女性主要通过B超和性激素6项的检查来确定是否有排卵障碍,以及通过输卵管造影的检查查看输卵管是否通畅,必要情况下还需要通过宫腔镜的检查来查看宫腔环境是否良好,而男性主要通过精液常规来确定男性精子质量是否良好,是否存在弱精少精,精液不液化等等病症,建议选择正规医院去做检查。
女性不孕不育有子宫因素、输卵管因素、卵巢因素、内分泌因素、免疫因素,还有感染因素、遗传因素等,这些因素都可以导致女性不孕不育。围绕这些不孕不育的因素,要进行各项必要的检查:
1、B超检查,B超检查可以排除子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水、子宫内膜息肉、宫腔粘连、监测排卵,都可以进行;
2、内分泌检查,包括甲功、女性激素六项、血糖、胰岛素等检查;
3、免疫抗体的检查,比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等一系列检查,可以检查出免疫系统的一些疾病,可以判断是否有相关抗原不相容,是否有自身免疫的问题导致不孕;
4、感染因素方面的检查,包括优生优育检查,如弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等方面的检查,以上因素可以导致不孕不育,导致孩子畸形,还需进行白带常规的检查,包括白带支原体、衣原体、淋球菌等方面的检查,还可以查HPV病毒感染,因为现在医学研究HPV也可以引起不孕不育,甚至可以上行到宫腔,引起孩子的感染;
5、遗传因素方面的检查,包括地中海贫血的基因检查、叶酸基因的检查,因为叶酸缺乏可以引起孩子神经管畸形等问题,还有女性染色体检查等;
6、如果怀疑是输卵管因素导致不孕,可以进行输卵管造影或者宫腔镜、腹腔镜联合检查;
7、如果怀疑子宫内膜息肉或宫腔粘连引起不孕,可以进行宫腔镜的相关检查。总之要围绕患者的病因和症状来进行相关的检查,才能找出真正的导致不孕的原因。?
据广东医学院附属生殖医学中心的专家介绍,不孕不育检查项目包括以下几项
????输卵管通畅度
一般引起输卵管不通的原因主要是妇科炎症,如附件炎、盆腔炎等,也有可能是人流不当造成,广东医学院附属生殖医学中心针对输卵管不通造成的女性不孕不育,采用的是输卵管通液,配合物理治疗,往往可达到疏通输卵管的目的,对于严重的阻塞可作“三镜一丝”规范的治疗。
????子宫内是否粘连
一般子宫内粘连都是由于人流所致。针对此症可以做宫腔镜直视下粘连分解术,收术后放环3个月,并且激素人工周期疗法避免再度粘连。3个月后取环,准备受孕。
????是否黄体功能不全
女性黄体功能不全也可以造成不孕不育,指女性卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床,可以做性激素的检查。
????排卵障碍
此症表现为女性不排卵,基础体温单向,一般是多囊卵巢综合征,闭经溢乳综合征最为多见。可以根据性激素值作相应治疗,大多均可以奏效。
????子宫内膜异位症
如果确认,可以对较大的巧克力囊肿进行手术剥离。
临床上一般正常同房一年未采取避孕措施而不受孕者可诊断为不孕不育症。应作如下检查:
????男性检查
尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、反射性动作功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。
????女性检查
阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查。
不孕不育女性的检查项目:
1、输卵管通液与通气试验;
2、宫颈黏液检查;
3、子宫内膜检查;
4、子宫镜和腹腔镜检查以及输卵管镜检查;
5、激素水平的检测如:雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素;
6、B超监测排卵;
7、子宫输卵管造影;
8、阴道细胞学检查;
9、基础体温测定;
10、抗精子抗体的检测等等。
不孕不育男性的检查项目:
男方禁欲3-5天,查精液常规。精子质量,输精管,优生五项。
扩展资料:
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。
另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。
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