崩漏后该怎么办

止血：诊断性刮宫:止血迅速又有助于明确诊断，然后再用药调整。

雌激素:适用于无排卵型青春期功血，应用剂量按出血量多少而定，一般用己烯雌酚1~2毫克，每日口服3次，有效者于2~3日内血止，血止后逐渐减量，每3天减量1次，每次减药量不超过原用量的1/3，直至维持量每日1~2毫克，维持至下次月经周期前2~3天即停药。

应当注意的是，病人口服上述大剂量雌激素时，常会有恶心?呕吐?头昏?乏力等反应，可同时服维生素B6?B1等减轻反应，有时反应严重不能继续服用时，可改用针剂如苯甲酸雌二醇1~3毫克肌注，每日2次，以后逐渐减量或改服己烯雌酚1毫克，维持至血止后15~20天，停药3~7天可发生药物撤退性出血，以后再调整周期。

孕激素:适用于病人体内有一定雌激素水平，孕激素使增生期或增生过长的子宫内膜转变为分泌期，停药后3~5天子宫内膜脱落，出现撤药性出血，由于这种内膜脱落较彻底，故又称药物性刮宫，常用的人工合成孕激素有炔诺酮?甲地孕酮和安宫黄体酮等，其剂量按流血量多少而定，若血量多者，需用大剂量方可止血，如炔诺酮（妇康片）5~7.5毫克，甲地孕酮（妇宁片）8毫克或安宫黄体酮8~10毫克，每4~6小时服1次，用药3~4次后出血量明显减少或停止，则改为8小时1次，再逐渐减量，每3日减量1次，每次减药量不超过原用量的1/3，直至维持量至炔诺酮每日为2.5~5毫克，甲地孕酮4毫克或安宫黄体酮4~8毫克，维持到血止后15~20天，停药后3~7天出现撤药性出血。

若临床表现为少量淋漓不断的阴道流血，用黄体酮10毫克，每日肌注1次或口服安宫黄体酮2毫克，每日3次，共3~5天，能使血量减少或停止，停药后2~3日出现撤药性流血。

雄激素:雄激素有对抗雌激素?增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用，改善盆腔充血，减少出血量，但大出血时不能立即改变内膜剥脱的过程，也不能使其迅速修复，故不能单独用以止血。

三合激素:三合激素注射剂每支含苯甲酸雌二醇2毫克?黄体酮12.5毫克?丙酸睾丸酮25毫克，每次肌肉注射1支，4~6小时内流血明显减少，可于6~8小时重复注射，如24小时血量仍未控制，应考虑有器质性病变的可能。

复方黄体酮注射剂:每支含苯甲酸雌二醇2毫克?黄体酮20毫克，每日肌注1次，止血效果好。

其他止血药:安络血或止血敏可减少微血管通透性，6氨基己酸?对羧基苄胺?止血环酸等可抑制纤维蛋白溶酶，有减少失血量的作用，但不能完全赖以止血，因为这些药物不能控制内膜的剥脱过程，也不能促进内膜的再生。

控制周期：雌?孕激素序贯法:已烯雌酚1毫克，每晚1次，于出血第5天起连服20天，于服药第16天，每日加用黄体酮10毫克肌注，两药同时用完。常用于青春期功血病人，使用2~3个周期后，病人即能自发排卵。

雌?孕激素合并法:已烯雌酚0.5毫克，每晚服1次;安宫黄体酮4毫克，每晚1次，于流血第6天起两药并用连服20天，停药后出现撤药性出血，血量较少。雌激素使子宫内膜再生修复止血，孕激素用以限制雌激素引起内膜增生的程度。适用于各种不同年龄的功血。

孕?雄激素合并法:黄体酮10毫克及丙酸睾丸酮10~25毫克，每日肌注1次，共5天，预计下一次出血前8天开始注射。常用于更年期功血。

促进排卵:用于青春期和生育期的病人。

雌激素:月经稀发且雌激素水平低下的病人，用小剂量雌激素周期疗法，在月经第6天起，每晚服已烯雌酚0.125~0.25毫克，共20天为1个周期，连续用3~6周期。

绒毛膜促性腺激素:当卵巢中有卵泡发育到近成熟时，用hcG1000国际单位，次日增至2000国际单位，第3日增至5000国际单位肌肉注射，可能引起排卵。基础体温有双相变者可继续每日用1000国际单位4~5次以维持黄体。如无双相变者，可能卵泡尚未充分发育，可再重复5000国际单位肌注1次。

