崩漏的诊治有哪些

严重的月经不调则需要通过药物调理，有一些女生可能会选择西药进行调理，而也有一些女生也因为比较信赖中医，所以在出现月经不调的时候会通过中药进行调理，而且中药调理的效果也是较好的。那么治疗月经不调的中药有哪些?

月经不调的治疗要从病因入手，比如脾虚诱发月经不调，可选用人参健脾丸或参苓白术散健脾除湿、养气血。肝脏功能异常引起月经不调，治疗应从疏肝解郁、调经方面入手，可用逍遥丸、红花逍遥丸等中成药，适当使用舒肝和胃丸等药物。临床上常用乌鸡白凤丸、河车大造丸及艾附暖宫丸，治疗肾脏功能异常引起的月经不调。血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等可用于活血化瘀、调经，对于改善月经不调也有一定效果。

月经不调中药调理效果很好，但是必须辨证用药。不是说某一个处方就是治疗月经不调的，临床要看具体辨证结果。月经不调在中医辨证上有多种证型：气血不足的需要补气养血调经，可以用八珍益母丸或者乌鸡白凤丸加减治疗。肝气不舒的需要疏肝理气调经，可以用调经丸或者逍遥丸加减治疗。气滞血瘀的则需要活血化瘀调经，可以用少腹逐瘀汤或者温经汤加减治疗等等。总之，在治疗月经不调时，需要分清证型用药才能够达到理想的效果。

崩漏表现为月经周期，经期，经量严重失调。中医治疗原则就是塞流，澄源，复旧。塞流也就是止血，要注意治崩治漏的不同，治崩要固摄升提，治漏要养血行气，比如可以用石灰散，云南白药等，还可以手术或针灸止血。澄源就是求因治本，主要是辨证论治，用中药来调理。复旧就是调理善后，调整月经周期或者是促排卵治疗，可以通过补肾，扶脾，疏肝等方法。建议及时就诊，三者要遵医嘱结合具体病情灵活运用。

“崩漏”，中医的治疗主要分为三步，第1步是“塞流”，也就是我们所说的止血，感根据不同证型选择合适的中药进行止血。比如，脾虚下陷可以选择补中益气丸加减止血，肾虚亏虚可以选择左归丸加减止血。第2步是“澄源”，就是找到疾病的原因，系统的进行治疗，将疾病的原因去除。第3步是“复旧”，就是进行月经周期的调理，让患者恢复正常的月经周期。

　崩漏，这两个字眼我们并不太熟悉，是中医上的一种疾病名称，是月经周期常见的病症，意思是月经出血量过多为蹦，出血量少，淋漓不绝为漏，月经量过多过少的情况都会影响身体健康，甚至会造成不孕不育。那么，月经崩漏的中医治疗方法有什么?　　

　1、材料： 煅龙骨、狗头骨、百草霜、棉花籽、黄酒。将新鲜的猪骨头做相应处理并烧熟，其他药材研磨成粉末，两种共同混合服用，配着黄酒直接食用，可以调理月经，活血化瘀。

　2、材料：百草霜、麦麸、红糖。将适量的百草霜、麦麸、冰糖放入碗中，加入适量开水和面粉，最终制成质量差不多的饼，将其放入笼屉上蒸熟，每天当早餐空腹食用，喝点白开水，可以活络血脉。

　3、材料：鲜荠菜、鲜益母草、生油。将前两位药材冲洗干净并切成碎片，在铁锅中放入适量生油，直接放入食材翻炒至熟，之后加点调味料即可，可以当作日常的一道佳肴来食用。

　以上就是我给大家介绍的三个治疗崩漏的药方，女性朋友们发现自己月经不调，月经过多过少地时候可以使用上述的一种药方进行调理，一般一个疗程过后，月经会逐渐恢复到正常状况，当然，女性朋友们还要注意生活习惯，保持良好心态，才能避免崩漏的产生。

　在生理期当中，女性需要有充足的睡眠时间，多吃菠菜等富含维生素的食物，少吃辛辣油腻的食物，来调和身体当中的激素，使得月经恢复正常。

　另外在月经期间不要化浓妆，否则一些护肤品当中的化学元素，会进入到身体当中，影响健康。并且在月经期间，我们需要帮助排毒，因为月经期排毒是最好的，能够有效排出身体当中的毒素。　　

　1、肾虚

　一些女性由于先天肾气不足，很容易会导致经血的崩漏，在少女的时期，身体当中的肾气较弱，而导致更年期以后，肾气更是逐渐地减少。或者一些女性在年少的时候，多产多子，没有把握好房事的节奏，也是容易伤害身体当中的精气，容易导致肾阳虚弱的情况。

