糖耐和唐筛有什么区别

2024-04-03 05:05:03

唐筛和糖筛都是产前筛查方法，用于检测胎儿是否存在某些遗传疾病或先天性缺陷。它们的主要区别在于检测的内容不同：

1.唐筛：唐筛是一种通过检测孕妇血液中的三种生化指标(游离β人绒毛膜促性腺激素、孕酮和α-胎蛋白)来评估胎儿患唐氏综合症的风险的筛查方法。如果检测结果异常，通常需要进一步进行羊水穿刺等检查以确认诊断。

2.糖筛：糖筛是一种通过检测孕妇空腹血糖水平来评估胎儿是否患有妊娠糖尿病的筛查方法。如果检测结果异常，通常需要进一步进行口服葡萄糖耐量试验等检查以确认诊断。

需要注意的是，这两种筛查方法并不能完全排除胎儿患病的可能性，只能提供一定的风险评估。如果检测结果异常，建议及时咨询医生并进行进一步检查。

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糖筛是口服50g葡萄糖兑250毫升水五分钟内喝完测定一小时后的血糖，正常值小于7.8；糖耐量是唐筛出现异常基础上再做的一次，就是空腹抽血验一次血糖，喝75g葡萄糖兑250ml水，等一小时和两小时分别抽血验血糖，空腹小于5.1，一小时小于10，两小时小于8.5就是正常的。

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孕期产检项目除了常规的B超、彩超、唐氏筛查、胎心监护等，准妈妈还可能需要检查其他产检项目，例如绒毛穿刺、糖筛、胎心监护等，孕妇可以根据自身实际情况决定是否需要做这些产检项目。

B超检查

B超检查只能在妊娠5周后可以看见孕囊，妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6—7周可见胚芽，孕49天，胚芽径线2mm时可见原始心管搏动，妊娠8周初具人形。?

第14周结束所有器官形成.，第15周结束毛发开始出现，第16周结束子宫约16CM。

第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。第21周结束第二次扫描(可看出性别)。第22周结束知道性别。

过早做B超，是不容易见孕囊的影子，太小了。不是每个医生都可以看得准，而且要凭做影像的人的经验，做得越多越好。理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超，或是多次做B超。

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宫高腹围标准

孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定标准的。每一个孕周长多少，都需要了解。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

妊娠期子宫的增大是有规律性的，表现为功底升高，腹围增加。一般从怀孕20周开始，每4周测量1次，怀孕28-35周每2周测量一次，怀孕36周后每周测量一次。

唐氏筛查

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群（如所有的孕妇人群），通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

按照母婴保健法的规定，有以下情况的准妈妈必须做唐氏筛查。

1、怀孕年龄大于35岁的女性。

2、在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇。

3、以前有过异常宝宝的分娩史，有反复原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇。

4、产前出血，在妊娠期间有过阴道出血的女性。

5、在妊娠早期敷过药，但是又不知道这种药对胎儿到底有没有影响的怀孕女性。

6、夫妇乙方有先天性代谢疾病，或已生育过病儿的孕妇。

7、有明确的家族遗传史，第1次怀孕时就应该做唐氏筛查。

8、本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。

9、生育过染色体异常胎儿的孕妇是高风险人群，因为其再生染色体异常儿的风险比正常孕妇高10倍。

10、夫妇一方为染色体平衡异位者，其子代发生染色体畸变风险高。

11、产前筛查确定的高风险人群。

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血hCG检查

hCG是指人绒毛膜促性腺激素，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。女性怀孕后，血液和尿液中都会含有hCG。血hCG检查通过测量女性血液中的hCG值来判断女性是否怀孕。

血hCG检测怀孕相比于传统的尿液hCG检测更加准确，误差更小，而且可以把确认怀孕的时间提前。为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血hCG早孕检查。通过血液定量检查hCG值比普通早孕试纸定性检测尿液更灵敏、更准确，判断是否妊娠的准确率在99%以上。

此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液hCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。

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羊水穿刺

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

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脐带血穿刺

脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺？简单来说，脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。专家建议：大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。

脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行，穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，大家不用过于担心。

