77岁输尿管癌已手术，医生说膀胱灌注加化疗，

原则上，如果能切除的还是尽量手术治疗，即使不能完全根治性切除，理论上减瘤术后也比带瘤生存期要长，但这必须要在系统全面的术前评估为前提，如果肿瘤较大或侵犯周围组织脏器或病人一般状况差不具备手术条件，那么只能选择保守治疗了，如果其他办法都没有太好的效果的话 ，可以试试中医。

(一)治疗
治疗原则：单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。
1.对侧肾功能良好者对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术，切除范围包括：患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。
2.双侧输尿管肿瘤
(1)双侧上1/3段肿瘤：仅切除病变组织，肠代输尿管或自体肾移植。
(2)双侧下1/3段肿瘤：双输尿管中下段切除，输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连。
(3)一侧上段，一侧下段：一侧根治术，一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。
3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。
4.术后辅助化疗，可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反应重，放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。
(二)预后
分化良好Ⅰ、Ⅱ级癌5年存活率56%～67%，分化不佳的约16%;非浸润性的5年存活率约60%，而浸润性的约占25%;有转移者生存期低于3年。

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问题描述:

我叔叔输尿管肿瘤切除后，医嘱“丝裂霉素膀胱灌注，每周一次，共半年”请问这是化疗吗？应当什么时间开始化疗为好？

解析:

丝裂霉素是属于化疗药的．一般化疗在手术后一到两个星期就可以的了．具体的还是要结合医生的意见．

手书后要注意帮助病人补充营养，要结合一些扶正固本的药帮助病人恢复正气，提高免疫力．例如灵芝孢子粉等，或用天然的灵芝和瘦肉煲汤喝，效果都不错．

还其他的饮食注意事项可以参考华泰抗肿瘤大药房网站上的饮食调理．

华泰抗肿瘤大药房

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1、少吃多餐，让病人想吃就吃，注意食物的色、香、味、形。
2、多酸甜，少苦辣，化疗时对甜味和酸味的感觉弱，对苦味较为敏感，所以应该适当增强酸甜食物。
3、日常饮食宜清淡，注意上面“多酸甜”是适当多吃酸甜的食物，而不是吃太酸甜的东西，尤其不要吃太甜的食物。另外做菜时要尽量根据患者对咸淡的感觉调节食盐的用量。
4、适当口服小分子的营养品。由于化疗病人肠道消化能力一般，吃得很营养也未必能被肠道吸收，所以适当口服小分子营养，更适合化疗病人。