子宫内膜基底层的作用

小产后月经一直不干净，小产后有少数妇女会出现月经流不干净的现象。那么，小产后月经一直不干净怎么回事？小产之后月经一直不干净，很可能是由于流产的过程当中，对于子宫内膜造成了一定的伤害，或者诱发了内分泌失调的情况。小产后一般一个月左右月经来潮，但人流后月经来潮受子宫内膜和卵巢恢复情况及内分泌影响，有可能出现短暂失调，调整期可为3个月左右。

法国PWRH它一种新型的产后修 复营养，不仅可以更好地与激 素受体结合，达到抑 制激 素活 性的目的，可以调 节内 分 比恢复到孕前水平。使子 宫内膜得到修 复，从而终止盈 道异常出血及恢复正常的月经。

小后月经一直不干净怎么回事，听我一一道来：

1、子宫内膜损伤：子宫内膜虽然有较强的再生能力，但刮宫后月经和生育能力的恢复还是受内膜损伤程度所影响。当子宫内膜损伤面积较小时表现为月经量少或多，若及时有效干预可好转;但若子宫内膜大面积损伤导致前后壁粘连，可能会造成继发性闭经。

2、宫颈管粘连：子宫内膜的基底膜保护层被破坏后，有可能会导致宫颈管粘连，也会使得经血排不出来，这时，患者会出现有周期性的下腹痛及肛门坠胀感，妇科检查时还可见到有宫腔积血。

PWRH三组植物抗 炎因子，促 进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再 生还对伤口消 炎起到很好的作用。伤口控炎，以及炎症导致的（子 宫粘连）提高生化和临床妊娠率

3、下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调：有些意外怀孕的女性得知自己怀孕后变得紧张焦虑，对人流也会产生恐惧和紧张情绪，这种负面情绪扰乱了中枢神经与下丘脑之间功能，并通过下丘脑-垂体-卵巢轴使得排卵功能出现障碍，也可能出现月经不调。

4、小产后过早地进行夫妻生活：术后1个月内应尽量避免夫妻生活，若太早进行夫妻生活有可能使尚未修复好的子宫受感染，从而影响其修复进程甚至造成炎性反应，也可致月经不调。

法国PWRH中的营养物质通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，增加体内刺激 素、改 善子 宫血流情况，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的几率！

人工流产术与药物流产造成不孕原因及预防修复

造成人工流产沭后继发不尕的最常见原因是:输卵管炎 症和内膜损伤，沭后孑宫内膜异位症和内分泌紊乱也是常见原因之一。生殖系统感蒅是引起输卵管炎 症，导致输卵管阻塞的主要原因。输卵管堵塞主要导致女性不尕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔 炎人工流产会破坏生殖系统屏障功能，容易导致逆行感蒅而造成孑宫内膜炎、输卵管 炎甚至盆腔棪。尤其是手沭 流 产在宫腔内进行机械性操作，如果术沭前就患有阴道棪症、手术器械消毒效果不佳或术后过早同房，都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增大。

及时补充产后专用修复营养PWRH产美盾3号 （主抗炎）可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物，PWRH产美盾持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进沭后月经恢复的作用。

有研究表明，人工流产术后采用PWRH产后营养，不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，术后出血量、首次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。

小产后，月经一直不干净可能是「子宫内膜损伤」在作崇

正常子宫内膜，分为表面2/3的功能层和靠近子宫肌层1/3 的基底层，功能层受性激素影响发生周期变化而脱落形成“月经”，基底层不受性激素影响而无周期性的变化，基底层增生起到修复内膜功能层的作用。

流产时若损伤子宫内膜基底层，内膜失去了修复功能层的能力，则导致内膜变薄。子宫内膜就像孕育“种子”的土壤，只有土壤肥沃，胚胎才有机会茁壮成长，但是若功能层不能被很好的修复，内膜太薄、土壤贫瘠，则很难成功受孕。

