复发性流产会遗传吗

我们知道，如果与同一性伴侣连续发生三次及三次以上妊娠28周之前的胎儿丢失。我们就可以界定为复发性流产，而现如今随着人类社会的发展复发性流产的发生几率越来越高，病因也越来越复杂，免疫紊乱，遗传因素，感染因素，内分泌异常，各种因素错综复杂另外还有目前医学水平诊断检测不到的不明原因的流产，而在这众多的因素里单免疫因素一项导致复发性流产的人数就占到了复发性流产人数总数的“大半壁江山”！达到了60%以上因此，对免疫性流产的研究和治疗显得尤为重要，而针对免疫性流产有哪些治疗措施？具体怎么治？治疗对象，治疗周期，药理药效，注意事项等都需要进一步明确和规范。

陈建明教授免疫抑制剂在复发性流产中的作用

陈建明教授指出，目前，导致复发性流产主要有6大病因，即遗传因素，感染因素，内分泌异常，子宫解剖异常，免疫紊乱，血栓前状态。而在复发性流产的所有病因中，免疫因素成为了最主要的因素，占比高达60%以上。

免疫性流产又分为：自身免疫型RSA 和同种免疫型RSA。自身免疫型RSA约占免疫型RSA 的1/3，主要的自身抗体有抗磷脂抗体（APA）、抗甲状腺抗体。同种免疫型FSA约占免疫型RSA说我2/3，主要是封闭抗体缺乏、NK细胞升高等。

目前比较常用的免疫抑制剂主要有：

1.糖皮质激素：具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用。泼尼松龙在妊娠的早中晚期均可使用；泼尼松龙在哺乳期可使用；父方可以使用；甲基泼尼松龙与泼尼松龙有同样的胎盘转移率，具备与80%泼尼松龙剂量同等的抗炎作用，所以该药物在哺乳期、妊娠期及父方均可使用。与此同时，糖皮质激素大剂量或长期应用易出现不良反应，如高血压、高脂血症、免疫力低下、消化性溃疡和出血、易感染、伤口愈合延迟等；调整药物剂量和使用时间的缩短可以减少糖皮质激素的不良反应发生。总之，能不用就不用，能少用就不要多用，能短期使用就不要长期使用，病情缓解时及时减量停用。

2.羟氯喹：是通过免疫调节以及其他机制而发挥抗风湿作用。羟氯喹药效温和，起效较慢，用药3-4个月才能达到药效高峰。它是准备怀孕的女性风湿病患者治疗可选择的药物之一，且应妊娠期持续使用，在哺乳期可以使用。它有抗血栓的作用，可抑制血小板凝聚，减少有心磷脂抗体患者形成血栓的危险，能通过减少所形成血栓的大小而减少致命性的肺栓塞；同时还有改善红斑狼疮皮肤损害，退热的作用。羟氯喹能降低妊娠期SLE的活动度，对妊娠期妇女、胎儿及新生儿均具有良好的安全性。对于存在视网膜病变高危因素的患者，治疗期间应每年接受1次眼科检查。

3.环孢素A:是一种新型高效抑制剂，主要优点有起效快、无骨髓抑制作用。环孢素A可刺激滋养细胞增殖，抑制其凋亡，促进滋养细胞侵袭能力增强；同时对母-胎界面具有双向调节作用，即对免疫细胞具有抑制作用，而对滋养细胞生物学功能则具有升调节作用。根据大量科学研究和临床实践得出，环孢素A可以安全应用于妊娠期。妊娠期可以使用最低有效剂量的环孢素，哺乳期女性亦可使用环孢素。它适用于免疫细胞异常活化，母-胎免疫调节紊乱型，滋养细胞功能低下，不明原因复发性流产，反复着床失败，自身抗体阳性，合并自身免疫性疾病者。特别注意的是，长期大量服用要做血药浓度的检测。

4.他克莫司：与环孢素A作用机制类似，其免疫抑制特性与环孢素A类似而且效率更高。不良反应较环孢素A少，对细胞免疫和体液免疫的抑制作用是环孢素A的10-100倍，与环孢素A相比，最大的优势是肝脏毒性小，适用于肝功能异常的移植病人，还可用于免疫性肾病、结缔组织病等的治疗。哺乳期可使用最低有效剂量的他克莫司；哺乳期女性亦可使用他克莫司。

当然，妊娠期和哺乳期免疫抑制剂除了上述分享到的几种外，还有很多。对其具体的用药范围和用药期限，陈建明教授特意做了收集整理，分享如下:

最后， 陈建明教授 再次强调，保胎前一定要找专业的医生，通过全面的检查，做进一步综合的评估，根据具体的情况，对症治疗，切忌盲目保胎！

染色体异常是导致反复流产的常见原因，包括父亲、母亲和胎儿，染色体是每个人出生时的唯一密码。它指导着一个人一生的生长发育、出生、衰老和死亡：例如，你是一个男人或女人，有两个眼皮或一个单眼皮等等，众所周知，复发性流产是一种复杂的疾病，甚至可能被称为难治性疾病，虽然患者妊娠成功，但在妊娠早期（12周内）复发性流产（流产）或胚胎流产（称为流产，流产的一种）。

子宫畸形：主要包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫和子宫发育不良。子宫内膜粘连：刮宫、人工流产等原因引起的子宫内膜和心肌损伤。宫颈口的结构和功能导致未分娩状态下宫颈的病理性扩张。高同型半胱氨酸是不明原因流产的独立危险因素之一。研究发现，与健康女性相比，不明原因反复流产患者血清同型半胱氨酸浓度明显升高。

约有3-8%的反复流产夫妇由于一种或两种原因导致染色体异常。你的后代会因为或多或少的染色体或基因片段，以及相对亲密的婚姻而流产。反复流产通常是由许多因素引起的，如女性内分泌失调、精子缺陷和卵子，子宫病变或全身疾病等因素可能导致女性反复流产，但也可能是染色体异常引起的，很多怀孕的朋友在某个时候会流产，很多人会多次流产，反复流产是指同一性伴侣连续三次以上流产，中医称为“滑胎”。

免疫因素是最常见的原因，反复自然流产有一些重要的自身免疫抗体，其中最重要的是抗渗抗体，胎儿是同种异体移植物，在母体保护机制中，简言之，不能避免排斥反应，胎儿系统想要生存和母体系统想要毁灭之间的矛盾。

复发性流产的表现与一般流产相同，有轻微下腹隐疼，血量较少。但是如果连续两次或两次以上，在同一妊娠阶段出现自然流产，就要当心是复发性流产。复发性流产者要及时治疗，去正规的医院，检查病因是关键，根据病因再进行针对性治疗，都是可以治愈的。
?子宫异常
大多是手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，子宫峡部缺陷，羊水增多，宫腔内压力增高，当压力增高到一定程度，导致胎儿排出流产。
????血型不合
孕妇与胎儿之间血型不合，严重时流产或早产，引起新生儿死亡。溶血产生的大量胆红素进入脑细胞，可引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变。
?免疫因素
胎儿是既带有母系遗传基因，又带有父系遗传基因的新个体，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。如果母体对胎儿排斥就可导致流产。
?治疗方法
复发性流产发生的原因复杂多样，不同原因选择不同的治疗方法。由子宫畸形引起的复发性流产，应该及时做手术进行矫正。有子宫肌瘤而且肌瘤较小的女性，可口服药物进行治疗。属于染色体异常引起的，经过羊水细胞染色体核型的分析，确诊胎儿是否会出现先天畸形，发生异常应尽快停止妊娠。

什么叫复发性自然流产？复发性流产该如何治疗呢？

按照现在大家比较公认的观点是反复流产两次以上就叫复发性流产。

从流产原因上来说无外乎就是胎儿的因素和母体的因素。

对于母体的因素来说，有黄体功能不足，或者母亲本身合并有一些内科的疾病，比如说甲状腺功能异常，子宫内膜异位症等，可能罗列不是很全，但是母体本身所存在的一些疾病也会导致流产的。

另一方面就是父亲和母亲的染色体异常也可能导致流产。除此之外物理的、化学的因素。

还有就是胎儿因素的，最常见的就是胎儿自身的染色体是有问题的，这样就会出现反复的流产，在临床上，针对复发性流产还要进行一个针对性的治疗。

要找原因，看看是什么原因导致的。是遗传方面的还是非遗传方面的。

如果是遗传方面的，比如是重度的地中海贫血，可能会出现这种反复流产，那么我们可能采用第三代的试管婴儿技术去助孕，还有一些病人我们可能就要根据这个概率。打个比方，比如她有8次的怀孕机会，可能有一次是正常的分娩的机会，那就要去试这个概率。

从免疫的角度来说，我们现在比较多的干预复发性流产，就是进行免疫治疗，但是免疫治疗也只是国内做得比较多，在国外免疫治疗他们并不是那么公认。

所谓的免疫性治疗就是母体缺乏一种保护性的抗体，我们叫做封闭抗体。

如果这个封闭抗体的检测是阴性的，那么就认为母体缺乏一种抗体，会把怀孕以后的胚胎当做异物进行排斥。那么就会做免疫治疗。具体的做法就是取丈夫的淋巴细胞，分离后取外周血，分离出淋巴细胞以后打到女性的体内，然后刺激机体来产生抗体，