习惯性流产患者可以在医生的指导下服用低分子肝素片、黄体酮片等药物进行治疗,必要时还可以在患者怀孕13周左右,接受宫颈环扎手术等相关的手术进行治疗。
此外患者日常生活中避免剧烈运动,还要多呼吸新鲜空气,多晒晒太阳,保持心情的稳定,此外还要戒酒、戒烟、不熬夜改变生活不良习惯。
习惯性流产是指孕妇在妊娠前三个月内,连续两次或两次以上自然流产。本文将深入探究习惯性流产的原因及治疗方法,帮助读者更好地了解该疾病。
?免疫(抗胚胎抗体)异常者
免疫抑制与抗凝治疗,妊娠合并抗磷脂综合征目前主要采用免疫抑制剂加肝素抗凝治疗。一种是免疫抑制疗法。另一种是抗凝治疗:这种治疗方法临床应用较多,副反应少,疗效确切。
?内分泌激素异常者
甲状腺功能亢进或不足会导致习惯性流产,糖尿病没有好好控制会引发习惯性流产,泌乳素太高也可能导致习惯性流产……最常见的“黄体素不足”,这是一种激素异常,会使子宫内膜生长不良,导致胚胎着床后成长受到阻碍而流产。
?子宫异常者
因为子宫构造先天异常所致流产者,最常见的是子宫颈闭锁不全和子宫腔中隔。子宫颈闭锁不全的患者应该在孕前做宫颈埋箍术。先天性子宫腔中隔必须靠子宫输卵管摄影或子宫镜来诊断,并以子宫镜冷刀分离手术来治疗。
习惯性流产是一种常见的问题,它不仅给夫妻带来了巨大的痛苦,也影响了他们的生育计划。为了找出流产的原因并采取有效的治疗方法,夫妻双方应该一起接受检查。以下是一些常见的治疗方法。
?手术矫治
对于子宫畸形的情况,手术矫治是一种可行的方案。
?中药治疗
宫腔粘连的问题可以通过服用活血化淤的中药来消除炎症,达到松解粘连的目的。
?黄体酮补充
黄体功能不全的患者可以补充黄体酮,如果担心副作用,可以选择无副作用的中药治疗。
?产前检查
对于染色体异常的情况,再次妊娠时必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及早终止妊娠。
?药物治疗
如果女方的阴道与宫颈排出物、男方的精液细菌培养阳性,应根据病情予以相应治疗,直至痊愈。
?良好的生活习惯
除了接受治疗,习惯性流产患者在日常生活中也要注意养成良好的生活习惯。保持作息规律,适当运动增强体质,这些都有助于身体的恢复。
习惯性流产的病因复杂,目前已知的危险因素包括生殖器官解剖结构畸形、遗传异常、抗磷脂综合征(APS)、感染性疾病、内分泌异常、免疫因素和获得性或遗传性血栓形成倾向及环境因素,应针对这些病因进行治疗。有染色体异常的夫妇,应进行遗传咨询,确定可否妊娠的前提下才可怀孕,必要时怀孕后要做产前诊断。
一、药物治疗
1、抗凝治疗:抗凝治疗是目前公认的对血栓状态患者最有效的治疗方法,抗凝药物包括普通肝素或相对低分子质量肝素和阿司匹林。阿司匹林能抑制血小板聚集,降低前列腺素合成酶活性,有抗血栓形成和缓解血管痉挛的作用,但治疗效果尚未明确。单用阿司匹林抗凝治疗并不能有效的改善妊娠结局,其妊娠成功率仍较低。
2、内分泌治疗:
(1)二甲双胍:多囊卵巢综合征影响了约10%的育龄期妇女,二甲双胍在治疗和预防多囊卵巢综合征患者早期流产中可能起作用。
(2)黄体酮:黄体酮对妊娠胎儿的生长发育起着极其重要的作用,如果妊娠期孕妇由于各种原因导致孕酮水平低,则难以维持良好妊娠。补充孕酮可以有效预防流产的发生,药用黄体酮已成为临床治疗先兆流产或早期流产首选方案之一,可口服或肌肉注射直到孕12周停止,口服地屈孕酮可以达到和黄体酮同样的功效。
(3)人绒毛膜促性腺激素:人绒毛膜促性腺激素在妊娠早期具有重要作用,如促进胚胎着床。
(4)甲状腺素:甲状腺功能低下者,应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。
3、免疫调节治疗:近年,免疫调节药物逐渐应用于习惯性流产的治疗,如静脉注射免疫球蛋白、泼尼松等。但是这些干预措施尚没有明确的用药依据,而且可能导致潜在的并发症。
二、手术治疗
1、子宫肌瘤剔除术:部分患者是因为子宫肌瘤导致习惯性流产,可行子宫肌瘤剔除术。
2、宫颈环扎术:是目前治疗宫颈机能不全的主要手段,一般在孕14~18周施行。即用缝线将宫颈环绕缝扎起来,增加宫颈口的张力强度,以维持妊娠的继续,避免由于宫颈过度松弛而使胎儿流产。术后患者需要卧床,减少活动,应用药物保胎,等到胎儿近足月时,可将缝线拆除。宫颈环扎术可能有感染、出血、流产等并发症,足月分娩成功率大约在70%~96%之间。
3、宫腔镜手术:子宫纵隔或宫腔粘连导致习惯性流产的患者,可择期行纵隔切除或粘连松解手术。
对于习惯性流产的治疗具体应做好以下6点。
?起居有规律
起居要有规律,以平和为好。早晨多呼吸新鲜空气,并参加适当的活动。每日保证8小时睡眠。既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提举重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,易致伤胎流产。养成定时大便的习惯,保持大便通畅,避免使用泻药。
?注意个人卫生
注意个人卫生,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。勤换衣,衣着应宽大,腰带不宜束得过紧。平时应穿平底鞋。
?选择合适的饮食
选择合适的饮食,进食富含营养(高蛋白、高维生素及多种微量元素)并易于消化的食物。
?保持心情舒畅
保持心情舒畅,自然流产是因为孕妇中枢神经过度兴奋所致。试验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用。因此妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激。要采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
?避免房事
有自然流产史的孕妇妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
????定期产前检查
定期做产前检查,妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并指导孕期保健。
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