另外，流产刮宫时若损伤子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成，伴随炎症修复及纤维化，进而形成瘢痕并出现宫腔粘连，当子宫内膜损伤面积较小时表现为月经量少或多，严重时可导致宫腔闭锁，使得受精卵没有“着床”的空间。

所以术后及时的修 复子 宫内膜，PWRH密集修 复，可曾加授损皮肤组织新 生能力，具有帮助伤口恢复， 增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加子 宫壁间质的密度以及子 宫的弹性。促 进粘膜内胶原纤维收缩、重组再 生，紧 致收缩，增强细胞功能活 性，新嫩细 胞再 生，内 分 泌正常，从而导致流浐及产后 子 宫更好得到恢复。

PWRH修 复人工流产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服PWRH对人工流产后子 宫内膜修 复的可行性及安 全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴 道情况及月经情况；B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症；免 疫组化法测定2组血管内皮生 长因 子（VEGF）、碱性成纤维细胞生 长因 子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首 次月经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治 疗后观察组v EGF, bFGF在子 宫内膜的表达及子 宫内膜MVD较对照组均显著增强（p均< 0、05）。

结论PWRH能有 效恢复月经周期，增加子 宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD，使子 宫内膜得 到有 效修 复。

PWRH修复标准

1.补充18-20%的孕期和分娩期间丢失的营养

2.消除恶露，去除残留13-15%。

3.修复21-23%的子宫内膜和产道损伤。

4.17-19%的营养素用于恢复生殖弹性和皮质松弛。

5.低位分娩后骨盆肌肉修复、腹直肌分离及松弛修复百分之12-15

6.10-12%血红素铁、锌和钙的补充

7.控制乳腺炎和生殖炎症12-15%。

8.母乳营养9-11%

9.子宫粘连修复15-18%。

10.子宫瘢痕修复13-17%。

小产后月经一直不干净，小产后导致月经一直不干净的原因比较多，常见的原因主要是内分泌失调、药物影响和妇科疾病。所以，一旦出现月经淋漓不尽的情况，就应该及时去做相关的检查，这样才能治愈疾病。

子宫是一个有“腔”的肌性器官。子宫内膜是宫腔内覆盖在宫体肌层表面的一层具有一定厚度的膜性组织，可以避免肌层粘连；子宫内膜具有周期性变化的特点，是孕育生命的温床，其重要性不言而喻。

子宫内膜分为基底层和功能层。基底层是功能层的后备军，若基底层受到损伤会影响内膜修复。功能层受卵巢分泌的激素的影响，呈周期性变化，子宫内膜的变化分为三期。依次是增殖期、分泌期和月经期，循环往复直到绝经。卵巢分泌的变化来源于卵泡的生长发育。正常情况下，子宫内膜的周期性变化对应着卵巢里的卵泡的生长发育。

1.月经期

从月经来潮的第一天算起，卵泡就在垂体分泌的促性腺激素的刺激下开始生长发育。在月经期，子宫内膜功能层脱落，内膜厚度此时较薄，仅仅1-2毫米。随着卵泡渐渐发育，雌激素合成增加，内膜基底层细胞开始增殖和修复活动，经期慢慢结束过渡到增殖期。

2.增殖期

增殖期也叫做卵泡期。由于卵泡生长发育分泌越来越多的雌激素，子宫内膜细胞在雌激素的作用下呈现增殖状态，腺体和内膜螺旋小动脉发育，内膜增厚，此时的内膜可达到8mm-12mm左右。

