跑了几个医院有的说做羊水穿刺，有的说做核磁共振，到底该做什么

男子做核磁共振被忘在检查舱，这件事情也是让每个人都感觉到非常的吃惊的，我们都知道核磁共振对于人体是有辐射的，如果把患者关在一个不了解的医学设备上面，那么对于患者来说也是非常的害怕的，好在这名男子身体还算健康，并没有出现什么大问题，如果一旦出现猝死的情况，那么医院也是要负全部责任的。

一、事情的始末

不得不说的是这件事情的始末也是让每个人都感觉到哭笑不得，从相关的报道中我们也可以看出，在这件事情之中，患者完全是一个受害者，而且工作人员态度也是非常的散漫的，一点责任心都没有，把这名老人忘在核磁共振机器里面多达20多分钟，这名老人也是差一点窒息让每个人都感觉到非常的后怕。

二、加强自己的责任心

我们也希望每一名医护人员都能够积极的扛起自己的责任，我们都知道医护人员是和患者打交道的，如果医护人员不够细心的话那么对于患者的生命来说也是非常不负责任的行为，我们也希望每个人都能够记住这一点，同时无论任何行业，我们在日常生活中也一定要加强自己的责任心才行，只有这样才可以更好的促进我们的社会发展，希望每个人知道这个事情。

三、把自己的生命握在自己的手中

同时作为一名患者来说，我们也最好是把自己的生命握在自己的手中，如果去医院检查，一定要找一个信得过的人陪自己一起去检查才行，遇到问题也可以给我们帮上忙，我们也希望有越来越多的人能够认识到这一点，同时还有一点就是我们在生活中如果生病的话，一定要去正规大医院，最好是名气比较大一点的，这样的服务态度也能更好一点，对于我们生命健康也更好一点。

据有关数据显示，中国是全世界新生儿出现缺陷的高发国家之一，每年出生的儿童中有80万-120万存在缺陷，概率大约在5.6%左右，每30秒就可能有一个先天缺陷儿出生。

因此，为了优生优育，尽量避免这种情况，都提倡准妈妈按时产检。

准妈妈们也很重视，但有的产检稀里糊涂地就做了，根本不知道是做什么的，有什么需要注意的地方。

比如NT筛查，听上去就很专业，它的作用是什么呢？有必要做吗？下面这些知识要了解。

NT的中文翻译是颈项透明层，检查的是胎宝宝脖颈、后背皮肤层和筋膜中间组织厚度的最大层，主要反映的是皮肤下淋巴液的汇聚程度。

简单来说，NT筛查是胎儿排畸的第一道防线，是用来筛查是否存在唐氏综合征的。

它和B超不同，监控重点是胎宝妊娠前期染色体发生病变的可能情况，有利于及时发现和预防畸形，孕妈可不要错过。

我国医生一般都会推荐唐氏综合征高危的妈妈们做颈后透明带扫描，比如高于35岁的大龄产妇、曾经有生产过唐氏儿经历或家族史等。

尽管NT筛查不能很肯定地判断宝宝是否有病变，但可以作为一个初步筛选，帮助妈妈决定是否需要更深一步的诊断性检测。

而且，一些有妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿、怀孕困难等高龄孕妇，更需要做这一检查。相比会增加流产的危险的羊水穿刺，通过唐筛和NT结果的综合判断，也可以很好地预测唐氏儿。

75%的唐氏综合征，都可以在NT筛查中及早被发现和判断。因此做这项检查是很有必要的，方便发现问题时尽快遏制，对家庭来说也是排除风险的重要手段。

除此之外，NT还可以筛查出以下病症的前兆：如胎儿的心脏问题，在颈项透明层的数据上会有显示，心脏负荷过重，透明层的厚度就会增加，以至于淋巴回流不顺畅。

胚胎畸形一般在孕12周之前会发生，由于宝宝已经初步发育，因此通过NT筛查也能及早发现问题。

一般来说，NT最好在怀孕11-13周或再延后6天进行。

因为宝宝11周之前比较小，数据不准，超过14周，宝宝正在发育的淋巴系统也会吸收掉过多液体，影响结果准确度。

但由于月经不准、排卵延迟、末次月经记混时间等问题，会影响孕周判断，因此建议取中间时间段，在12周左右做检查。

另外，做这个检查也比较方便，不用憋尿或空腹。

我们认为的NT增厚，是NT超过相应孕周的95th%（95th%就是第95百分位数，比如测量100个人，其中数值最高的5%人群，切点值就为临界点，超过就认为是异常的）时。

