如何检查是否不孕？

不孕不育不孕症的四步诊断法

　不孕不育不孕症的四步诊断法，怀孕是很多女性都愿意尝试的一件事情，孕育下一代是很多人人生圆满的一个阶段。以下分享不孕不育不孕症的四步诊断法，希望能对大家有帮助。

　 第一步、男方精子是否正常

　精子检查需要3——7天不排精或不同房，否则结果不准。当然，一次精子不正常还需要再次检查，以便作出准确的`判断。男方因素约占不孕因素的25%。

　 第二步、月经是否正常

　如果月经周期正常，间隔23——27天，经期为3——7天，初步说明女方的生殖内分泌功能正常，即可能排卵正常。如果不正常，应该主动到医院进行检查，了解有无内分泌失调造成的排卵异常。

　 第三步、女方输卵管是否通畅

　通过子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管是通畅还是阻塞。如果做宫腔镜检查输卵管更好，不仅可以采用无痛麻醉的方法检查输卵管，还有治疗输卵管阻塞的作用。第三步、生殖器官是否正常

　 第四步、生殖器官是否正常

　包括子宫、卵巢、子宫内膜和子宫颈是否正常。可以通过阴道B超检查了解有无子宫肌瘤或卵巢囊肿，同时做妇科检查，了解子宫颈是否有炎症，还要做子宫颈癌的筛选。

　 一、 腹腔镜检查

　需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通；约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

　 二、 询问病史

　1、包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

　 三、 体格检查

　1、除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

　 四、 实验室检查

　1、常规检查、包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素（PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

　 五、 内分泌功能测定

　例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　 六、 免疫学检查

　这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

　 七、 育龄夫妇婚后一年及一

　年以上，有正常性生活、未采取任何避孕措施而未能怀孕的情况，医学上称之为不孕症。引起不孕不育的原因包括女方因素、男方因素和双方共有因素，其中女方占据2/3。输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫性疾病、内分泌因素等都可导致女性不孕。

不孕不育女性的检查项目：

1、输卵管通液与通气试验；

2、宫颈黏液检查；

3、子宫内膜检查；

4、子宫镜和腹腔镜检查以及输卵管镜检查；

5、激素水平的检测如：雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素；

6、B超监测排卵；

7、子宫输卵管造影；

8、阴道细胞学检查；

9、基础体温测定；

10、抗精子抗体的检测等等。

不孕不育男性的检查项目：

男方禁欲3－5天，查精液常规。精子质量，输精管，优生五项。

扩展资料：

不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。

另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。