3.分泌期

随着卵泡发育成熟，大量雌激素诱发LH排卵峰，卵泡破裂排卵。排卵后的卵泡壁形成黄体，开始分泌孕激素；内膜在孕激素的作用下向分泌期转变。孕激素让子宫内膜开始旺盛的分泌活动，在排卵后7天达到高峰，这也是黄体高峰期，与胚胎着床期同步。如果把内膜比作土壤，这个时候的内膜就是土壤最肥沃的时候，也叫”种植窗“”着床窗”，此时胚胎已经发育成囊胚，容易着床到子宫内膜中。胚胎植入后的子宫内膜细胞变成蜕膜，和胚胎细胞相互作用形成胎盘，供给胎儿发育。此时胎盘也会分泌激素支持卵巢黄体的发育，如果没有受孕，黄体就会退化，雌孕激素也会慢慢下降，内膜没有了雌孕激素的支持，功能层就会从基底层崩解脱离，伴随着出血，形成月经。子宫内膜的分泌期转化，可以避免内膜细胞长期处于增殖状态带来的恶变风险，因此子宫内膜转化到分泌期后脱落形成月经，是内膜的一种自我保护机制。

除了周期性，子宫内膜和肌层也是存在密切关系的。内膜在肌层平滑肌的微弱的收缩带动下，会产生蠕动波，因此子宫内膜也具有一定的蠕动性，有助于经血排出、精子上游等；而在着床期时，内膜相对安静，有利于胚胎着床。

子宫内膜的 健康 在广大女性的一生中意义重大，让我们好好呵护自己的子宫，让 健康 快乐常伴左右吧！

子宫可以分为宫体和宫颈两个部分，而宫体可以分为三层，分别是内膜层、肌层、浆膜层。其中肌层是位于中间，可以分为三层。浆膜层是位于子宫外面那层。接下来好好介绍子宫内膜层。

子宫内膜是位于最里面那层，同样可以分为三层，包括是致密层、海绵层以及基底层。而将致密层和海绵层合称为功能层，这是占了子宫内膜表面的三分之二，功能层是受体内激素水平的影响，雌激素会促进功能层的生长，而孕激素会促进该层的脱落，所以功能层是随着体内激素水平发生周期性的脱落的。而靠近子宫肌层的那层是属于基底层，占了子宫内膜层的三分之一，这一层是不受卵巢分泌的激素的影响，所以每次月经时候发生脱落的内膜是不包括该层。

对于子宫内膜的厚度并不是一层不变的，可以大致分为增殖期、分泌期、月经期。月经期是将子宫内膜的功能层受孕激素急剧下降发生了脱落，形成了月经，所以月经期后期做彩超看见内膜是很薄的，这就只是包括了基底层。月经期过后体内的雌激素慢慢增加，此时功能层就逐渐增厚，可以最多达到8mm左右，女性开始排卵，进入了分泌期，这时内膜继续增厚形成了达到10mm左右，就提示快进入月经期。

如果说多次刮宫损害了基底层，这时会影响怀孕的。

子宫内膜是指构女性子宫内壁的一层膜。子宫内膜分为：基底层和功能层。

基底层与外面的子宫肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不会发生变化。

功能层在基底层的表面，既然叫功能层，那有什么功能呢？其实来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。

子宫内膜厚度随月经周期变化的具体情况是怎样的呢?

1.月经期

月经期为周期的1 4天，此时的子宫内膜是最薄的，因为来月经时，雌激素水平和孕酮水平是直线下滑，导致子宫内膜的功能层全部脱落，只剩下基底层。

2.增生期

增生期又称卵泡期，为月经周期的第5 14天。在增生的后期，子宫内膜的厚度有3mm至5mm的样子。

3.分泌期

分泌期又称黄体期，为月经周期的15 28天，在这个阶段中，随着月经的来潮，子宫内膜的厚度一直在增长，直至增厚到10mm的样子。

此时卵若受精，内膜继续增厚，卵若未受精，卵巢内的月经黄体退变，孕激素和雌激素水平下降，内膜脱落又转入月经期。

如果怀孕了，内膜会去哪？

如果子宫内膜等到了新生命的着床种植，它就会慢慢地朝另一种人生发展，变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜，后期它会变成胎盘的一部分。

