复发性流产的治疗方法

反复流产需要做宫腔镜检查吗

反复流产患者，强烈推荐一定要去做宫腔镜检查。具体原因如下：

1、这类患者因为有反复流产，势必会经过多次流产或者清宫手术，这些清宫手术对宫腔有损伤、造成宫腔粘连，都会对下一步生育有影响;

2、宫腔问题本身也是造成反复流产的较常见原因，通过宫腔镜可以明确宫腔形态、子宫内膜情况，从而发现是否有子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫畸形或者宫腔粘连存在。针对不同病因，可在宫腔镜下进行相应治疗、进行内膜切除、进行子宫肌瘤的电切术或者子宫纵隔切除，恢复子宫的正常宫腔形态，或者对宫腔粘连进行分离。术后对粘连进行预防，从而使宫腔进入正常环境，对下一次怀孕做个较好的保障。

如果流产超过三次以上，那就是习惯性的流产，所以出现这种反复的流产，必需要做进一步检查的，除了常规的检查以外，还需要做女性的和男性的染色体检查，血型的检查以及血型抗体的检查。

还有女性和男性的各种抗体检查以及最好做一些基因的检测，这样才能够明确原因，避免再次发生流产的可能，所以出现习惯性的流产或者是反复性的流产，需要查明原因，因为这种流产治疗起来是比较麻烦的。

1、由于染色体异常而反复流产

这种选择机制将消除不良胚胎，并使人类健康和高质量基因得以继承和再生产。 由于这个因素造成的反复流产是不可治愈的，业界选择采取自然态度，不主张流产治疗。

2、反复流产引起子宫异常

在某些情况下，可以通过手术纠正，有些不能纠正，可以治疗由感染引起的重复流产，可以调节内分泌异常导致的复发性流产。

3、免疫因素造成的

用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫治疗，也有静脉注射丙种球蛋白的被动治疗，有效率据报道为70%至80%。

上篇我已经详细介绍了内服中药在治疗复发性流产中的优势，那么有没有既富有中医特色又疗效显著的中医外治疗法呢？中医药防治复发性流产又有什么注意事项呢？下面一起来看看吧~

1.针刺

研究表明，针刺可通过调节神经内分泌网络系统，激活人体免疫细胞，降低异常免疫水平，从而使流产风险降低。如对复发性流产患者采用阿司匹林联合中医腹针，选穴为：气海、关元、中脘、下脘、中极、子宫、地机等穴位，可显著提高患者机体免疫力，改善妊娠状态[1]。在治疗抗心磷脂抗体阳性的RSA患者时，因其病机为肾虚无力推动血行，导致肾虚血瘀，针刺时选用太溪、肾俞、三阴交、血海、膈俞，则可共奏补肾填精，通利瘀滞之功[2]。在临床上，医生会根据患者的具体病情，决定针刺处方，从而达到最佳治疗效果。

2.艾灸

《妇人大全良方》云：“妊娠二个月数堕胎法、灸膝下一寸，七壮。”意为治疗反复妊娠2个月即发生胚胎自然陨堕者，应当用艾灸膝下一寸，共灸七次。中医学认为，艾灸刺激经络穴位能够起到疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪之功效。此疗法可协助药物治疗滑胎，到达药物力所不及之处，大大提高药效[3]。

3.其他外治法

除了针刺和艾灸，临床在治疗复发性流产时会根据具体病因采取适合的外治法。如在治疗由于生殖道病原体感染引起的RSA时，会选用具有清热燥湿解毒、杀虫止痒作用的坐浴方，通过外部熏洗，作用于皮肤黏膜，直达病灶，起到杀虫消炎的作用。如治疗由于盆腔粘连引起的RSA，在宫腔镜分解粘连术之余，可辅以具有活血化瘀，散结通络止痛的药物外敷，通过局部经皮吸收以改善小腹局部微循环，起到促进粘连分解、炎症消散的目的[4]。此外还有中药灌肠、穴位注射、穴位埋线等，临床上应遵照医嘱，内外同调，最大发挥中医药综合治疗效果。

