修护13-17%

2024-04-01 07:07:39

人工流产是指通过人工手段终止妊娠。本文将介绍人工流产的几种方法，帮助读者更好地了解各种方法的特点和适用范围。
??吸宫术
吸宫术(负压吸引术)适用于怀孕10周以内的妇女。是将吸管伸入子宫腔，用负压将胚胎组织吸出，从而达到终止妊娠的目的。
?钳刮术
钳刮术是早期人工流产最常采用的方法。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了。
?引产术
引产术适用于妊娠12-24周。常用的引产手术有水囊引产及小型剖宫取胎等，药物引产有催产素、利凡诺尔、天花粉、前列腺素及黄芫花，可根据情况选用。
?剖宫取胎
剖宫取胎适用于怀孕在三个月以上，如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时。可以剖腹后切开子宫取出胎儿，也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。