子宫内膜分为3层 ：致密层、海绵层和基底层。

内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为 功能层 ，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落。 基底层 为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵果性激素影响,不发生周期变化。

从其 组织学变化 和 生物化学变化 两方面来理解 随着月经周期的子宫内膜功能层的改变。

（一）子宫内膜的组织学变化

子官内膜功能层 是胚胎植入的部位，受卵果激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化； 基底层 靠近肌层，不受卵巢激素的周期性调节，不发生剩脱，在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。 据其组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段 (以一个正常月经周期28日为例）

(1)增殖期： 月经周期第5-14日。与卵巢周期中的卵泡期相对应。在雌激素作用下，内膜表面上皮腺体、间质、血管均呈增殖性变化，称增殖期。该期子宫内膜厚度自0. 5mm增生至3 -5mm。增殖期又可分早、中、晚3期：

1)增殖早期:月经周期第5-7日。此期内膜薄,仅1 -2mm:腺体短、直、细且稀疏，腺上皮细胞量立方形或低柱状:间质致密,间质细胞星星形,间质中的小动脉较直、壁薄。

2)增殖中期:月经周期第8-10日。此期内膜腺体数增多、伸长并稍有弯曲:腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状，开始有分裂象:间质水肿在此期最为明显，螺旋小动脉逐渐发育，管壁变厚。

3)增殖晚期:月经周期第11-14日。此期内膜进一步增厚，达3 -5mm,表面高低不平，略呈波浪形；除上皮变为高柱状,增殖为假复层上皮，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状:间质细胞呈星状,并相互结合成网状；组织内水肿明显,小动脉增生管腔增大，呈弯曲状。

增殖期腺体细胞 的 重要变化 表现为 纤毛细胞和微绒毛细胞的增加。 纤毛细胞出现于月经周期第7-8日,主要围绕腺体开口分布，纤毛的摆动可促进子官内膜分泌物的流动和分布。微绒毛可增加细胞表面积，从而增加腺细胞的排泄和吸收功能。增生的腺细胞和间质细胞内含有丰富的游离和结合的核糖体线粒体、高尔基复合体及初级溶酶体。这些结构是蛋白质、能量及酶的合成与贮存场所。

(2)分泌期( secretary phase): 月经周期第15-28日，与卵集周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素雄激索使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲.出现分泌现象:血管迅速增加，更加弯曲:间质疏松并水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富的营养物质,有利于受精卵着床发育。整个分泌期亦分为3期:

1)分泌早期:月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长,弯曲更明显,腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征;间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。

2)分泌中期:月经周期第20-23日。子宫内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶墙胞膜破裂,细胞内的糖原溢人腺体，称顶浆分泌。内膜的分泌还包括血浆沙出，血液中许多重要的免疫球蛋白与上皮细胞分泌的结合蛋白结合，进入子宫内膜腔。子宫内膜的分部活动在月经中期LH峰后第7日达到高峰,恰与囊胚植入同步。此期问质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进步增生并卷曲。

3)分泌晚期:月经周期第24-28日。此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。该期子官内膜呈海绵状,厚达10mm。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿。表面上皮细胞下的问质分化为肥大的蜕膜样细胞和小圆形的有分叶核及玫瑰红颗粒的内膜颗粒细胞:螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，更加弯曲,血管管腔也扩张。

分泌期超微结构的特征性变化 是 巨大线粒体的出现和核仁通道系统 ( mucleolar channel eytem,NCS)的形成。NCS是核膜呈螺旋状折叠,伸入核内或核仁内形成的，仅在排卵后出现。

(3)月经期： 月经周期第1-4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层削解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死.剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

