宫腔镜从哪里进入

　我们可以看到在医院做手术的人，病房外都会有许多家属在等待，手术期间，人的身体都会非常的虚弱，这就需要家属时时刻刻都陪同在患者身边，但也不是每种手术都需要这么谨慎的照料，像一些小手术就大可不必。那么，宫腔镜手术要人陪同吗?请跟着我一起来看看关于这方面的那些事吧!

　宫腔镜检查就是用很细的摄像头通过阴道、宫颈放入子宫，对宫腔内进行观察，能直观的发现异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。通常在月经干净后3-7天内进行，因此时的子宫内膜薄，宫腔内的病灶易暴露、出血少。

　宫腔镜检查可以做全麻，也可以在门诊做局部麻醉，休息半天后就可正常上班。如果身体虚弱，休息三天就足够。术后出血一周左右就能停止。

　宫腔镜检查，一般要求有家属陪同，检查前需要家属或者是本人的签字。

　因为很多妇科疾病，通过微宫腔镜手术进行治疗都需要打麻药。不管是局麻还是全麻，患者在术后麻醉剂的药效可能不会立即消失，这样对患者的活动会造成一定影响，所以说最好还是有人陪同一起去做手术。

　而且在宫腔镜手术后，有一部分疾病患者可能需要留院观察几天，怎么在之后的住院手续的办理、药品领取的问题上就需要有人去执行。很多患者在做完宫腔镜手术后，可能还会有一定的痛感，这时行走活动都不太方便，这时就需要家人用轮椅把患者推到病房。

　1、女性的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，子宫的开口叫做宫颈，宫颈的外口就在女性的阴道里面，而阴道就是与外界相通的，当然了，只有相通，女性每月如期而至的经血才能顺利排出体外。

　2、而宫腔镜检查就是应用膨宫介质比如5%葡萄糖液、生理盐水、甘露醇等扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜进入阴道，依次经过和观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

　大部分身体健康的女性在并不复杂的宫腔镜手术后，经过一周左右的休息和护理，一般都可以恢复正常工作，但是刚开始尽量不要从事过于繁重的工作内容。同时，配合适当休息和饮食调养，保证身体可以恢复的更加完善，不会给以后的怀孕生产带来任何隐患。

　对于宫腔镜手术，可能很多女性都是第一次听说，所以比较陌生，宫腔镜手术是一种比较先进的微创手术，而且创口小恢复快，对女性的伤害也是大大的减少，但是对于宫腔镜手术的操作过程很多女性都不了解，那么宫腔镜手术是打孔吗?

　一般情况下来说宫腔镜手术是不需要在腹部打孔了，因为宫腔镜手术是通过阴道宫颈进入子宫的，而腹腔镜手术则是需要在腹部打孔的，根据情况需要打三到四个洞。

　宫腔镜手术分为门诊的宫腔镜检查术和住院之后的宫腔镜治疗手术。门诊的检查仅适合于阴道流血宫腔看到了强回声的团，在门诊做宫腔检查镜，所谓的宫腔镜，宫腔镜就是在无痛的状况下或者是有痛的状况下，下一个很细的镜子通过阴道、通过宫颈管进入宫腔看宫腔的形态，看宫腔有没有长息肉，有没有长肌瘤，看宫腔的形态是不是正常。

　如果检查出来有子宫内膜息肉、有粘膜下肌瘤、有纵隔子宫、有横隔子宫或者是有瘢痕憩室，这些一系列的情况就需要住院做手术。住院的宫腔镜手术整个手术时间大约是二十到三十分钟，不像门诊检查三到五分钟就结束。

　整个手术的过程中是麻醉的，没有任何疼痛。也是下一个镜子这个时候，镜子镜头前面多了一个治疗的东西叫电切环，镜子进去之后看到了这个息肉或者肌瘤，电切环去把它逐渐的切掉、切碎，然后取出，做一个病理。手术是很简单、很常见的，整个手术住院，手术之后的第二天就可以出院。

　1、 宫腔镜是一种光学仪器，主要是用来做子宫腔的观察、诊断和治疗的。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉。

　2、 宫腔镜手术避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症，可见宫腔镜的利用率是很高的。

　3、 患者经宫腔镜治疗后，不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，而且还可保留子宫，特别是对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　宫腔镜检查是需要麻醉的，当麻醉好了以后取膀胱截石位，常规消毒外阴以及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探明宫腔的深度以及方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号的时候。用5%的葡萄糖溶液或者是生理盐水膨在宫腔，先排空镜鞘以及光学镜管间的空气，缓慢的注入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，当宫内压力达到13-15kPa的时候，宫腔充盈以后，视野明亮，可以转动镜子，并按顺序全面的观察。先观察宫底，宫腔前、后、左、右的宫壁，再检查子宫角以及输卵管的开口。要注意宫腔形态有没有子宫内膜异位或者是占位的病变，必要观察宫腔的形态，必要的时可以做定位的活检，最后再缓慢地排出来镜体，仔细观察宫颈内口和宫颈管，当检查完这些以后，就可以缓慢地退出宫体了。

　做宫腔镜检查首先要有宫腔镜检查的适应症。宫腔镜检查的适应症包括异常子宫出血，怀疑有宫腔黏连，超声检查有异常的宫腔占位病变，宫内节育器嵌顿或者异位。原因不明的不孕，子宫造影提示异常，复发性流产。手术步骤是，患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道，铺无菌巾，钳夹宫颈，探测宫腔深度和方向。扩张宫颈。连接宫腔镜的检查仪器。然后宫腔镜膨宫液进入宫腔操作观察子宫内的情况。手术结束后，观察患者病情稳定，可以回到病房。

　　(一) 宫腔检查镜：

　　用于进行检查的诊断性宫腔镜按其构造分纤维宫腔镜及硬性宫腔镜两种。临床使用的纤维宫腔镜插入端外径有2.9mm、3.1mm、4.9mm等不同规格；硬性宫腔镜鞘管外径有4.5mm、5.5mm、7.0mm、8.0 mm等不同规格，在鞘管上设有操作孔，插入微型器械如：微型抓钳、微型剪刀、输卵管导管等进行宫腔内的操作以及输卵管插管治疗。与硬性宫腔镜相比，纤维宫腔镜管径细，尖端又可弯曲，不仅适合子宫在解剖学上的前倾前屈或后倾后屈位置，对于未生育或绝经期妇女也更容易插入宫腔内，另外，也便于通过幼女或未婚成年妇女的处女膜，进入阴道窥视宫颈，有时还可通过宫颈管进入宫腔，进行宫腔镜检查。

　　(二) 辅助器材：

　　①冷光源，有氙灯和卤素灯两种冷光源，经过镜体反光凹面镜聚焦汇集成强光束，通过光导纤维传输到镜体前方，为观察部位提供良好照明；

　　②膨宫装置，将膨宫介质通过一定的压力注入宫腔，使宫腔保持持续扩展状态，便于发现和观察宫腔内的病变；

　　③图像监视与摄像录像系统，高清晰度的摄像机可将宫腔内的图像还原在监视器上，助手及手术室其他工作人员都可通过监视器了解手术经过以便配合操作，录像机将检查经过保存记录，便于病例复习和总结手术技巧。