在侧切没有痊愈的情况下,一般是不建议进行刮宫的,如果进行刮宫,有可能会导致侧切部位进一步难以恢复。但如果宫腔内残留比较多,已经出现大出血,就要权衡利弊,先进行刮宫,然后再治疗侧切部位。
车侧切没有恢复好,可以应用硫酸镁进行湿热敷,应用远红外线进行局部照射,可以促进侧切部位恢复。
如果孩子本身出现胎儿窘破的时候,出来的时候需要做会阴侧切的,缩短产程。 还有有些人孩子就特别大,相对会不好,如果不做会阴侧切的时候,会造成会阴严重的裂伤,这个时候是要做会阴侧切。另外有一些早产的孩子,如果在产道挤压时间过长,可能造成宫内出血。会阴侧切实际上是医生在你分娩过程中,帮助你扩大产道的出口的方法,有利于胎儿娩出和缩短产程的方法,如果自己的条件好,也不见得非得做侧切。var browVersion = parseInt(navigator.appVersion); 妇产专家罗立华:侧切跟肛门连线做一个平行的,侧倾切跟肛门划一个平衡线,是一个45度的角,我们做侧斜切,那个厚度比较薄,伤口愈合比较好。但是侧切要切多大,依情况而定。一个是根据孩子的大小,还有根据会阴的条件好不好,另外还有根据你是不是要阴道重产来选择。如果你孩子还可以,可能稍微有一小侧切就出来了,如果考虑到特别不好,特别厚,有水肿情况,孩子又特别大,小侧切就不能起到扩大产道作为,就要侧切大一点。如果拉产前,侧切不大的时候,有可能把会阴其他地方进行延伸,裂伤,这样对伤口愈合都不好。
生完小孩注意事项:
1. 产后4~6小时之内一定要解小便,要当任务完成,即使你没有感觉。因为在孕期你的宝宝一直顶着膀胱,一旦宝宝出生,膀胱压力一下减小,它就会毫无知觉地膨胀,等你有感觉想尿尿,却会因为压力太大排不出来,如果一直排不出来就要导尿,会给自己增加不必要的麻烦。
2. 恶露 产后2周后会越来越少,如果量没有减少,要看医生。
3. 伤口 顺产都有2公分左右的侧切,一般在左边,所以和孕期相反,要向伤口的另一边,即右侧睡,有助伤口恢复。(剖产没说)
4. 屁屁坐浴 恶露干净后用开水凉后温度在40~50度,倒在干净的专门用来洗PP盆里,把PP悬在水中,不要坐到底。如果盆大,就把腿分开些,反之盆小的话就把腿并拢。坐20分钟,如果期间水变凉了要加热开水保持温度。并在水中坐提肛,收缩会阴的动作7~8次。据说对痔疮和保持会阴弹性有好处。(我觉得先要把外阴和肛门先洗一下,否则水还是脏的。)
5. 产妇房间要通风,至少每天上午9:00左右,太阳出来的时候,下午3~4点。每天至少2次,每次30分钟。通风的时候产妇和婴儿可以换一个房间呆着,或者避风,不要对着风吹。
6. 产妇容易出汗,每天要擦身,分四部分进行,上衣脱去左边就擦这半边,擦完后要立即穿上,然后是右半边,左腿,右腿。不可以一下把衣服全脱掉,否则容易着凉。洗澡要等伤口好了才可以,一定是淋浴,室温不能太低。一定要刷牙,不过因为牙龈的问题要用儿童小牙刷(软毛的)。
7. 做月子不是躺月子,顺产后6~8小时,剖腹48小时要起来活动,自己小便,走动,
注意不要做弯腰的动作,给宝宝换尿布要坐着,否则腰部会有损伤。
8. 吃 原则:均衡全面
1) 产后头三天不能吃油腻的东西,一定要清淡,因为这时乳腺管未打开,吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来,这时宝宝吃的少,吸吮力也小,你就等着受罪把,奶涨又不通会很疼的。要吃的是稀饭,或者山芋稀饭,小馄饨,最多吃河虾面条。
