子宫肌瘤需要切除子宫吗

严重者需要切除病原，防止恶变转移

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。
（2）子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

如果是多发性的子宫肌瘤，并且到了绝经期的女性做子宫切除手术比较好。一、多发性的子宫肌瘤是女性比较常见的一种妇科疾病，小的肌瘤不会有任何症状，只需要定期检查，一般半年或者三个月可以做一次B超复查，看看有没有增大，如果没有定期观察就可以了。如果是多发性的子宫肌瘤，而且肌瘤体积比较大，并且经期时间延长，还有贫血、心慌、气短等一系列贫血的症状时就需要格外注意，当肌瘤长到一定大的时候还会压迫膀胱，感到尿频、尿急、便秘这种情况时就需要及时处理肌瘤，可以直接去医院做微创手术切除，如果肌瘤偏大或者到了绝经期的妇女就可以考虑做子宫切除手术，这样来说对女性是比较安全的操作方式。二、子宫肌瘤一般属于良性肌瘤，不同类型的肌瘤可同时发生在同一子宫，所以被称为多发性子宫肌瘤。一般子宫肌瘤多发于35周岁以上的女性，但很多患者都因为肌瘤小且没有症状，就没有被发现。出现子宫肌瘤的原因有很多种，其中以肉食为主的女性患子宫肌瘤的几率比较高。在饮食上没有得到控制，所以不要吃油炸食品，不要熬夜，不要买醉，这样才会降低得子宫肌瘤的概率。频繁服用避孕药也是会造成子宫肌瘤的，因为避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，避孕药中的雌激素含量非常高，不良反应也很多，不仅会激发子宫肌瘤还会导致女性内分泌失调，因此避孕药是不可以长期服用的，特别是紧急避孕药，副作用非常大，会增加患子宫肌瘤留的风险。

三、多发性子宫肌瘤的患者在饮食上要格外注意，不要吃辛辣的食物，也不要吃红枣等热性的食物，可以多吃一些瘦肉、鸡肉鱼、虾、蔬菜等。以清淡饮食为主，多喝热水冷饮尽量不要喝，平时可以适当的做一些体育锻炼。

　 多发性子宫肌瘤一定要切子宫吗 ？相信这是很多女性的疑虑，其实如果是良性的话是可以进行保守治疗，这样对于还没有生育过的女性来说是最好的治疗方法，但如果情况比较严重都建议切除为主。

　一般情况下子宫肌瘤都属良性肌瘤，即使是多发性的也不一定要切除子宫，如对生育有要求或有保留子宫意愿的，都可以进行保守性治疗。多发性子宫肌瘤是存在复发的可能性，但只要术后进行调理，是可以控制的。如有复发也可根据复发肌瘤的大小进行治疗。

　一般来说这两种情况则建议切除子宫，一是肌瘤变性或有恶变的倾向，二是患有子宫肌瘤的同时合并子宫腺肌症。此外，患者年龄大，又无生育要求的，也可以选择切除子宫。

　患者根据自身的病情选择是否保留子宫的手术方式。对于有保留子宫的患者，选择宫、腹腔镜等微创手术，不仅避免了传统手术给患者带来的大创伤，还让患者在麻醉的情况下进行手术，无痛苦、损伤小、术后3-5天就可康复出院。

　1、注意饮食结构：平时要多喝水，均衡饮食，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，食用含铁食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。

　2、养成良好的个人卫生习惯：保持下身清洁干燥，尽量不搔抓下身，采用正确的方法清洗外阴，保持外阴清洁干燥，炎症未完全治愈时，应避免房事。

　3、避免人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。

　4、定期去医院复查：如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行凝固刀微创手术治疗。

　5、保持乐观的心态：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。

　6、女性在治疗多发性子宫肌瘤期间，患者要注意个人卫生，保持私处清洁，还要注意性生活卫生，防治细菌侵入，使病情加重。子宫肌瘤与大量雌激素的刺激有关，在运动实验中表现，脂肪量高的食物会促进某些雌激素生长和释放，所以肥胖的女性很容易患子宫肌瘤，在平时要注意自己的饮食习惯，这对预防多发性子宫肌瘤很有帮助。

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问题分析：
您好，如果是单一个肌瘤的话是不需要切除子宫的，而且这种情况也是要根据您的年龄来看了，如果多发性子宫肌瘤，年龄超过五十岁是建议您做子宫切除的，但如果就单一个肌瘤是没有必要切除整个子宫的。

意见建议：
一般肌瘤手术指证是有症状或肌瘤超过5㎝，手术前是要做宫颈筛查的，建议您根据您的检查结果和临床症状来看吧。