怎样尽早发现葡萄胎

你听说过葡萄胎吗？如果妊娠后胎盘绒毛不正常发育，而是增生水肿，形成大小不一的水疱，水疱连成一串，就像葡萄一样，称为葡萄胎。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，不仅不能发育成胎儿，还可能侵犯周围组织或转移到肿瘤等其他远处部位。在我国，完全性葡萄胎的发病率为0.78‰，局部浸润和远处转移的发病率分别为15%和4%。但虽然部分性葡萄胎的发生率与完全性葡萄胎相似，但局部浸润的发生率只有2-4%，一般不会发生转移。

怎样才能尽快发现葡萄胎？完全性葡萄胎有这些典型症状:阴道出血通常发生在绝经后8~12周，甚至严重出血导致休克死亡；葡萄胎患者的HCG会异常升高，孕期呕吐往往发生较早且持续严重。大量的hCG刺激也会导致卵巢形成不同大小的单侧或双侧卵巢黄素化囊肿；葡萄胎快速生长和子宫出血会导致子宫异常增大和软化，子宫过度快速扩张也会导致腹痛；也会出现先兆子痫或甲亢的一些体征，如妊娠早期高血压、蛋白尿、水肿，或出现心跳加快、出汗、震颤等症状。

部分性葡萄胎除阴道出血外，无典型症状。所以临床上需要依靠超声图像来诊断葡萄胎。典型的葡萄胎早在绝经后5周就可以发现。b超找不到宫腔内的孕囊，只能看到“雪花飘落”或“蜂巢”的影像；结合动态监测血液hCG，如果出现异常且持续升高，可能性更大。即使一切正常，孕妇也需要在绝经后6-8周进行b超检查，以排除宫外孕和葡萄胎，确认妊娠是否正常。如有阴道出血等症状，必须尽快去医院检查b超和血hCG进行鉴别诊断。越早发现和治疗，对孕妇的伤害就越小。

一旦发现葡萄胎，必须及时清宫。原则上需要吸刮一次。子宫过大不能刮一次的患者，一周后应进行第二次刮宫。如果有局部浸润和远处转移的高危因素，有可能先接受预防性化疗，所以一定要听医生的安排。

由于60%的妊娠滋养细胞肿瘤与葡萄胎有关，尤其是在子宫切除术后的前半年，对葡萄胎进行随访和避孕非常重要。子宫切除术后，我们定期去医院复查hCG和b超。

还要记住至少一年内不能再次怀孕，可以使用避孕套和短效口服避孕药避免怀孕，不要使用宫内节育器。如果你的hCG下降缓慢，就需要延长避孕时间。了解葡萄胎的危险性，积极配合医生的检查和治疗。

　葡萄胎是一种畸形胎，一定要早发现早处理。但是，对于葡萄胎如何发现，葡萄胎会有哪些症状， 多久可以排除葡萄胎 都必须要了解，才能早期发现早期处理。

　B超检测一般在6~7周可发现葡萄胎;HCG监测在受精7天后，即月经干净后21天左右可以在血液中测出葡萄胎。

　患葡萄胎时，体内产生大量HCG，血液中HCG的量高于正常妊娠者，且随孕周增加，HCG量上升的速度比正常者快，但该种方法不能完全肯定是葡萄胎，因为双胞胎也有类似的表现，所以B超算是最早能发现葡萄胎的。如果发现早的话必须及时做清宫术，把清出的东西送去做病理检查，然后根据检查的结果再做处理。

　葡萄胎的症状

　如果是葡萄胎，那么准妈妈妊娠期的呕吐较正常妊娠较早，而且持续时间比较长，且孕吐的症状比较严重。

　其次，怀葡萄胎的话，准妈妈的肚子长大的会比较快，可能在怀孕之处就能明显的看见肚子增大，这时最好还是去医院做下超声检查，不过如果怀孕小于50天，超声也很难检查出来的，所以建议在50天左右去做个B超比较好。

　葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

　葡萄胎的原因

　1.营养因素葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

　2.感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

　3.内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　4.孕卵缺损可能与卵子本身发育异常有关。

　5.种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

　6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

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您好，从您所描述的情况来看，您似乎正面临早孕问题，并需要警惕葡萄胎的形成。以下是对葡萄胎的解析和处理建议，仅供参考，如有任何健康疑虑或症状，请及时咨询医生或专业医疗机构的意见。
?葡萄胎的症状和类型
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。完全性葡萄胎的染色体为二倍体，均来自父系，症状包括停经后阴道流血、子宫异常增大变软、腹痛、妊娠呕吐出现较早，通常在阴道流血之前发生，以及可能出现妊高症征象和卵巢黄素化囊肿等。部分性葡萄胎的症状较轻且不典型。
?葡萄胎的诊断方法
诊断葡萄胎的方法包括HCG测定和B超检查。HCG测定结果高于正常孕周；B超检查显示子宫明显增大，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内回声不均质密集状或短条状，呈落雪状或蜂窝状。
?葡萄胎的处理方式
对于葡萄胎，清宫术是必要的，建议选用吸宫术。如果子宫小于12周，可以一次性刮净；若大于12周，可以在一周后进行第二次刮宫。此外，为预防性化疗考虑。
?处理建议
如果您怀疑自己患有葡萄胎，请及时就医。根据医生的建议进行诊断和处理，以便尽早恢复健康。