唐筛和糖筛

怀孕的时候可能会做唐筛和糖筛，那么唐筛和糖筛的区别是什么呢？

唐筛是妊娠中期的血清学标志物的联合筛查，主要筛查孕妇21-三体、18-三体和神经管缺陷的风险，筛查孕周为15~20周。糖耐是指口服葡萄糖耐量筛查，在妊娠24~28周及28周后首次就诊时，实行的75克糖耐量筛查。其诊断标准通过检查空腹，服糖后一小时和两小时的血糖值，任何一点血糖值达到或超过正常标准值，即诊断为妊娠期糖尿病。

唐筛和糖耐检查的目的，是完全不同的。唐筛主要是筛查有无染色体异常，如唐氏综合征或18-三体，或神经管缺陷的风险。糖耐主要排查有无妊娠期糖尿病，并给予对症治疗。

早孕b超检查

早孕b超检查是比较准确的检查，那么早孕b超检查需要空腹吗？

做妇科检查胚胎情况的B超是不需要空腹的，空腹做B超检查是在做肝胆检查的时候，其他时间怀孕的时间去做B超检查也不需要空腹。孕早期不想做阴道彩超，可以做腹部憋尿彩超，需要憋尿不需要空腹，刚怀孕照B超一般是到医院做腹部憋尿彩超，通过B超可以看胚胎发育情况，一般在怀孕6-7周的时候有胎芽出现，7-8周的时候有胎心出现。

通常在怀孕11-13周加6天的时候做NT检查，怀孕做B超不需要空腹但是需要憋尿，孕早期以后可以做不用憋尿的彩超，直接到医院就可以做相关检查。在24周的时候做B超畸形筛查，做四维B超或者四维彩超，刚怀孕的时候照B超是需要到医院做憋尿的彩超。

不规则抗体的筛选

不规则抗体筛选结果有几种，其中不规则抗体筛选阴性是什么来的呢？

不规则抗体筛查阴性是正常的，不要担心。如果抗体阳性，即使输同血型的血也会发生输血反应。不规则抗体筛查这是一个输血前的检查，为了避免生产过程中出现大出血，能够及时输血，所以产前都会要求检查。

不规则抗体是人体当中的一种引起溶血性输血反应，和新生儿溶血症的一种抗体。如果这种抗体出现就有可能引起溶血性输血反应或新生儿溶血症。如果rh阴性妈妈体内不规则抗体阴性，这就表明对宝宝的发育没有任何影响。但是如果发现不规则抗体阳性，这就需要提高警惕，以免发生新生儿溶血症。

不规则抗体筛选试验是什么

医疗中有各种各样的检查试验，其中不规则抗体筛选试验是什么意思呢？

不规则抗体筛选是检查孕妇血液中是否具有抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体的检查。通常对献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费。

还有对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以防止溶血性输血反应，保证输血安全。如果是孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少新生儿溶血病的性病程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。

不规则抗体筛选阳性

有些人的不规则抗体筛选是阴性，具体不规则抗体筛选是阴性什么意思呢？

不规则抗体筛查阴性说明孕妇的身体处于正常的状态，不会出现新生儿溶血的现象，所以我们对于这种情况不用过于的担心，只要平时注意做好相应的护理措施即可。但是如果不规则抗体筛查呈阳性，那我们则需要引起足够的重视，因为这种情况可能影响新生儿的脏器发育，并且使其智力发育受到伤害，甚至还有可能危害新生儿的生命安全，所以我们应该及时采取措施进行处理，以确保孩子的健康。

通常含有不规则抗体（抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体，如抗-D）的血液给病人输用后，此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应，往往给病人生命来危险。为提高血液质量，保证输血患者的输血安全，提高输血治疗效果，避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应，使我国输血事业与世界接轨，应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选。

不规则抗体筛选阴性

不规则抗体筛选有阳性和阴性的结果，那么不规则抗体筛选阴性还需要复查吗？

不规则抗体筛选阴性一般不用复查。注意不规则抗体产生大多为RH血型系统，除抗D外,其他如抗E，抗EC，抗CE检出率占RH系统67.8%，提示RH阳性患者输血也可引起溶血反应，且机率较高。根据我国汉族人群RH抗原分布特点，E抗原阳性比D抗原阳性低，产生抗E抗体的机率高于抗D抗体，故RH血型系统D抗原阳性E抗原阴性者输血不容忽视。