（二）子宫内膜的生物化学变化

(1)留体激素和蛋白激素受体

1)甾体激素受体：增殖期子宫内膜腺细胞和间质细胞富含雌、孕激素受体。雌激素受体在增殖期子宫内膜含量最高，排卵后明显减少。孕激素受体在排卵时达高峰，随后腺上皮孕激素受体逐渐减少，而间质细胞孕激素受体含量相对增加。子宫内膜螺旋小动脉的平滑肌细胞亦含有雄、孕激素受体，且呈周期性变化，以黄体期两种受体含量最高，提示子宫血流可能在一定程度上亦受甾体激素影响。

2)蛋白教素受体:子宫内膜上皮和腺上皮存在HCG/LH受体的表达，功能尚不清楚。子官内膜中亦存在生长激素受体/生长激素结合蛋白的表达，可能对子官内膜发育有一一定影响。

(2)各种酶类 : 一些组织水解酶如酸性磷酸酶。B-葡萄糖醛酸酶等能使蛋白质，核酸和盐多糖分解。这些酶类平时被限制在溶酶体内，不具有活性。排卵后若卵子未受精，黄体经-定时间后萎缩，雄、孕激素水平下降，溶酶体膜的通透性增加，多种水解酶释放入组织，影响子官内膜的代谢，对组织有破坏作用，从而造成内膜的剥脱和出血。基质金属蛋白酶( MMP)/组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP)系统，组织型纤溶酶原激活物(PA)/纤常酶原激活抑制物(PAI)系统等也参与子宫内膜的剥脱过程。

(3)酸性黏多糖 : 在雌激素作用下，子官内膜间质细胞能产生-种和蛋白质结合的碳水化合物，称酸性黏多糖(aid mppachaideP)雄激素能促使AMPS在间质中浓缩聚合，成为内膜间质的基础物质，对增殖期子宫内膜的成长起支架作用。排卵后，孕激素可抑制AMIPS的生成和聚合，促使其降解致使子宫内膜站稠的基质减少，血管壁的通透性增加，有利于营养及代谢产物的交换,并为受精卵着床和发育做好准备。

(4)血管收缩因子 : 月经来潮前24小时子官内膜缺血、坏死，释放前列腺素F。和内皮素-1等,使月经期血管收缩因子达最高水平。另外，血小板凝集产生的血栓素(TX)A,也具有血管收缩作用，从而引起子宫血管和肌层节律性收缩而且整个经期血管的收缩呈进行性加强,导致内膜功能层迅速缺血坏死、崩解脱落。

它可以分成基底层和功能层，最容易引起 炎的就是功能层。而女性来月经和怀孕，就看这一层内膜的好坏了。什么意思呢？

首先，女性每次来月经，子宫内膜都会增加一定厚度为受孕做准备，但如果受精卵不来了，子宫内膜就会剥落、出血，这时候我们的“大姨妈”就来了。

其实，子宫内膜每月都会做好自己的“本职工作”，但如果卵巢激素分泌乱套，打乱子宫内膜的“工作节奏”，就会导致月经紊乱，影响怀孕。

而对于怀孕的人来说，如果胚胎是一颗种子，那么子宫内膜就是土壤。子宫内膜太厚或者太薄，血流量不足，性激素缺乏，就等于土壤没了养分，那种子也不能好好发育了。

正常的子宫内膜正常厚度是7-15mm，太薄或太厚都会导致不孕。

子宫内膜太薄，就不利于胚胎继续发育。子宫内膜过厚，胚胎接触不到提供营养的基底层，也不利于后续妊娠。

那么如果顺利怀孕了，子宫内膜会到哪里去呢？其实只要有新生命着床，子宫内膜就会脱膜变成胎盘的一部分，不过等分娩后，它又会恢复原样了。

子宫内膜是子宫内壁的一层粘膜组织结构，对雌激素和孕激素有明显周期性的反应。并且子宫内膜分为致密层、海绵层以及基底层，共三层。内膜表面2/3为致密层和海绵体呈统称为功能层。而功能层受卵巢激素影响发生周期性的变化，并且脱落。基底层是靠近子宫肌层的1/3内膜是不受卵巢激素影响的，所以不会发生周期性的变化。