　2、脾虚

　不仅仅肾虚会导致经血崩漏的情况，身体当中的脾虚，也会造成这样的情况，由于饮食不当，过于疲劳，就很容易导致身体当中的脾气不足，导致中气下陷，而患者会出现崩漏的情况。

　3、血热

　常常处于暴躁的情绪，就很容易导致肝脏当中郁结，出现肝火旺盛的情况。常常吃辛辣的食物，也会导致肝火郁结的情况。身体当中的火气旺盛，很容易会造成热伤冲任，导致身体当中的血气不足，从而导致崩漏的情况出现。

　4、血瘀

　由于身体当中受到了寒气，或者是热气的入侵，就容易导致身体当中的血气运行不畅，容易造成崩漏情况出现。

①无排卵型功血的治疗:止血:诊断性刮宫:止血迅速又有助于明确诊断，然后再用药调整?

雌激素:适用于无排卵型青春期功血，应用剂量按出血量多少而定，一般用己烯雌酚1~2毫克，每日口服3次，有效者于2~3日内血止，血止后逐渐减量，每3天减量1次，每次减药量不超过原用量的1/3，直至维持量每日1~2毫克，维持至下次月经周期前2~3天即停药?

应当注意的是，病人口服上述大剂量雌激素时，常会有恶心?呕吐?头昏?乏力等反应，可同时服维生素B6?B1等减轻反应，有时反应严重不能继续服用时，可改用针剂如苯甲酸雌二醇1~3毫克肌注，每日2次，以后逐渐减量或改服己烯雌酚1毫克，维持至血止后15~20天，停药3~7天可发生药物撤退性出血，以后再调整周期?

孕激素:适用于病人体内有一定雌激素水平，孕激素使增生期或增生过长的子宫内膜转变为分泌期，停药后3~5天子宫内膜脱落，出现撤药性出血，由于这种内膜脱落较彻底，故又称药物性刮宫，常用的人工合成孕激素有炔诺酮?甲地孕酮和安宫黄体酮等，其剂量按流血量多少而定，若血量多者，需用大剂量方可止血，如炔诺酮(妇康片)5~75毫克，甲地孕酮(妇宁片)8毫克或安宫黄体酮8~10毫克，每4~6小时服1次，用药3~4次后出血量明显减少或停止，则改为8小时1次，再逐渐减量，每3日减量1次，每次减药量不超过原用量的1/3，直至维持量至炔诺酮每日为25~5毫克，甲地孕酮4毫克或安宫黄体酮4~8毫克，维持到血止后15~20天，停药后3~7天出现撤药性出血?

若临床表现为少量淋漓不断的阴道流血，用黄体酮10毫克，每日肌注1次或口服安宫黄体酮2毫克，每日3次，共3~5天，能使血量减少或停止，停药后2~3日出现撤药性流血?

雄激素:雄激素有对抗雌激素?增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用，改善盆腔充血，减少出血量，但大出血时不能立即改变内膜剥脱的过程，也不能使其迅速修复，故不能单独用以止血?

三合激素:三合激素注射剂每支含苯甲酸雌二醇2毫克?黄体酮125毫克?丙酸睾丸酮25毫克，每次肌肉注射1支，4~6小时内流血明显减少，可于6~8小时重复注射，如24小时血量仍未控制，应考虑有器质性病变的可能?

复方黄体酮注射剂:每支含苯甲酸雌二醇2毫克?黄体酮20毫克，每日肌注1次，止血效果好?

其他止血药:安络血或止血敏可减少微血管通透性，6氨基己酸?对羧基苄胺?止血环酸等可抑制纤维蛋白溶酶，有减少失血量的作用，但不能完全赖以止血，因为这些药物不能控制内膜的剥脱过程，也不能促进内膜的再生?

控制周期:雌?孕激素序贯法:已烯雌酚1毫克，每晚1次，于出血第5天起连服20天，于服药第16天，每日加用黄体酮10毫克肌注，两药同时用完?常用于青春期功血病人，使用2~3个周期后，病人即能自发排卵?

雌?孕激素合并法:已烯雌酚05毫克，每晚服1次;安宫黄体酮4毫克，每晚1次，于流血第6天起两药并用连服20天，停药后出现撤药性出血，血量较少?雌激素使子宫内膜再生修复止血，孕激素用以限制雌激素引起内膜增生的程度?适用于各种不同年龄的功血?