2) 产妇一定要吃热的蔬菜.热的水果(放在热水里温一下)
3) 所有热性的东西:红枣 桂圆,火腿,老母鸡,等等。要在恶露干净后再吃,否则恶露会一直不干净。
4) 红肉(猪,牛羊)白肉(鸡鸭虾)交替吃,红肉补铁,白肉主要是蛋白质,鸡蛋一天最多2个。
5) 喝汤一定不要忘了吃里面的肉,汤里营养最多25%,其余都在肉里。
9. 保护乳房
1) 用专用的小毛巾擦乳房,此毛巾的清洁不能用洗衣粉或肥皂,因为你一天要擦多次,肥皂的碱性会对乳头有刺激,多用了容易裂。要用开水烫好后擦乳房。不要用纱布,有毛絮会残留在乳头上,容易堵。擦完后最多用食用油擦一点在乳头上,保护乳晕。
2) 小孩吸吮要让他含住大部分乳晕,光吸乳头是吸不出多少的,而且对你的乳头会有伤害,把他小下巴往下轻轻拉一下,让他嘴张大些含住大部分乳晕。
10. 顺产2个月,剖腹3个月后才能有性生活,并注意避孕,刚生完小孩再去刮宫对子宫伤害很大,弄不好感染了要切除子宫的。
11.头发 医生建议要剪短,因为产后激素水平下降很快,会成把掉发,头发长的话肯定比短发要看起来掉得多。再者,产后7~10天才能洗头,加上大量出汗,头发长捂着肯定难受。产妇头发可以梳,但是要选宽齿的,轻轻地按摩一下头皮。
12.补充一下,乳垫要及时更换,不要等乳垫硬了再换,胸罩也一样,原则是不让有硬的东西刺激乳头,否则容易破。另外擦身是躺在床上,擦的地方露在外面,其余都要盖好被子,保暖是最重要的,产后体虚感冒了不容易恢复。产后避孕只能用套套。
宝宝方面
1. 鼻 要用专用的小毛巾和盆子给宝宝用。买两种棉签,一种细头的,一种粗头的(质量一定要选好的紧质的,否则一卷掉在鼻子里就麻烦了。细头的用水沾湿了,(不要太湿)轻轻在鼻孔内卷一下。如果有鼻屎,也可以把它沾湿了,宝宝打个喷嚏就会打出来,不要硬挖。
2. 耳 新生儿是容易吐奶的,吃完奶后贴着自己肩部竖抱轻拍令其打嗝。然后慢慢放到床上,往右方侧睡,(在宝宝身后垫个小枕头让他保持侧着),目的是为了一旦吐奶不会呛到气管里,20分钟后再平卧。喂奶前换尿布啊,洗澡之类的都要先完成。如果吐奶,要给他擦干净,特别是耳朵,奶水很容易流进去,要及时清干净,这时用粗的棉签,擦外耳廓。喂奶要左右交替,一个乳房要宝宝吸满10分钟,因为奶分前奶和后奶,前奶提供糖份,后奶提供脂肪,10分钟一般前奶后奶都能吸到,宝宝如果吸了5分钟睡了,揪他耳朵,让他继续吸。如果只喂了一个乳房,另一个乳房一定要用吸奶器吸干净,否则时间长了,大脑会指令这个乳房不产奶,假如盯着一个乳房喂宝宝,乳房会有大小的。
3. 嘴 宝宝的嘴里黏膜是很娇嫩的,绝对不能动,别的地方能洗,嘴不能洗。
4. 眼 如果妈妈体质是内热的话,出生后宝宝眼屎会多,2天后一般会改善,也是用毛巾或棉签擦,眼屎假如一直多,就用棉签沾点金霉素眼药膏擦在外面。
5. 屁屁 女孩子记住从会阴往肛门处洗,每次洗完搽护臀膏在肛门和会阴周围。
6. 脐带 脐带完全好要7~8天,用纸尿布一定要把尿布往下拉一下露出脐带,,每次洗澡后要给脐带消毒,用75%的酒精,沾湿后棉签由内向外擦,每天2次。7天左右结痂,结痂后要把痂松一松,让酒精碰到痂里面(医生说的,听起来有点吓人),这样才好得快。宝宝脐带附近有红肿要送医院。
