输卵管碘油造影怎么做

目录1拼音2简介3术前护理4造影剂5症状 5.1子宫腔5.2宫颈管腔5.3输卵管腔5.4输卵管部分通畅及盆腔粘连 6注意项 1拼音

zǐ gōng shū luǎn guǎn diǎn yóu zào yǐng

将造影剂注入子宫腔使宫腔，输卵管腔显影以诊断某些妇科疾病并了解输卵管通畅情况的技术称为子宫输卵管碘油造影。此法为妇科的重要辅助检查方法之一。

子宫输卵管碘油造影多用于检查①输卵管的形态、长度、走向、通畅与否以及受阻部位。②子宫腔大小、形态、位置、子宫壁的光滑度; 有无畸形、壁龛、窦道、赘生物或占位性病变。③宫颈有无松弛、狭窄或畸形。根据检查的结果可用以鉴别诊断不育症、生殖道结核、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜异位症、Asherman’综合征等。对习惯性流产、腹壁子宫瘘、葡萄胎及子宫恶性肿瘤等亦有一定的诊断价值。

通过输卵管造影术的检查，一般可以判断输卵管是否通畅，如果输卵管堵塞，导致女性不孕症概率性的发生。或者输卵管通而不畅，就会影响到正常的怀孕，即使怀孕以后也会出现宫外孕的概率性相对比较大。一般在月经干净后3~7天之内，没有性生活的情况下，进行输卵管造影术的检查。

对碘过敏、以及患有全身性严重疾病、发热、妊娠、生殖道急性炎症者均列为禁忌。

造影器械为一长25cm的金属导管，前端套以可以与宫颈紧贴的圆锥形橡皮头，末端接于造影剂注射器。

造影剂一般选用碘制剂，可分为碘油与含碘水溶液。常用者为40%碘化油 （Lipiodol），显影清晰，且吸收较快。

操作方法是，术前先摄盆腔平片一张。作 *** 检查以明确子宫位置后，常规消毒准备外阴及 *** ，以窥阴器扩张 *** ，用宫颈钳夹住宫颈前唇，按子宫位置自宫颈口放入探针测子宫大小及方向。取出探针后将已充满造影剂的造影导管插入宫颈，使导管前端圆锥形橡皮头与宫颈紧密相贴，然后徐徐将造影剂注入宫腔，压力不宜过高。注入造影剂2.5ml及5ml时各摄片一张。如子宫腔过大，则用量可稍多，如片上输卵管已显影并有少量流入盆腔，造影术即可终止。如有需要可在碘油注入时，透视下腹部以观察造影剂进入情况。造影后24小时再摄盆腔平片一张，观察造影剂弥散情况。

正常子宫腔、输卵管腔的显影图象如下： ①子宫腔一般呈倒三角形，其边缘光滑、底边及二侧均略向内凹。②子宫颈管腔一般呈纺锤形，边缘呈锯齿状。③输卵管腔自间质部开始呈细线状，至壶腹部稍增粗，有时可见粘膜皱襞阴影，造影剂自繖端进入腹腔。如输卵管通畅，24小时后摄片宫腔及输卵管腔内即无造影剂残留，而于盆腔内可见散在的涂抹均匀的絮状阴影。

子宫腔、输卵管腔异常显影图象有

在双角子宫、子宫纵膈、单角子宫等时可见子宫腔形状变异。子宫内膜增生过长时宫腔增大、边缘模糊或为不规则波浪形。子宫腔粘连时根据宫腔或宫颈管的不同粘连，可见宫腔或宫颈管形态不规则而奇特，常有边缘锐利的充盈缺损。

发育不全时见宫颈管腔狭窄，呈棒状。宫颈口松弛时见管腔无生理性内口。

输卵管发育异常时可见输卵管过长、过短、双口等。管腔阻塞则可在间质部、峡部、壶腹部及繖端任何一处见有阻塞。如输卵管有积水可见输卵管腔末端膨大，成为边缘清晰的囊样扩张，24小时再次摄片，可见原输卵管积水部位有小油珠残留。

输卵管腔内及盆腔内均有造影剂、量少、涂抹不均匀，不散开而常局限于一处。48小时重复摄片改变不大。

输卵管造影是一种专门针对女性输卵管检查的一种技术，它主要的检查目的就是检查输卵管是否通畅，可能有很多女性想要了解输卵管造影的相关知识，那么接下来我们就一起来了解一下输卵管造影怎么做，输卵管造影的过程是什么样的？
1、输卵管造影是什么
输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影，了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。
2、输卵管造影过程
(1)体位及消毒
做输卵管造影检查，需要仰卧在X光机操作平台上，医生会常规消毒外阴及女性私处，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
(2)扩张女性私处及插管
扩张女性私处，将宫颈暴露，消毒宫颈和穹窿部，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
(3)推注造影剂
在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3-5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。
(4)观察结果
一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。
3、输卵管造影注意事项
输卵管造影毕竟是一项侵入性操作，过程稍有不慎，都可能给患者带来不良影响，因此，必须严格遵循操作规范，注意下列事项：
1、造影术前需检查白带，排除女性私处炎症后才可进行。
2、造影时间应限定于月经干净后3-7天。造影过早，子宫内膜尚有创面，容易发生碘油栓塞；过晚，子宫内膜高度增生，造影剂不易进入输卵管。
3、造影术后2周内，禁忌性生活及盆浴，以免发生生殖道炎症。
4、输卵管造影优点
该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
历程子宫输卵管造影术是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法。仍为妇科所常用。在许多方面，超声波，CT是不能代替的。
5、输卵管造影的危害
(1)身体吸收X线
输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必关注防护，但无须恐惧。
(2)少量出血
造影后会有出血的现象：这类现象是正常的，主要是由于在输卵管造影时有可能会损伤子宫内膜，或是刺激子宫内膜。如果出血超过7天就到医院进行检查。
(3)可能出现腹痛
X线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%碘化油密度大，显影效果好，但有些刺激性，少数人可能出现腹痛，可能由数种原因所致，如：原有痛经、腹膜化学性刺激、子宫角部痉挛等，更多见于输卵管阻塞者。

输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40％碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间（造影剂为碘化油者间隔一天）重复拍片，以观察输卵管通畅情况。造影偶而可使不通的输卵管通畅，达到治疗目的。
那么进行输卵管造影疼吗？很多女性都很关心这个问题。输卵管造影是一种常见的X线检查方法。经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。这种方法是利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影会造成一定的疼痛感，疼痛的程度根据病人的情况会有所不同，若输卵管通畅，有的病人可能没有一丝痛感。弱不通畅，可能会有不同程度的疼痛感。
在进行输卵管造影之前一定要做好有疼痛感的心理准备，但是不要因为怕疼而放弃。