胎儿脑积水的发病原因

　　胎儿脑积水的原因并不是单一的，而是多种原因引起的。那么，什么原因导致胎儿脑积水?下面就由我告诉大家导致胎儿脑积水的原因吧!

　什么原因导致胎儿脑积水

　　①导水管闭塞，约占胎儿脑积水的20%;

　　②室间孔闭锁，可引起一侧脑室积水;

　　③Dandy‐Walker 畸形，在脑积水患儿中占2%～10%，表现为小脑蚓发育不全，第四脑室囊性扩张和脑积水;

　　④基因缺陷：X 染色体连锁隐性遗传脑积水，又称Bickers‐Adam 综合征，为一种X 染色体长臂第28 位基因缺失所引起的疾病，母子传播，在新生的男性脑积水患儿约占7%。家族中50%男性发病，主要表现为中脑水管狭窄或闭塞，脑室扩张和智力障碍，可伴拇内收肌屈曲畸形。脑室扩张与智力障碍不成比例，分流后智力障碍不好转。此外，脑积水还与第8、9、13、15、18 和21 染色体的畸变有关;

　　⑤Chiari 畸形：脑室扩张的胎儿中，30%伴有Ⅱ型Chiari 畸形，产前超声可显示脑膜脑膨出和后颅窝狭小的独特征像，称为?柠檬征?或?香蕉征?;

　　⑥颅内感染：弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒感染，均可引起胎儿脑积水;⑦其他因素：如出血、外伤等。

　怎样预防胎儿脑积水

　　1.消灭和改善遗传因素与环境因素。先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外，环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿严重的先天性畸形，如脑积水。另外，孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。婚前检查、杜绝近亲结婚、遗传咨询可以避免此病的发生。随着强制婚检的取消， 孕前检查、孕前指导、孕前预防性治疗成为预防先天性脑积水的最重要保障。

　　2.加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

　　3.避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。

　　4.宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

　　5.提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25?29岁组发生率最低，但差异无显着性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

　　6.加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

　　7.避免在孕期服用药物，包括西药和中成药，特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。

　　8.安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。在产后保健期，早产儿要有早产监护，足月后要进行足月处理，避免感染。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

　　脑积水是很多家长都会特别担心的，尤其是有家长经常接触不良的环境，或者是有遗传性脑部的炎症，有可能会影响胎儿的脑部发育。这个时候家长要多关注一下胎儿脑积水的原因，针对性进行预防。那是什么原因导致胎儿脑积水?

　　可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水。

　　如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。

　　脑脊液产生过多：除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外，脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。

　　脑脊液吸收障碍：颅内出血或中枢神经系统感染的患儿，出血颅底蛛网膜下腔粘连，导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少，绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。

　　颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视，脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连，脑脊液循环障碍而发生脑积水。

　　颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

　　脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。

　　胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。若脑积水进展迅速时，可出现反复呕吐，此外，当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时，可出现视力障碍，甚至失明;压迫中脑顶盖时，可引起分离性斜视和上视障碍;若双侧皮质延髓束断裂时，可引起下脑干功能障碍，表现为吮吸和进食困难，有时可出现特征性的高音调啼哭。

　　如果胎儿脑积水严重的话会是弱智，然而有一部分胎儿生下来后也没有任何毛病，等到会走会说话才发现;但有很多轻微脑积水的胎儿也没事，生下来后也很正常。