我猜提出这个问题的人一定是对于女性生殖 健康 十分关心，但又懒得去“百度”的人。哈哈，开个玩笑。书归正传，子宫内膜这个名词，对于我这个从医十多年的妇产科大夫来讲看似简单，却还有些茫然。我且将我个人的理解奉告大家。不过就我的拙见，简言之，子宫内膜几乎是女人的全部！

为什么这么说呢？很多人将月经看做是女性最重要的一个特征，有人认为没有月经也就不能称之为女性了。尽管这么看有些偏颇，可能也存在一定的争议，但是月经来潮确实是女性生殖器官完整、功能走向成熟、具有生育能力的标志，这是有医学依据的。而来月经靠什么？月经来潮的主要原因就是子宫内膜功能层的剥脱，月经的主要有形成分就是子宫内膜！

很多的人，尤其是中国的老一辈人，把生孩子看做是女性一生中最重要的事情，更有甚者认为，如果女人不能生育也就不能称之为女人。尽管这样的观点也有问题（不能生育也可能是男方的问题），但是女性的生育能力确实是人类繁衍生息的根本，也是女性成为母亲的重要基础（男性的生育力也很重要，其他的生育方式也很重要，但并非本文重点）。而生孩子靠什么？胎儿赖以生存的根本就是子宫内膜环境（在孕期分化成为蜕膜层）及其“供养”的胎盘！

所以说，子宫内膜太重要了，几乎是女人的全部！

顾名思义，子宫内膜当然在子宫内侧面。子宫内膜是一层覆盖与子宫内层的粘膜组织，由单层柱状上皮和结缔组织（基质细胞）构成，分为浅表较为疏松的功能层（厚度约占4/5）和深部较为致密的基底层（厚度约占1/5）。

在月经周期中，功能层可以随着激素水平的变化而发生周期性的变化：在月经前半周期受到雌激素的作用而发生较快的增殖，在排卵后，受到雌激素和孕激素的共同作用转化为适宜受精卵着床的“土壤”；而基底层则基本保持稳定，不发生剥脱。如果有受精卵的着床，则子宫内膜进一步发生“蜕膜化”改变，成为适宜胎儿发育的“温床”；如果这一次没有受精卵着床，则子宫内膜逐渐萎缩并最终发生剥脱，这也就是“月经”的来潮。

人流和药流对于子宫内膜的损伤是很大。一般来说，月经正常来潮的女性都是有受孕可能性的，因此，如果没有准备怀孕的打算，应该选择适合自己的避孕方式严格避孕，以免因意外怀孕而进行不必要的人流或者药流，影响子宫内膜的正常状态。有的女性甚至可能因为手术导致子宫内膜的严重损伤甚至宫腔粘连，永远失去妊娠的机会，月经量也会减少。

生殖道的感染对于子宫内膜的损害是很严重的。所以，保持良好的卫生习惯，用清水冲洗外阴，避免不洁性生活，有生殖道异常症状及早就诊是预防和治疗生殖道感染，保护子宫内膜 健康 的重要方法。

当然，还有很多的生殖 健康 的注意事项这里不能完全涉及，如果女性感觉到自己有月经或者生殖道的异常，应当及时到正规医疗机构进行就诊，避免子宫内膜的损伤或者“二次损害”，让女性 健康 、自信地生活。

你好，非常高兴为你解答疑问

子宫内膜是子宫内壁的一层组织，是胚胎着床发育的场所，可以分为功能层和基底层。

子宫内膜功能层是靠近宫腔的那一层，受卵泡发育的调节，随着卵泡发育，分泌雌孕激素而周期性变化。按月经周期变化，每个周期内膜可分为月经期，增殖期，分泌期。

以标准月经周期举例，按28天为一个周期，月经第5-14天卵泡逐渐生长增大，分泌雌激素，雌激素刺激内膜修复增生，使得月经逐渐干净，随之内膜增厚，这时在超声下内膜呈三线征，即A型，在排卵前内膜厚度应 7-8mm。

