孕妇梅毒能打多大计量青霉素

你好！梅毒是因为感染了梅毒螺旋体引起的一种疾病，一般治疗效果好，可以达到临床治愈。危害最大的就是孕妇感染了梅毒<br><br>你的情况建议最好积极配合医生治疗，孕妇治疗计量和平时是一样的，只是长效青霉素对胎儿还是有影响的。建议你胎儿出生后进行梅毒的血清学检查。胎儿也要治疗。

早期梅毒
苄星青霉素G（长效西林），分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

晚期梅毒
青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

孕早期治疗方案

如果准妈妈是在孕早期发现患有梅毒，此时立即采取措施治疗，可预防胎儿被传染，而注射长效青霉素是孕期最有效的抗梅毒治疗方法，治疗时分孕早期和孕晚期两个阶段进行。

治疗方案 ：每周打一次青霉素，一次两边臀部各打一针，一边打120万单位。每个疗程三周左右。

如果孕妇是在孕中期时才发现患有梅毒的，此时也应尽快启动治疗。治疗方案和孕早期的一样，用长效青霉素240单位注射三周。

提醒： 如果准妈妈是在孕7个月时才发现梅毒，也就是发现梅毒时已经快到第二阶段治疗时，可以把第二个疗程稍微往后挪一点，比如六个月时发现的梅毒，六个月左右治疗一个疗程，八个月左右再治疗一个疗程。

孕晚期治疗梅毒是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。治疗方案和孕早期一样，用长效青霉素240单位注射三周。

提醒 ：如果准妈妈到临近分娩时才发现梅毒阳性，此时也要立即治疗，若是分娩之前不能完成一个疗程的治疗，分娩之后也要继续完成。这样不仅对母亲有用，对孩子也是有好处的。

患有梅毒的孕妇所生的婴儿，在出生时，应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性，需4个月后再复查1次，以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性，即按胎传梅毒治疗方案施治。

通常，患有梅毒的孕妇所生的婴儿需追踪观察3年，初时为每6个月1次，后为1年复查梅毒血清学试验1次，以避免先天梅毒发生。

孕期治疗梅毒一般都是使用长效青霉素，但有些孕妇对青霉素过敏，此时可采用红霉素治疗，每次50mg，每日4次，15～30日为1疗程。

若是孕妇吃了红霉素可能会出现很严重的消化道反应，比如恶心呕吐，可以静脉用头孢曲松来杀灭梅毒螺旋体。但孕妇要注意，不能口服美满霉素、多西环素等药物来治疗梅毒，因为这些药物属于四环素类，妊娠期间服用风险很大，不推荐孕妇使用。

正常注射出现青霉素是每次240
万单位
，两侧注射，每周一次，三次即可建议到正规
三甲医院
皮肤科检查和治疗
中山大学孙逸仙纪念医院
-皮肤科-
陈建浩
主治医师