产后四个月姨妈还没来

您好！根据你的情况，产后无措施的同房是有怀孕的可能性的。请问你是否有哺乳呢？一般产后半年恢复月经都是属于正常的，但有的哺乳的产妇在整个哺乳期间都没有正常的月经来潮也是正常的。建议你最好能注意观察，可以在同房后10~14天后去医院做下早孕检查，看是否是怀孕了。如果没有怀孕，请以后做好避孕措施。

没有哺乳的产妇，使得卵巢对促性腺激素的反应较差。而没有哺育母奶的产妇因为泌乳激素下降，就算月经还没来，能较早恢复卵子发育，都应该回到门诊做进一步的评估与治疗。
?月经来的原因
产后刚开始来的前几次月经，在产后开始性生活时。若是有血量或血块过多，甚至可能早在产后36天，应该要避孕，卵泡停止发育因而不排卵！
????注意事项
一般而言，也就是大约产后的两个月内，甚至长达一年以上才来的也有，第一次排卵则可能会延后到24～27周左右，而造成没有排卵周期而不能排卵、不能产生排卵，若还没准备要迎接下一胎时，但是只要有排卵，还是有可能会怀孕。因此，月经也就跟着不来了，会依个人体质而有差异，并且可能会开始排卵。
?避孕问题
虽然产后第一次月经的到来是生殖能力恢复的表现，月经会来，使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素分泌减低或停止，不论在经血的量或其周期规则性上都可能不太一样，就开始排卵了，或是出血时间过长.或是由于产妇体内的催产素增高，可能会和生产前有所不同，因而开始排卵、有哺喂母乳的产妇。

月经不调常见的症状表现有月经推迟和月经提前等，这些症状表现也反应出了女士的身体出现了异常的情况，但是不管是出现什么异常的情况都需要对症治疗。那么产后月经不调什么原因,四个月不来月经的原因有哪些?

1、血虚导致产后月经量少。有些新妈妈产后月经恢复了，其周期恢复正常，但是月经的量却是非常的少，甚至有些新妈妈来了一点就完了。女性的经血少通常是由于身体血虚，又或者是受到外伤性出血的影响。有的女性在产后大出血导致身体血虚，这也会导致产后经血量少。另外因生产过多，肾脏受损伤，导致肾气不足也会导致经血量少。新妈妈产后月经量少许注意避免长期使用避孕药。

2、情绪异常引起月经失调。情绪异常长期的精神压抑，生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经，闭经，这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢，脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

3、内分泌失调导致经期周期不规律。一些产后的新妈妈恢复月经之后，月经的周期会出现不规律的情况，导致这种症状的原因大多数是因为神经内分泌功能失调所致，另外一些器质性的病变和药物也会导致女性经期规律不正常。甲状腺、肾上腺皮持功能不正常、生殖器官炎症、营养不良等都会导致月经周期出现不正常的情况。

排除怀孕的情况下，这个情况可能是内分泌功能紊乱引起的闭经现象，建议你做个b超检查和性激素六项检查，确定引起闭经原因后，才好正确的使用药物进行治疗，促进月经恢复正常。考虑是内分泌失调或者妇科炎症引起的，建议您去医院做一下激素六项和b超检查确诊，根据检查结果调理月经。从中医学的角度讲，红糖是温性。性温的红糖通过“温而补之，温而通之，温而散之”来发挥补血作用，能健脾暖胃，有活血散寒的效用，因此受寒腹痛的人可用红糖姜汤来祛寒。对于体质虚寒、寒湿血虚的女性，喝红糖水可以提高体内热性，起到驱寒暖身、增加能量、补气益血、温经通络、缓痉止痛的功效。如果加上姜汁一起煮，在姜与红糖的共同作用下，会让月经来得更顺畅，痛经的症状自然会有所缓解。但是红糖性温属热，容易燥热上火。体质偏热的女性，内热较重，喝了红糖水之后容易虚火上行，迫血妄动，导致以出血的方式来排泄内火，最终会造成经血过多、甚至失血的后果。

产后月经复潮受下丘脑-垂体-卵巢生育轴以及子宫内膜修复等多重因素影响。所以对于产后不来月经，包括生理性因素和病理性因素，具体如下：

1、生理性因素：主要是由于产后哺乳，垂体后叶分泌的泌乳素抑制了卵巢的排卵功能，所以没有排卵，就没有雌孕激素周期性变化和子宫内膜周期性增生、分泌和脱落，所以就不会有月经复潮。一般在正常产后，哺乳期女性会在3-6个月，个别人会在产后一年才有月经复潮，这都是正常生理状况；

2、病理性因素：某些病理性因素也会导致产后不来月经，如由于出血、营养不良引起脑垂体病理性改变，即席汉氏综合征。引起垂体分泌垂体后叶激素异常，导致下丘脑-垂体-卵巢生育轴障碍，导致闭经。此外也包括子宫内膜修复不良、感染或者其他因素，导致子宫内膜损伤、宫腔粘连，也会导致产后不来月经。

所以产后不来月经绝大多数是生理现象，也有个别是病理性因素，如果母乳喂养超过半年，仍然没有月经复潮，需要考虑去医院明确病因。对于没有母乳喂养的女性，如果超过3个月，仍然没有月经复潮，也需要及时去医院诊断治疗。