卵泡成熟后进去排卵期，此时卵泡开始分泌少量孕酮，内膜从A向B型转变，内膜也开始在孕激素的作用下转化，需注意的是只有经过孕激素作用后的内膜才具有接受胚胎，可以怀孕的能力。

排卵后卵泡形成黄体，继续分泌雌激素和孕激素，支持内膜的转化。如果在此期间怀孕了，滋养细胞会分泌Hcg支持黄体的继续存在，使内膜以及胚胎继续发育。如不怀孕，黄体在7-10天后逐渐萎缩，雌孕激素下降，缺少雌孕激素的支持，内膜塌陷，萎缩出血，形成月经。

由于功能层受雌孕激素的调控，而雌孕激素受卵泡发育的影响，卵泡发育缓慢月经周期延长，卵泡发育快月经周期缩短，胡月经量、月经周期、内膜厚度形态等都需要结合卵泡情况来一起分析。

子宫内膜的功能层是靠近子宫肌层的一层，厚度为2-3毫米，不随月经周期变化而变化。基底层是子宫内膜的基础，反复宫腔操作，清宫过度，内膜粘连，炎症等可能损害功能层，造成内膜薄等疾病，影响怀孕。

子宫内膜是生殖器中重要的组成，是胚胎发育的场所，是胎儿萌芽的土壤，有生育要求的女性应注意避免反复清宫等情况，保护子宫内膜。

子宫内膜是一个粉红色的黏膜组织，它主要有黏膜层、功能层、内膜层和基底层组成。

子宫内膜它就是一个粉红色的一个黏膜的组织，那么在这个里面它也分为两层，这个黏膜层里边也分为两层，那么这个就看不太清楚了，这个两层它主要是一个就是大概是在内部的一个，表面的一个2/3的地方它是发生一个周期性的变化，随着激素的一个变化，它会发生一个变化，然后每个月要有一个脱落，所以这个我们叫做它功能层，那么它脱落的时候就形成了一个什么?就是月经。

那么月经都是什么呢?就是脱落的子宫内膜然后加着一些黏液，那么这些流出来了，那么这个就是形成了一个月经。那么另外的一个1/3的内膜层，也叫子宫的内膜层，那么这个它是属于一个基底层，我们讲它叫基底层，它是不受内分泌的变化，它是不会脱落的，基底层是属于一个它是一个基质的这种情况，就是它的功能层一定是在基底层的基础上，它才产生了周期性的变化，如果基底层受到影响了，那么它的黏膜层，它的这个功能层也是不能产生它的功能的作用了。

所以这个时候我们就是在女性来讲要特别强调，要维护基底层不要破坏掉基底层，如果有破坏的话会形成相应的一些病变，比如说最常见的做人流，人流的话如果是负压过高，或者是动作有一些粗暴的话，那么就会怎么样呢?影响到基底层，影响到基底层以后就会影响到它功能层的功能，所以以后就会形成月经的异常甚至闭经、不孕等等这些，这个就是它的一个子宫内膜

子宫内膜指子宫内壁的一层粘膜组织。对雌雄激素有明显反应，产生分泌物。

子宫内膜在结构上分为基底层和功能层。基底层直接与子宫肌层相连，不受月经周期中激素变化的影响；功能层则靠近子宫腔，受卵巢激素变化的影响而呈周期性变化，此层在月经期坏死脱落而引起出血，即为月经。女性的月经周期，从子宫内膜出血的第一天算起，平均约为28天左右，根据子宫内膜组织形态的周期性改变可分为三期，简述如下：