氯底酚胺:对于体内有一定雌激素水平的病人，氯底酚胺有较高的促排卵作用。首次剂量从周期第5日起，每天50毫克，连服5天，同时测定基础体温，以观察疗效，其后可酌情增至100~150毫克/日。本药不宜长期连续应用，否则可能过度刺激垂体，使促性腺激素作用过强，导致卵巢内多数卵泡发育?卵巢增大?囊性变，最终导致卵巢过度刺激综合征或多发排卵和多胎妊娠等症。

发生崩漏时，如果血流不止，必须第一时间就医，如果失血过多，会使人体的各个器官产生气血虚脱。在饮食方面应增加营养，保证充足的睡眠，放松心情消除紧张的情绪，会使更年期崩漏缓解很多。中西医对于更年期崩漏的治疗疗效都是很多不错的，不过更推荐进行中医辩证论治的方法来治疗，治疗期间，不宜过量运动，要忌住口，一些生冷刺激的食物应避免摄入，生活要规律。

更年期崩漏亦称为更年期宫血，女性在更年期时，因为激素分泌紊乱，月经会从开始的不正常直到绝经以后，一部分女性仍然会有持续出血的现象，有的人血量大，有的人比较少，这就是我们所说的更年期崩漏。ENlivEN 21（解码二十一）更年期营养食物其多项研究表明能抑制始基卵泡的激活，让血管壁增殖，加速卵巢的供血，增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能，减少卵泡闭锁，从而达到延缓卵巢衰老的速度，卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。

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每个患者更年期崩漏发生的时间也许都不一样，一部分人会从最初的不规则月经就开始，一直到绝经，有可能会持续一年、半年，当彻底绝经后，崩漏也随即停止；有的人身体的雌激素的水平还可以，但是却不能排卵，崩漏可能就会发生频率和时间较长，尤其是还患有像子宫肌瘤类妇科疾病的患者，崩漏所持续的时间会长一些，2-4年也很常见，而且症状会比较严重。

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更年期崩漏的原因

更年期崩漏是围绝经期容易出现的功能失调性的子宫出血，这个时期因为没有正常排卵了，体内的激素分泌的比较紊乱，月经就不正常了，有些患者持续不断出血或者量特别多，这个就叫更年期崩漏。一般这种情况往往是因为卵巢功能下降、不能正常排卵引起的。所以更年期要保养卵巢来减轻更年期不适症状。

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更年期如何保养卵巢，卵巢保养的三个误区

误区一

卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。 ?

?ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪很受欢迎的治疗， BCRWHO针对骨质酥松最终经得起检验，替代雌性激素的药物选择的是5-羟色胺抑制剂，附件生殖炎症需要定期使用FOBOC。

HICIBI针对更年期发胖问题。

误区二

不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。

?误区三

卵巢保养什么时开始？什么时候结束？

很多人在绝经快到来时后，救护卵巢，绝经后不再问津。这样真的是大错特错。

40岁前开始使用激素和ENlivEN21持续补充，获益的女性大于绝经到来才行动的女性， (WHI)并不支持绝经后才开始使用激素。由于卵巢早衰多发，所以30岁后就可以开始，最晚不要超过40岁。

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更年期崩漏怎么办

引起更年期崩漏的原因是卵巢功能的降低，情绪因素也是不可忽视的。如果在更年期时，经常情志抑郁，不注意休整，劳作过度，也易引发更年期崩漏，那么更年期崩漏应该怎么办呢？

?发生崩漏时，如果血流不止，必须第一时间就医，如果失血过多，会使人体的各个器官产生气血虚脱。在饮食方面应增加营养， ??ENlivEN?21提高更年期卵巢功能，激活卵巢等机体整体上处于休眠状态下的各种细胞群的原理，以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化，达到卵巢等组织器官功能的恢复，同时保证充足的睡眠，放松心情消除紧张的情绪，会使更年期崩漏缓解很多。

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【结语】由于人们对于女性更年期的错误认识，在更年期时，女性常被看成是一个脾气暴躁的怪物。由于更年期的特殊性，在此时期的女性很容易和家人同事产生分歧，发生口角，让处于这个时期的女性让人感觉有些不可理喻。其实更年期更需要家人关怀。

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同时一些女性会自行使用止血的药物，这种做法并不推荐。因为在崩漏病因没有查明的情况下，盲目服用药物，会掩盖症状，延误病情，对于诊断的准确性造成干扰，病因不明确，也就无法得到最恰当的治疗，所以这种做法会加剧病情，更加伤害自己的身体。正确的做法是发生崩漏时，第一时间寻求医生的帮助，在医生的指导下服药治疗。