大夫您好，我怀孕36周加，游离甲状腺素FT4偏低9.75其他

FT4又名血清游离甲状腺素,甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。
根据你以上的甲状腺功能化验结果，FT4数值偏低，考虑应该是与怀孕后，机体内的各种激素分泌水平变化而致的。建议您过几天再复查一下。如果还是偏低的话，考虑甲状腺疾患的可能性较大。
如果FT4数值，可能会导致胎儿的神经系统等的发育迟缓。如果伴有TSH数值偏高的话，是可以服用甲状腺激素制剂，如优甲乐。
平时宜清淡饮食，注意保持心情舒畅，注意休息。

崇尚健康的今天，越来越多的人喜欢素食，但一些素食的准妈妈，她们常会担心因为自己长期吃素而无法提供给胎儿足够的营养。可实际上，素食准妈妈若能在饮食上多加留意，照样能摄取足够的蛋白质，而且油份少，负担低，不仅能促进产后身材恢复，并可降低罹患心血管疾病的风险，产后忧郁也较不易发生。
怀孕初期：
孕妇
孕早期，准妈妈不用特别增加热量和蛋白质，每餐的份量和怀孕前差不多。为了保证胎宝宝的神经发育和DNA合成，必须摄取足量的叶酸，我国推荐孕妇每日膳食中叶酸供给量为0.8mg/天，特别是在妊娠前3个月。
叶酸的补充建议：
素食准妈妈可以多吃一些深绿色蔬菜、豆类、五谷类粗杂粮及含有青花素的水果来获得叶酸。
●蔬菜：绿色蔬菜如芦笋、花椰菜、菠菜、芦笋、甘蓝菜、莴苣等，其他蔬菜则有玉米、胡萝卜、番茄等。
●水果：猕猴桃、草莓、樱桃、香蕉、柑橘类等。
●豆类：黄豆制品如豆浆、豆腐等。
●谷类：燕麦、小麦等天然谷物。
怀孕中期：
进入孕中期后，准妈妈要适当增加摄入量，具体而言，每日热量要比初期多摄取300卡；蛋白质要多10克； B族维生素，特别是维生素B6和维生素B12，它们是素食准妈妈比较容易缺乏的，需要多补充。
蛋白质的补充建议：
植物性蛋白质来源除了我们所熟悉的黄豆相关制品之外，坚果和其它豆类中也都含有丰富的蛋白质。因此，不妨试试“混搭”的吃法，更能有效地吸收利用食物中的蛋白质：比如单吃小米，蛋白质的生物利用率只有57%，单吃玉米只有60%，单吃黄豆也不到64%，若把这三种混合起来吃，蛋白质的利用率就能提高到77%。“混搭”的形式可以为坚果入菜、红豆饭、八宝粥等等。对于严格食素的妈妈，也可以在医师指导下，适当补充蛋白粉。
●谷物：大米、全麦面粉等。
●豆类：如青豆、红豆、黑豆、扁豆、豌豆、绿豆，其中以大豆最为优质。
●蔬菜：黄花菜、口蘑。
●坚果：松子、杏仁、花生、瓜子、芝麻等。
B族维生素的补充建议：
未经加工和非精制的胚芽类，含有丰富的B族营养素，如海藻、小麦草、雏菊等，素食妈妈可以多吃。如果在完善血清学检查后，仍然缺乏此类维生素，准妈妈可以在医生指导下服用复合型维生素，以满足孕期需求。
●维生素B6：燕麦、全谷类、香蕉、深绿色蔬菜。
●维生素B12：蛋类、紫菜、海藻类、豆豉、纳豆等。
怀孕后期：
到了怀孕后期，准妈妈除了补充足够的热量和蛋白质之外，也别忽视了铁、钙等其它营养素的摄入，我国营养学会提出，在孕晚期，铁质每日膳食供应量为28毫克，钙质应增至1500毫克。
铁的补充建议：
深色的蔬菜、芝麻、全谷全麦食品是铁质的来源，素食准妈妈可以多吃一些。此外，还建议在补铁的同时搭配柑橘类或维生素C饮品，可以加强植物性铁质的吸收率。由于茶和咖啡则影响铁质吸收，素食准妈妈要尽量避免。
若素食妈妈时常会出现脸色苍白、头晕或疲倦等现象，有可能是缺铁性贫血的前兆，可主动要求医师检查储铁蛋白是否足够，医师也会视情况给予铁剂，但服用铁剂后可能会有便秘情形发生，实属正常现象，但若超过身体可负担的程度，应立刻停止服用。
●蔬菜：红凤菜、苋菜等深绿色蔬菜、紫菜。
●水果：葡萄干、红枣、樱桃、葡萄、苹果等。
●富含维生素C的水果：番石榴、西红柿、奇异果等。
钙的补充建议：
在孕晚期，补钙并非越多越好，如果补钙过度，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，引起胎盘老化、钙化，使分泌的羊水减少，导致胎宝宝头颅过硬。从而使宝宝无法得到母体提供的充分的营养和氧气，而过硬的头颅也会使产程延长，增加分娩危险。另外，补钙过多也可能引起准妈妈便秘，所以把握好孕后期钙的摄入总量很重要，建议不要超过营养学会的推荐标准，且最好通过食物补钙。
●蔬菜：杏仁花、花椰菜、羽衣甘蓝。
●其它：芝麻酱、豆腐、豆浆、坚果奶等。
TIPS：素食加工食品要少吃

1甲状腺素低对胎儿的主要影响是会造成造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育，可累及孩子今后的智力、注意力、阅读能力等方面。
2，已孕妇女确诊甲减后应尽快予以甲状腺激素替代促使甲功达到正常水平，以最大限度减少产科并发症，保证胎儿正常发育。
3在怀孕期，甲减妇女应用甲状腺激素替代治疗且能够维持甲状腺功能正常，对胎儿不会带来不良影响。
4甲状腺激素替代治疗需要个体化，常随孕龄有所增加，希望好评谢谢，

您好！1.根据提供的甲功检查结果属于妊娠期甲减中的低t4血症，需要补充左甲状腺素治疗，及时纠正甲功异常问题不大，服优甲乐对对胎儿智力发育有好处。2.游离甲状腺素偏低对胎儿的影响呼号判断。3.饮食上应保持摄入足够的碘，以免胎儿碘缺乏。建议：点击此处参考我的文章《妊娠期甲减的诊治》建议：点击此处参考我的文章《怀孕六个月发现甲减怎么办？》
济宁医学院附属医院-内分泌科-于世鹏主任医师