但是，不同孕周时期测量的话，NT的不正常切点值也不相同。

NT值越厚，胎儿畸形的概率就越大，但并非所有NT增厚都是异常的，当增厚但小于3.5mm时，会有约90%的几率生健康宝宝；但如果NT大于6.5mm，几率就降为15%了。

因此，准妈妈无需太担忧，NT 异常不代表宝宝就有问题，还要配合后续的进一步检查。

当然，要强调的一点是，这项筛查并非百分百准确，不是NT小于3mm就一定没有问题。就算结果正常的孕妇，也有0.2%的概率有染色体不正常的现象，配合后期的系统性筛畸形超声、无创DNA、唐氏筛查等，才能得到最大程度上的保障。

1）适龄生育

孕妇年龄越大，宝宝越容易出现基因变化和染色体变异的问题。

从生理角度上看，23-30岁的年龄段最适合生产，超过这个年龄段的女性，需要和另一半检查身体，确定没问题后再考虑怀孕。

2）远离辐射源头

怀孕时要远离有辐射的物品、有害化学物品、甲醛含量高的室内环境、被污染过的环境和食物，二手烟和酒精更不能碰。

怀孕是个非常艰难又辛苦的过程，但为了宝宝的健康，一定要重视每一项检查。最后，也希望准妈妈们都可以顺利通过检查，早日迎来宝宝的诞生。

侧脑室增宽（Lateral ventricle broadening），是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。侧脑室宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法。正常侧脑室体部宽度≤10mm，平均7mm， 侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽 。对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说，不建议继续妊娠。

侧脑室增宽分为以下三类：

1.重度脑室增宽

脑室宽度≥15mm，也可称为脑积水，是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。

2.轻度侧脑室增宽

为侧脑室直径≥10mm，而≤15mm。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。

3.孤立性轻度侧脑室增宽

指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21-三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

临床上通常认为侧脑室增宽＞15mm需要引起注意。

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很多人问“孩子侧脑室增宽，是不是一定就有问题？”当然不是，侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分，因此孩子的恢复情况也不一样。现在我们倾向于将 10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽 。现在发现 80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿，出生之后是正常的。

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但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现，侧脑室的宽度在逐渐增加，比如这次查11~12毫米，2~3周再查时发展到13~14毫米了，再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。

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当然， 无论是逐渐增宽到15毫米以上，还是第一次检查就在15毫米以上，最后的恢复都是比较差的。 我们知道虽然大脑是软的，但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了，可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上的脑积水标准，就会把脑子压得比较扁，进而对孩子的神经发育造成影响。

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首先我们要 明确诊断，查找病因 。可以 找高年资的产科超声医生再做一次 ，核实侧脑室是否确实增宽以及除了侧脑室增宽是否胎儿还有其他器官发育异常，以帮助我们判断侧脑室增宽的原因。

必要时可以做一个 胎儿核磁共振检查协助诊断 ，核磁共振在诊断胎儿神经系统异常上比较有优势，而且没有什么辐射，相对来说，对于孕妇和胎儿都很安全。

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其次，一些文献报道，可能10%左右的侧脑室增宽的胎儿合并了染色体异常。所以这种情况下，我们会建议做 羊水穿刺 。有的人经常问，我做无创DNA可不可以？实际上，无创DNA是通过抽取母亲的血液，并从中找出胎儿游离的DNA，这项技术目前对13三体、18三体和21三体的筛查比较精确。羊水穿刺的目的是查胎儿的23对染色体上基因出没出问题，如果是染色体出问题了，可能就需要引产了。

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如果染色体检查没问题，单纯表现为侧脑室增宽，这种情况可以 继续观察，需要2~3周就要复查一次超声看看是否继续增宽 ，如果发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现新的胎儿异常表现，那么就需要重新评估胎儿的存或留了。????

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