而RH阴性个体免疫后产生抗D的机率为70.9%，产生的抗体其效价在体内会逐渐下降，甚至常规试验会漏检，若以后作为受血者输入RH(D)阳性血刺激时，会很快出现免疫性回忆反应，抗体效价会在1～2WK内达到高峰，引起迟发性血管外溶血，且发生在输血后几天，造成的输血无效以及溶血，易被临床忽视。

二级产前超声检查是什么

超声的检查有二级产前超声检查，那么二级产前超声检查是什么来的呢？

所谓的二级产前超声检查，其实就是指普通的彩超，也称之为二级系统彩超。由于每个女性检查的原因不同，所以去检查的部位也会有所差异。而妇产科常常会使用二级产前超声来检查子宫附件，主要是看子宫附件有无异常的包块或者囊肿出现，还要看盆腔积液的量。对于月经周期推后的女性，还要看子宫内膜的厚度，以及宫腔内有无孕囊或者是胎儿。

超声检查是一种医疗检查项目，临床上，彩色超声波广泛用于心脏病学、胃肠病学、泌尿科和妇产科的诊断。一般来说，彩超超声的辐射大于黑白B超。在怀孕初期，医生一般不允许彩超检查。在早期阶段，他们将进行黑白B超检查，以确定胎儿的概念状态和黑色和白色；从中期来看，B胎到胎儿的辐射会更小。会做彩色超声波。

红细胞不规则抗体筛选实验

不规则抗体筛选有红细胞不规则抗体筛选，那么红细胞不规则抗体筛选实验目的是什么呢？

由于有临床意义的红细胞不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，轻则影响治疗效果，重则危机病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。因此，抗筛选是很必要而且必须的。

对需要输血治疗的患者，进行红细胞不规则抗体筛查，可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。

黑加征

在怀孕早期的时候孕妇会感受到黑加征，那么黑加征名词解释是什么呢？

黑加征是在停经六到八周时做妇科体检子宫峡部极软，觉得宫颈和子宫体中间没有连接。伴随着月份的增长，子宫慢慢增大变圆变成球型。

具体来说黑加征是妊娠早期的一种典型表现。它其实不是一种疾病，而是子宫增大引起的异于正常的一种临床体征。它是指妊娠之后，尤其是妊娠6-8周时，做妇科双合诊检查，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，这种情况称为黑加征。随着妊娠周数逐渐增加，子宫逐渐增大变软，呈球形。妊娠8周之后，子宫为非孕时的2倍；妊娠12周时，为非孕时的3倍。宫底超出盆腔，可以在耻骨联合上方触及，此时黑加征就会明显的消失，正常触及不到。

黑加征概念

黑加征和病理性缩复环是有联系的，那么黑加征和病理性缩复环是什么呢？

女性怀孕之后孕激素水平升高非常明显，孕激素水平的升高导致子宫增大变软，宫腔以及盆腔都处于充血的状态。另外，使宫颈软化、宫颈管向下拉伸，做双合诊时触摸子宫体与宫颈出现似不相连的特征，就是典型的黑加征。早孕期间还可能出现阴道分泌物增多，呈羊齿结晶状，宫颈阴道部充血呈紫蓝色，还可能见到乳头乳晕颜色加深、乳房体积增大等明显的体征。

而病理性缩复环多发生于临产后先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩导致子宫上段增厚、变短，而下段肌肉逐渐变薄、变长，则子宫体部和子宫下段之间形成明显的环形凹陷，称为病理性缩复环。

黑加征阳性

黑加征有阳性的，也有阴性的，有些人是黑加征阳性，那么黑加征阳性是指什么呢？

黑加征阳性是早孕的一种独特变化，通常在妇科检查中发现。本身黑色综合征(Black syndrome)是指阴道粘膜、宫颈和阴道的紫蓝色充血，通常发生在更年期的6-8周。妇科检查峡部非常柔软，感觉子宫颈和子宫似乎没有连接。这叫做黑综合征。由于怀孕6-8周后阴道粘膜、子宫颈和阴道中有大量血液，阴道粘膜的子宫颈和阴道中的血管扩张，因此颜色发生变化。也是由于宫颈和子宫充血和扩张之间的巨大差异，看起来它似乎与子宫分离。

