胎儿脑积水引产怎么办

智力有问题

有脑积水的胎儿出生后很可能有智力问题。症状较轻的会记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

这是因为脑积水会破坏胎儿脑部的结构，从而对智力有影响。

若是脑部受到损害，也会影响脑部向身体传播命令的能力下降，出现行动障碍。主要表现为起步困难，行走缓慢不稳，有的甚至会轻度瘫痪，严重的甚至会导致四肢中枢性瘫痪的情况，

脑积水患儿还可能出现尿便频繁、尿失禁或排尿困难等问题，不过是晚期的症状表现。

1、若胎儿为轻度单纯性脑积水，且无其他合并畸形和染色体异常者，通常脑积液会随着孕周的进行而逐渐减少、消失，这是正常的变化，不会影响到胎儿的发育，可以继续妊娠。

2、若胎儿脑积水的同时，还伴有其他畸形和染色体异常，通常医生会建议孕妇引产，因为这样的胎儿即便顺利生下来，也会给家庭带来沉重的经济和感情负担。

3、重度型的胎儿脑积水，即积液大于15mm的，能否继续妊娠要看之后积液的变化情况而定。若积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，通常会建议引产。反之则视为好转，可继续妊娠。

　胎儿颅内有积液一般是能够通过胎儿自愈，只需要孕妇在生活中更加的注意一点，遵照医生的嘱咐来进行一定的治疗，导致胎儿颅内积液有很多原因，其中最主要的就是基因遗传的可能，如果没有处理好的话，也会有很大的影响。那么，胎儿颅内有积液怎么办?

　手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：

　1、减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。

　2、解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

　3、脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。

　4、针灸治疗本病，在古代医学典籍尚未发现有关记载。而现代报道，则首见于1959年，介绍一例患儿经针刺委中、合谷等而获愈。之后，一直到70年代，针灸界又开始注意到本病的治疗。最近10余年来，较大样本的临床观察文章日渐增多，不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践，如以针刺配合艾条温和灸、药线灼灸、中药外敷等，而且在临床证治规律上作了比较深入的探索。已初步认为，从中医辨证分型看，以肾阳虚者疗效好，而脾肾阴虚者，针灸效果为差;而从西医分类看，发现针灸治疗交通性脑积水有效率高，远期疗效也较稳定;阻塞性脑积水疗效低，且预后亦差。

　消灭和改善遗传因素与环境因素。先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外，环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿严重的先天性畸形，如脑积水。

　另外，孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。婚前检查、杜绝近亲结婚、遗传咨询可以避免此病的发生。随着强制婚检的取消，孕前检查、孕前指导、孕前预防性治疗成为预防先天性脑积水的最重要保障。

　加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

每一个父母都想要一个健康的宝宝，如果宝宝出现什么特殊的情况，比如说一些疾病，那父母就会非常担心。那如果胎儿在孕妇的肚子里出现脑积水的情况该怎么办呢？

胎儿为什么会出现脑积水的表现呢？因为是在母体中发育异常，导致胎儿脑室内外存在大量的脑积液，从而使颅腔扩大了。这种临床表现具体表现为胎儿出生之后，这是婴幼儿在出生数周之后头颅开始增大，一般经过3~5个月的发展才会被家长发现。但是也有一些婴幼儿的脑积水状况更加明显，刚出生头颅就很大，这种表现家长一定要注意，一定要积极配合医生治疗。脑积水的临床表现为颅内压增高，让脑袋的发育异常快速变得很大和身体的比例不成形。脑积水严重的时候，婴幼儿会出现反复呕吐的现象，如果再不治疗，可能会引起中枢性瘫痪，导致智力发展受到阻碍。

脑积水的情况可以用两种方法来治疗，一种是手术治疗，一种是非手术治疗。如果脑积水的情况比较轻，建议使用非手术治疗，以一种脱水的方法和前伸一起治疗为主要的方式。还有一种手术治疗适用于脑积水痒情况比较严重的，或者非手术治疗失败的病例。但是如果重度脑积水，比如说头围超过了50厘米，大脑皮质萎缩的厚度有一厘米以下这种情况，即使是手术治疗效果也不佳。手术的方式主要采用脑脊液分流术，这种手术比较安全，并且并发症还比较少，使用的很多。

如果胎儿患了轻度脑积水是可以顺利生产出来的，如果是重度的脑积水，胎儿的头围就会不断的增大，孕妇如果选择顺产就危险很大，即使选择剖腹产生下来的婴幼儿生存的可能性也比较小。所以一旦发现胎儿出现脑积水的情况，一定要及时就医，尽早治疗。

　　要知道，不同时期的胎儿不仅形态和生长速度不一样，有可能产生的各种问题也是不一样的。即使面对一样的问题，在不同的怀孕期间解决的方法也可能不一样，这是准妈妈们需要注意的一个方面。那么，29周胎儿脑积水怎么办?

　　胎儿脑积水，又称为胎儿颅脑积液。随着B超技术的进步，胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说，如果胎儿脑积水严重，对出生后的智力等会有严重的影响，为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留，不仅孕妇及家属面临艰难的选择，连医生也存在困惑。　　建议及早就医，听取专业医生意见。一般情况下，一旦确诊脑积水，应该进行引产。除非胎儿脑积水很少，只有轻度的脑积水可以自然分娩。重度脑积水多因头盆不称给产妇带来威胁。况且，脑积水的胎儿因脑部发育异常，大多不能存活，所以原则上的处理是早期引产。婴儿脑积水会表现为头颅进行性异常增大。胎儿脑积水的原因可能与遗传因素有关外，也可能是脑脊液产生过多或吸收障碍造成的。幼儿先天性脑积水发生原因是多方面的，一般治疗是限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。或者酌情采用手术治疗，建议去医院检查，根据医生的指导下治疗。

　　怀孕七月，胎儿的活动更加活跃了，皮肤还是皱皱的，大脑已相当发达，逐渐可以控制自己的身体了。准妈妈腹部膨胀，宫高已经达到23-26厘米。由于腹部、乳房迅速增大，很容易出现妊娠纹。体重的增加使下肢受到压迫，影响血液循环，容易出现静脉曲张、便秘和痔疮等。怀孕25周，此时胎儿体重稳定增加，与上周相比又长了100多克，大约已有570克了，皮肤很薄而且有不少皱纹，几乎没有皮下脂肪，全身覆盖着一层细细的绒毛，样子像个小老头，但身体比例已较为均称。胎儿在妈妈的子宫中胎儿已经占据了相当多的空间，开始充满整个子宫。怀孕26周，现在胎儿的体重在800克左右，坐高约为22厘米。皮下脂肪开始出现，但并不多，胎儿还是显得瘦瘦的，全身覆盖着一层细细的绒毛。怀孕28周，这个月的胎儿体重已有1100-1400克，坐高约为26厘米，几乎已经快占满整个子宫空间。