7. 尿布 天气冷了,家长怕宝宝屁屁冷,把尿布捂热了给宝宝用,这样反而会使宝宝红屁股,一定要冷的放上去,宝宝的屁股和脸都是最不怕冷的。
8. 奶藓 过敏体质的妈妈生的宝宝很容易得奶藓,妈妈这时喂宝宝的话不要吃海鲜等发的东西,宝宝注意晒太阳不能晒头。
9. 新生儿生理性黄疸 一般都会有,是因为胎儿在母腹中靠红血球交换氧气,出生后可以自主呼吸,大量的红血球就会死掉,因为用不上了,死了的红血球没办法很快排出,就堆在皮肤上呈黄色。过14天会消退,不退的话送医院照蓝光。
坐月子的13条秘诀
1.安静休养30-40天
产后最重要的一件事即为“休息”,在这段时间内,产妇周围的亲戚,如娘家的母亲与姊妹、夫家的亲属、当然还有丈夫等,都应同心协力的来照顾产妇,不让她做任何家务,不论贫富或者第几次生产,甚至是小产,都一定要同样的慎重!
2.卧床二周
产后二周内为子宫收缩最快速的时候,若产后即常坐起或走动,因地心引力的关系,将造成松垮的子宫及内脏收缩不良。产后二周内,除了吃饭及上厕所之外,其余时间,不论是白天或是晚上,均应卧床休息。
3.用正确的方法清洁头皮
要想子宫尽快恢复功能,最重要的便是要将子宫内的污血完全排出,如果能使子宫成为真空状态,则荷尔蒙的分泌将会特别活跃,子宫的功能亦会比怀孕前更好!而洗头会影响产后恶露的排除,头皮一受凉,子宫的污血会凝结成血块不易排出。
然而产妇的新陈代谢特别旺盛,所以必须用正确的方法来清洁头皮:将药用酒精隔水温热,再以脱脂棉花沾湿,将头发分开,左右擦拭头皮,稍用手按摩一下头部后,再以梳子将脏物刷落,如此将会感到较清爽,此法可于饭前天天擦拭,或用软梳梳理头发,好让头部气血畅通,保持脑部清新。
4.两周内尽量不要洗澡
为了避免受凉,产后两周尽量不要洗澡,但应该用正确的方法擦澡。可以将茶水(即将茶叶滤掉的茶水)放入适量的盐与药用酒精混合后,来清洗阴部及肛门,有收敛的作用。第三周起可淋浴,满月后方可泡澡。
5.不可吹风,不论是热风或冷风
产后全身的毛细孔,包括头皮的毛细孔都是张开的,此时一吹到风,不论是热风或冷风,毛细孔就会立刻收缩,很容易造成筋骨酸痛、头痛、头风,甚至感冒。
6.室温维持在25-28摄氏度
产妇要有舒适的环境,夏天太过炎热需开空调,让室温维持在25-28摄氏度之间,但却要注意不可以吹到风,而且产妇要穿长裤、长袖衣,并且穿袜子。
7.不可抱小孩
产后全身的机能均在迅速的恢复中,所以不可提重物、不可抱小孩,否则极易产生内脏下垂的体型。况且,新生的婴儿,骨骼、内脏均尚未发育完全,最好还是尽量让他睡觉,常抱他只会对他造成不良影响。
8.侧躺喂奶
至于喂母奶时,也要侧躺在床上,将婴儿放于身侧让他吸好,产妇可以斜靠,并在婴儿及产妇的背面各放一个大枕头支撑,但要注意不要堵住婴儿的鼻子,以免窒息。9.关于母奶每一个女人于生产完后,一定都会分泌母奶,最好在产后的6个月中都能充分授乳,这是最顺乎自然的育儿原则,不但能保护母亲,而且可减少日后发生乳癌的机会。如果奶水清淡或不足,可从产后第三周起补充花生猪脚;而为了要让产后奶水快速分泌,可于产后第一时间施行“按电铃”(刺激乳头)的功课:
产后休息恢复后(剖腹产等麻药退干净后)即开始每四个小时按一次电铃(刺激乳头),直至奶水冲出来为止。
