阴道脱垂可能是怀孕或多次阴道分娩引起的,还可能是肥胖或患有慢性炎症导致的,遗传因素也是重要的诱因。
患者出现上述症状,在临床上会出现下坠感、饱胀感、盆骨疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状,严重者可能会出现尿路感染、直肠炎、肛裂、肛窦炎等并发症。
直肠子宫陷凹(Douglas窝)的前壁借腹膜、阴道壁及其结缔组织等与阴道顶端相隔,并由子宫骶骨韧带、主韧带等支持阴道顶端的位置及张力,当子宫骶骨韧带松弛或阴道直肠窝间隔膜张力下降时可使两侧子宫骶骨韧带间的阴道后穹窿突起,形成阴道上段脱垂(肠膨出);膨出的疝袋内可有肠管、大网膜及腹水,但不会发生嵌顿。
阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。分娩使阴道直肠筋膜间密切交织的耻骨尾骨肌纤维及盆底组织过度伸展或撕裂,失去直肠的支托作用,导致直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁,成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。此外,长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维,可引起直肠子宫陷凹疝,疝囊内往往有肠管,故又名肠膨出(enterocele).
阴道分娩的产妇,当第二产程延长时,直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直肠前壁似育袋凸向阴道后壁,成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维,可引起直肠子宫陷凹疝.疝囊内往往有肠管,故又名肠膨出。
阴道壁一部分或全部突出于阴门外,称为阴道脱出,产前产后均可发生,尤以产后多发,子宫一部分翻转形成套叠,或全部翻转脱出于阴门外,称为子宫脱出,通常发生于产后数小时内。
固定阴道的组织较松弛,这是内因,腹内压增高及过度努责是发生阴道脱出的直接原因。分娩后数小时,子宫尚未完全收缩,子宫颈口仍然开张,子宫体、子宫角容易翻转脱出。难产时助产不当也可造成本病。
此外,饲养管理不当、体质瘦弱、运动不足、剧烈腹泻等,也可成为本病的诱因。
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