子宫位移需要治疗吗

　子宫内膜异位症是一种危害妇女健康的常见病、多发病、疑难病。虽然本病为良性经过，但具有恶性肿瘤样增生、浸润和转移的特点。其发生和发展是在内分泌激素控制下进行的。近年来，随着诊断技术的发展，腹腔镜的应用对本病的正确诊断有所增加。同时由于广大的妇科工作者对此病有了更多认识，所以近年来我国子宫内膜异位症发病率有逐渐上升的趋势，因此有必要向广大妇女介绍本病的起因、症状以及如何防治等知识。 　一、?子宫内膜异位症 　就是子宫内膜组织生长于子宫腔表面以外的其他部位者，称子宫内膜异位症。多发生于30—40岁的妇女，发病率据文献报道约有10—25%。经妇科腹部手术后诊断是子宫内膜异位症，如果加上门诊病人或广泛开展腹腔镜检查，发病率会有所增加。异位的子宫内膜受卵巢激素的影响，也发生周期性变化，引起所在部位的一系列出血性的病理改变和临床表现。 　子宫内膜异位于子宫肌层内，且局限者，称子宫腺肌瘤；弥漫性者称子宫腺肌病。过去统称内在性子宫内膜异位症。而外在性子宫内膜异位症则包括下述部位，如：卵巢、子宫直肠窝、子宫骶骨韧带、腹部或外阴侧切手术瘢痕以及身体其它部位。目前则分为子宫肌腺病和子宫内膜异位症。 　二、发病原因，大体可归纳成五个方面： 　1、种植学说。早在1921年山普森(Sampson)就提出：月经期间脱落的子宫内膜碎屑可随经血倒流入输卵管，然后由散端溢出，移植于盆腔腹膜、卵巢以及其他盆腹腔脏器，继续生长，最后发展成子宫内膜异位症。 　2、转移学说。汉巴(Holban)提出所谓良性转移的学说，即指破碎的子宫内膜进入淋巴管或血管而播散至腹膜后淋巴结、输尿管、肺以及手臂等部位。 　3、体腔上皮化生学说。埃瓦欧(Ivanoff)和拉克兰(Lacklan)提出，在胚胎期产生胚芽及中肾管，有可能发生体腔上皮异位其中，日后组织可化生，而在各部位形成子宫内膜异位症。 　另外，卵巢表面的生发上皮，盆腔腹膜、脐、腹股沟疝囊、胸膜以及阴道直肠膈等均起源于体腔上皮，具有潜在的化生能力，在适当的条件下，诸如慢性炎症、长期而持续性的卵巢激素刺激以及倒流入盆腔的经血的刺激，均可能促使具有化生潜能的组织转变为子宫内膜。据统计约有80%的子宫内膜异位症发生在卵巢。 　4、医原性。医原性子宫内膜异位症是指由医务人员在作手术时意外地将子宫内膜移植于切口处，而日后在切口斑痕内产生子宫内膜异位症，明显例证是剖宫取胎术所造成子宫内膜异位症。 　文献报道，对妇女进行任何一种剖腹手术，甚至阑尾切除术，均有可能引起腹壁子宫内膜异位症。其所以发生可能是在作剖腹手术时不慎将少许腹膜缝入腹壁切口之内，而此种移位的腹膜可于日后化生为子宫内膜，形成腹壁瘢痕子宫内膜异位症。 　目前值得注意的是各种妇科诊断方法、治疗措施，如输卵管通气、通水，子宫输卵管碘油造影，采用负压吸引进行人工流产，均有可能引起盆腔子宫内膜异位症。 　5、基因学说：有人观察到一些子宫内膜异位症患者有家族历史，考虑是否有遗传因素存在。也有人注意到某种体形、性格以及生活习惯的妇女易患此症，究竟是什么原因尚待进一步探讨。 　三、子宫内膜异位症的好发部位：盆腔腹膜、卵巢、子宫、输卵管、子宫骶骨韧带、子宫直肠窝、直肠、膀胱、脐、会阴伤口，少数病人亦可发病于阑尾、胸腔以及其它脏器和部位。 　四、症状：介绍8种主要症状 　1、痛经是子宫内膜异位症的首要症状，其疼痛特点是继发性、渐进性加剧。疼痛常开始于经前一、二天，经期第一天最甚，经期过后疼痛逐渐消失。疼痛多发于下腹及腰骶部，可以放射至阴道、会阴、肛门或腿部，少数患者可能有肛门里急后重感觉，疼痛程度与病灶的大小不一定成正比，广泛的盆腔子宫内膜异位症可能仅引起轻微的痛经，而少量的病灶则可以导致剧烈疼痛。