注意怀孕期间准时做孕期检查，头三个月注意休息，不必疲劳，内服叶酸片防止神经管缺陷。出现腹痛出血，随时随地到医院门诊就医。必要时需要在医师具体指导下开展安胎。头三个月是不能有夫妻生活的，以防造成先兆流产。

2024-04-03 04:04:53

解读“糖筛”俗称的“糖筛”，其实正式名称为“50g葡萄糖负荷试验”，主要是为初步判断准妈妈为妊娠期糖尿病的风险高低。目前已经不推荐进行此项检查，而是推荐直接进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

检查时间24～28周

在正常情况下，糖筛检查是在怀孕24～28周进行，这是因为通过大量研究表明，在此阶段进行筛查，成本效益比较高，漏诊比较少。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，就可以及早治疗，将可能的母婴危害降至最低。

但是如果准妈妈有肥胖（尤其是重度肥胖）、糖尿病家族史、曾经发生过妊娠期糖尿病、曾经分娩过巨大儿、曾患多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等妊娠期糖尿病的高危因素，首次孕期检查时即使不够24周也要立即进行“糖筛”；即使此次“糖筛”正常，也要在24周后再次进行“糖筛”。

检查人羣所有非糖尿病的准妈妈

妊娠期糖尿病会对准妈妈及胎儿有多种不良影响，包括易发生流产、早产、难产，巨大儿发生率增加等，严重者可威胁母婴的生命安全。因此，建议所有非糖尿病的准妈妈都要做糖筛检查，以便尽早诊断和治疗妊娠期糖尿病。有高危因素的准妈妈要早做“糖筛”，重复做“糖筛”。

检查方式服50g葡萄糖后1小时抽血

糖筛检查相当easy，抽血即可搞定！检查前，准妈妈不需要空腹，将50克葡萄糖粉溶于200ml水中，在5分钟内喝完，从喝第一口开始计时，1小时后抽静脉血就可以了。

如何看检查结果？ 若准妈妈服50g葡萄糖后1小时静脉血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL），则为糖筛检查异常，需要进一步做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。数值低于但接近7.8mmol/L的准妈妈，不放心的话也可以根据自身情况或接受医生建议决定是否有必要继续进行糖耐量检查。

如果糖筛检查结果异常，是否意味着准妈妈就一定患有妊娠期糖尿病呢？其实，“糖筛”只是初步筛查，并不能诊断准妈妈是否有妊娠期糖尿病，很多“糖筛”结果异常的准妈妈，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果是正常的，不是妊娠期糖尿病。

解读葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验，英文缩写为OGTT，用以了解人体进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过葡萄糖耐量试验（OGTT）可以判断是否患有妊娠期糖尿病。目前推荐医疗机构对所有尚未被诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈在妊娠24～28周以及28周后首次就诊时行葡萄糖耐量试验。

检查人羣未被诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈

糖筛检査结果≥7.8mmol/L（140mg/dL）的准妈妈，需要进一步做葡萄糖耐量试验。随着妊娠期糖尿病诊断标准的改变，目前一般医疗机构不做糖筛，对所有尚未被诊断为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈直接行葡萄糖耐量试验。

检查时间?24～28周以及28周后首次就诊时

对于大多数普通准妈妈，建议在怀孕24～28周期间以及28周后首次就诊时做葡萄糖耐量试验。对于有高危因素的准妈妈，妊娠24～28周可以首先检查空腹血糖，如果空腹血糖>5.1mmol/L（92mg/dL），可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必再进行OGTT；如果空腹血糖在4.4～5.1mmol/L之间，尽早行OGTT，即使OGTT正常，最好也要在孕晚期重复进行OGTT。

检查方法抽静脉血

糖耐量试验检查前准妈妈需要禁食至少8小时，先空腹抽血查血糖，然后将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时后分别抽血查血糖。

检查注意事项检查前连续3天正常饮食

糖耐量试验检查前准妈妈要连续3天正常饮食，每天吃主食（如馒头、米饭等）不少于150克，检查期间静坐、禁菸。做完葡萄糖耐量试验后会比较饥饿，准妈妈可以随身带些零食，测试后可以补充些能量。

如何看检查结果？ 糖耐量试验检查的正常值标准为：空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，其中有1项或1项以上达到或超过正常值，即诊断为妊娠期糖尿病。

健康Q＆A

Q:“糖筛”与“唐筛”只有一字之差，如何区分这两种检查呢？