刺激乳头的方法有三种:让刚出生的婴儿吸、使用吸奶器、请新手爸爸协助以便控制吸力。每次每边乳房不要超过15分钟,但要固定每四小时刺激一次乳头,不要间断,直至奶水冲出来源源不绝为止。10.不可替小孩洗澡前面强调月子期间不可抱小孩,相同的道理当然更不可以弯着腰来替小宝贝洗澡,如果无法做到,那么产后腰酸背痛及手脚酸麻的现象必定会随之而来。
11.不可流泪
女性的老化从眼睛开始,所以产后眼部的保养是非常重要的。产妇如果哭泣的话,眼睛会提早老化,有时会演变为眼睛酸痛、青光眼或白内障的起因。
12.少看电视及书报杂志
产妇应尽量少看电视及书报,如果一定要看,则每十五分钟须让眼睛休息十分钟。最好能多听听轻柔的音乐,一方面让眼睛充分的休息,一方面可调整情绪,消除神经紧张。
一般在正常情况下,出血不多,可在生产48小时内清宫,此期让产妇有一定休息时间恢复一下精力和体力,虽然是引产,还是要消耗产妇体力的。如果出血多,估计胎盘有滞留或轻度黏连,应立即清宫,取出胎盘,清宫止血。
清宫后一般只出血二三天,如果术后流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛,发热,白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。
清宫手术的主要步骤:
清宫术不同于人流术,用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能。刮宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要在严密消毒的情况下进行。
清宫手术就是用一些长柄刮匙伸入子宫内将这些残留物刮出,清宫手术之前需要先做B超的。清宫手术在之前是较为疼痛的。不过随着科学技术发展,静脉麻醉。做清宫手术需要到正规、专业的医院进行。因为无痛清宫手术对经验是很有讲究的,用力太猛会将子宫刮穿,所以请一定要去正规医院做。
顺产坐月子护理事项
1、尽早母乳喂养
刚生完宝宝后,产妇的乳房会明显的充血膨胀,此时,要注意尽早给宝宝进行哺乳,因为给宝宝喂奶,利用刺激乳汁的正常分泌,还有利于产妇子宫收缩,对女性的产后康复有利,但在给宝宝哺乳之前,要注意乳房的清洁卫生,要用干净的睡清洗乳头,乳房,防止乳腺发生感染,引发宝宝肠道感染。
2、及时排尿排便
产后尿量增多应尽量解小便。以免胀大膀胱妨碍子宫收缩。产后2日内应有大便。如有便秘,可用轻涂剂、开塞露、肥皂水灌肠等处理。
3、注意观察子宫复原情况
摸测宫底高度逐日复原,产后10日后应在腹部摸不到,剖腹产产妇复原较慢应适当用宫缩剂,恶露有臭味应给抗炎治疗。
4、卫生护理
产后汗多要勤换内衣裤及床单,可用温水擦浴。保持室内空气流通、防止中暑。顺产产妇或者有侧切伤口,或者有撕裂伤口,都需要进行缝合,并注意清洗护理。
5、产后运动
产妇应避免劳动,但是可以适量进行少量运动。一般来说,产后14天就可以开始进行简单的腹肌收缩、仰卧起坐等运动,但要视情况,不能勉强,不能过于剧烈。喜欢有氧舞蹈的妈妈,则要等上6周才可以重新开始。总之,产后运动要持之以恒。
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