需要注意的是，采用中医药预培其损，孕后保胎需要谨记几个时间点：

（1）推荐RSA患者在下次孕前应提前3~6个月进行中医药调理，同时应采取避孕措施，切忌生育过密，防止屡孕屡堕，否则徒使气血虚亏，嗣育不得。

（2）RSA患者一经受孕即应进行保胎治疗，且保胎的期限应超过以往堕胎、小产之孕周2周以上[5]。

此外，RSA患者日常还应注意饮食调养，配合形体锻炼，可适当辅以药膳食疗，修身养性，保持心态平和，正确客观的认识复发性流产，消除对妊娠失败的恐惧心理。丈夫的理解，家人的陪伴亦不可或缺，正值春日，可结伴一同出游踏青，相互鼓励，树立积极乐观的人生态度。最后，祝复发性流产的姐妹都能够安全顺利度过孕期，迎来令人喜悦的新生命！

图片来源于
参考文献：
[1]曲云青,冯晓玲,韩智宇.不明原因复发性流产中西医治疗的研究进展[J/OL].海南医学院学报:1-8.
[2]冯晓玲,赵小萱,王磊,陈璐,李娜.治未病思想指导下针刺结合补肾活血法治疗复发性流产的临床观察[J].时珍国医国药,2019,30(09):2183-2187.
[3]郝黎婷, 王晓旭. 复发性流产的中西医研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育, 2019, 017(002):138-142.
[4]陆岩,林洁.尤昭玲对宫腔粘连引起月经量少的诊疗经验[J].湖北中医杂志,2019,41(03):21-23.
[5]李佶,陈应超.复发性流产的中西医结合诊治思考[J].中国中西医结合杂志,2019,39(05):525-528.

序言：在怀孕的时候如果出现了复发性流产的话，首先在治疗之前一定要考虑到相关病因，只有了解到患者复发性流产的原因之后，才能够找到合适的治疗方法。自然流产是比较常见的妇科疾病，不同的病因要采取不同的治疗方式。

复发性流产的原因是非常多的，有遗传因素，有内分泌异常，或者是生殖免疫紊乱以及感染因素，环境因素，心理因素等等。最关键的就是生殖免疫功能的紊乱导致复发性的流产，如果是这种情况的话，治疗起来也是比较麻烦的，选择针对性的治疗方法，在医生的指导下定期的复查，积极保胎，以免再次发生自然流产的现象，在临床上大部分复发性流产的疾病都是可以治愈的。

在日常生活中，如果孕妇的体质会非常容易流产，一定要注意避免过度劳累，平时要多加休息，这样才能够很好的养胎，不要去提重物，平时也要少干一些体力劳动，多以休息为主，在胎儿稳定的情况下，再慢慢的运动来增强体质。平时多吃一些有营养的食物，只有让胎儿的营养充足，这样胎儿才会更加健康的成长发育，在平时一定要定期的去医院进行复查和专业的医师沟通，这样才有利于降低流产的风险。

在怀孕期间孕妇的情绪变化不能太大，如果长期处于不稳定的情绪中，女性体内内分泌就会出现紊乱的情况，这种情况是非常不利于胎儿生长的，也会造成习惯性流产，所以在怀孕期间一定要放松自己的心情，学会调节情绪，这样才能够让胎儿健康的发育。如果长期剧烈的运动会对子宫造成一定的影响，尤其是胎儿不稳定的状态下，非常的容易造成流产，所以在孕期一定要注意避免过度劳累。

什么叫复发性自然流产？复发性流产该如何治疗呢？本文将为您详细介绍复发性流产的治疗方法。
????母体因素
黄体功能不足、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等母体疾病可能导致流产。
????父母染色体异常
父母染色体异常也可能导致流产。
?胎儿因素
胎儿自身的染色体异常是导致反复流产的常见原因。
?遗传因素
重度地中海贫血等遗传因素可能导致反复流产，可采用第三代试管婴儿技术助孕。
?免疫治疗
免疫治疗是干预复发性流产的一种方法，可针对母体缺乏的保护性抗体进行治疗。