孕?雄激素合并法:黄体酮10毫克及丙酸睾丸酮10~25毫克，每日肌注1次，共5天，预计下一次出血前8天开始注射?常用于更年期功血?

促进排卵:用于青春期和生育期的病人?

雌激素:月经稀发且雌激素水平低下的病人，用小剂量雌激素周期疗法，在月经第6天起，每晚服已烯雌酚0125~025毫克，共20天为1个周期，连续用3~6周期?

绒毛膜促性腺激素:当卵巢中有卵泡发育到近成熟时，用hcG1000国际单位，次日增至2000国际单位，第3日增至5000国际单位肌肉注射，可能引起排卵?基础体温有双相变者可继续每日用1000国际单位4~5次以维持黄体?如无双相变者，可能卵泡尚未充分发育，可再重复5000国际单位肌注1次?

氯底酚胺:对于体内有一定雌激素水平的病人，氯底酚胺有较高的促排卵作用?首次剂量从周期第5日起，每天50毫克，连服5天，同时测定基础体温，以观察疗效，其后可酌情增至100~150毫克/日?本药不宜长期连续应用，否则可能过度刺激垂体，使促性腺激素作用过强，导致卵巢内多数卵泡发育?卵巢增大?囊性变，最终导致卵巢过度刺激综合症或多发排卵和多胎妊娠等症?

②有排卵型功血的治疗:排卵型月经过多:一般具有雌激素偏高的现象，其治疗方法可用睾丸素(如丙酸睾丸酮?甲基睾丸素等)对抗雌激素?前列腺素合成酶抑制剂及其他常用的各种止血剂对症治疗?

黄体功能不全:替代疗法:即在经前8~12天起肌注黄体酮10~20毫克，每日1次，共5天，或口服安宫黄体酮8~12毫克，也可在基础体温显示排卵后肌注长效黄体酮250毫克1次?

绒毛膜促性腺激素:一般于基础体温上升后第3天起注射绒毛膜促性腺激素1000国际单位~2000国际单位，每日或隔日1次，共5~6次，有刺激及维持黄体功能的作用?

子宫内膜脱落不全:孕激素:用法同上述黄体功能不全，其作用是调节丘脑下部-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩?

绒毛膜促性腺激素:用法同上述黄体功能不全，绒毛膜促性腺激素有促进黄体功能的作用?

　　崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤,暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。
　　临床表现
　　崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。
　　治疗方法
　　西医治疗
　　(1)止血
　　①孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
　　②雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
　　③其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。
　　(2)调整月经周期(血止后应用)。
　　①人工周期治疗(见月经稀发)。
　　②雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药，服法同避孕，适用于生育年龄而无生育要求者。③孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日，共3天，或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血，连用3个周期。
　　(3)恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
　　①克罗米酚(见月经频发)。
　　②三苯氧胺(见月经频发)。
　　③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。
　　④促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药，每天5mg，共3天。
　　(4)诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日，或棉酚类药抑制子宫内膜，使月经渐少直至闭经。
　　(5)子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。

　　中医治疗
　　基本治疗
　　(1)实证
　　治法 行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主.
　　主穴 三阴交 中极 次髎
　　配穴 寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关.
　　操作 毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸.
　　方义 三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛.中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴.
　　(2)虚证
　　治法 调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主.
　　主穴 三阴交 足三里 气海
　　配穴 气血亏虚者.加脾俞,胃俞;肝肾不足者,加太溪,肝俞,肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟.
　　操作 毫刺补法,可加用灸法.
　　方义 三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调.足三里补益气血.气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任.
　　其他治疗
　　(1)耳针法 选内生殖器,交感,皮质下,内分泌,神门,肝,肾,腹.每次选2～4穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针20—30分钟.也可用埋针或埋丸法.
　　(2)皮内针法 选气海,阿是穴,地机,三阴交.消毒穴位后,取揿钉型或麦粒型皮内针刺人,外用胶布固定,埋入2天后取出.
　　(3)皮肤针法 选下腹部任脉,肾经,胃经,脾经,腰骶部督脉,膀胱经,夹脊穴.消毒后,腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合,腰骶部从腰椎到骶椎,先上后下,先中央后两旁,以所叩部位出现潮红为度,每次叩刺10-15分钟,以痛止,腹部舒适为度.
　　(4)穴位注射法 选中极,关元,次髎,关元俞.用2％普鲁卡因或当归注射液,每穴每次注入药液2毫升,隔日1次.