(1)增生期

月经期后，在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。

此期相当于卵巢内卵泡发育成熟和排卵的阶段，故又可称为卵泡期，时间在月经周期的第5～14天左右。此期之末即为排卵的时间。

(2)分泌期

约为月经周期的第15～28天，相当于卵巢排卵后黄体成熟的阶段。

排卵后形成的黄体分泌孕激素和雌激素，将使子宫内膜继续增厚，腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象，故称为分泌期。血管也迅速增长，更加屈曲而呈螺旋状。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。

(3)月经期

为月经周期第1～4天。在子宫内膜功能层形成散在的小血肿，使内膜坏死剥脱，随血液排出，这种每月一次有规律的子宫出血的现象，称为月经。内膜的基底层随即开始增生，形成新的内膜。月经期也是下一月经周期的开始。

　　子宫内膜(endometrium，uterine endome- trium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。

　　子宫内膜的周期性变化一般分为四个时期，但事实上是一个连续发展的过程。

　　1.增生期月经周期的第5-14天，相当于卵泡发育的'成熟阶段，子宫内膜显著增殖是本期的主要特点。在新生卵泡分泌的雌激素作用下，月经后的子宫内膜，由基底层细胞再生修复，继之迅速增殖，内膜中腺体增多，到增殖末期其厚度可达2-3mm，腺管由直管状变为螺旋状，腺上皮细胞由立方形变为高柱状，胞核由底部逐渐移至中央，核下有空袍。间质增生变为致密，细胞呈星状，小动脉延长，呈螺旋形。

　　2.分泌期月经周期的第15-24天，相当于黄体成熟阶段。黄体分泌大量孕激素及雌激素，共同作用于已增殖的子宫内膜，使之继续增厚，腺体出现高度分泌现象，是本期组织学的主要特征。此时，腺管进一步增大弯曲，切面呈锯齿状，腺腔内含有大量粘液。腺上皮细胞增大，胞核移向底部，胞浆内有许多分泌颗粒，间质出现水肿，间质细胞的胞浆增多，小动脉急剧增长，呈螺旋状，明显弯曲。到分泌晚期，内膜可达5-6n加厚，明显地分为三层。①基底层：靠近子宫肌层，在月经周期中无明显变化，月经后内膜的修复即从这一层开始。②海绵层：位于基底层之上，是内膜中最厚的一层，其中含有增生的腺体及血管，其切面呈疏松的海绵状，有周期性变化，于行经时脱落。③致密层：在子宫内膜的表面，腺体较小，也有周期性变化，故与海绵层合称机能层。

　　3.月经前期，月经周期的第25-28天，相当于黄体退化期。如未妊娠，因血液中雌激素和孕激素迅速下降，子宫内膜出现退行性变化，间质水肿逐渐消失，组织变致密，腺管被压，内膜的螺旋小动脉也受到挤压而更加卷曲，使血流受阻变慢，于月经前4～24小时，螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，以致子宫内膜机能层缺血、缺氧而坏死。当血管收缩一定时间后出现舒张时，由于末端血管因缺氧损坏、破裂，血液溢出，引起内膜下小血肿。

　　4.月经期月经周期的第1-4天，即月经来潮期，子宫内膜的主要特点为出血与脱落。由于血管破裂，流出的血液在海绵层底部形成许多小的血肿，加之酶的分解作用，使内膜成片状或分散地从基底层逐渐脱落，与血液混合排出，即为月经。在子宫腔内的积血达一定量时，兴奋子宫内壁，引起反射性的子宫颈松弛和子宫排空性收缩，所以正常经血呈间歇性排出。最后，整个机能层几乎全部脱落，内膜表面留有腺管和血管断端，没有上皮遮盖。

　　继之，内膜创面又从基底层开始修复，由腺管断端长出新上皮将内膜表面覆盖;由血管断端长出新血管，新血管垂直于内膜表面，细而长，但此时内膜极薄，厚约1-2mm，腺体小，腺管直，细胞呈方形，位于基底部。因此月经期实际上是上一周期的结束，又是新周期的开始。