据统计，约有15-20%的子宫内膜异位症患者无痛经症状。 　2、性交痛或不适感，因位于子宫直肠窝，阴道后穹隆或会阴切口瘢痕等处的子宫内膜异位症，均可能引起性交不适，性交痛常于经前期较为明显。 　3、不孕。约有30-50%的子宫内膜异位症患者有原发或继发性不孕。原因是子宫与直肠重度粘连，致使子宫后倾固定输卵管随之而变位，再加伞端有粘连，影响吸取卵子的功能，或输卵管的蠕动因纤维组织增生，斑痕的形成而减弱，以至影响吸取及运送卵子的能力。如双侧卵巢均已形成较大的囊肿，则输卵管被拉长以致其正常功能受到影响。也有因卵巢重度粘连，纤维组织包裹而不能排卵，造成不孕。另外，也因卵巢病变，发生性激素变化导致不孕。 　4、月经失调：经量多而经期正常或经量少而经期延长，这些改变与卵巢的间质受到异位子宫内膜的破坏或卵巢周围有重度粘连以致不排卵，导致卵巢激素分泌失调有关。 　子宫内膜异位症可能与盆腔炎、肌瘤或子宫腺肌病并存，月经失调也可能与这些合并症有关。 　5、直肠症状。直肠受累之初患者可有排便痛或里急后重感，当病灶已形成较大的包块或侵犯肠粘膜时则出现排便困难或周期性便血。 　6、尿路症状。异位内膜累及膀胱、输尿管及肾脏则产生相应的尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难以及周期性血尿，如输尿管受压则产生间断性肾盂积水伴感染，导致肋腹部疼痛，发冷、发热等症状。 　7、发热。约有55%患有低热，多在经期后也有少数病人血沉加速。 　8、急性腹疼。多发生于经期，可能是经期囊肿内有较多出血，囊肿迅速胀大，导致下腹部剧烈疼痛，也可能是经期囊腔内出血，张力突然增高，以致囊壁破裂囊液溢出，引起化学性腹膜炎。 　五、体征： 　典型体征为子宫骶骨韧带或子宫直肠窝有单个或数个大小不等的硬结，固定而有触疼，子宫体一般不增大，但多数呈后倾且固定，如子宫膀胱陷凹扪到痛性结节，应考虑膀胱子宫内膜异位。 　卵巢内的子宫内膜异位症，多形成囊肿，常为双侧与周围组织紧密粘连并有明显触疼。 　根据病人的主观感觉和妇科检查，对此病诊断不是太困难，如症状典型，经妇科检查无阳性发现，则可借助腹腔镜检查，如在腹膜、盆器、直肠的浆膜层看到小点或结节粘连等，诊断此病多无误差。 　六、治疗及预防： 　子宫内膜异位症的治疗方法很多，大体为：假孕疗法、假绝经治疗、手术治疗。所有这些治疗方法都应在有经验的大夫指导下进行，否则容易出现偏差，有碍身体健康。对具体病例应具体分析，什么是最恰当的治疗，常会有许多争论。我们治疗的目的应该是解除疼痛，允许性交，防止过多流血以及保留或促进生育能力。最后一项要求不一定能达到，但为达到前三项目的，有可能要牺牲生育功能，试用多种保守方法，大部分患者有可能治愈。 　1、预防措施： 　子宫内膜异位症与延迟生育有一定关系，故应提倡适龄结婚，最好在25至30岁(24-28)间生育。生育后的母亲要亲自哺乳，以延缓月经来潮，有利于子宫内膜异位病变的自行消失，更重要的是要在更年轻的时候及早诊断并迅速治疗，如各种阴道闭锁、子宫后倾或宫颈狭窄等，因为这是促使月经逆流到腹腔的重要因素。 　另外，我们还主张，不宜在月经期或月经前后进行子宫检查，扩张宫颈，输卵管通气或子宫输卵管造影术，以为这些都能促使脱落的子宫内膜倒流，从而种植在盆腔内，其后发展为子宫内膜异位症。此外，采取口服避孕药最好使用以孕酮醛的避孕药，可使子宫内膜萎缩，月经量减少，因此减少了种植的危险。 　2、治疗： 　当症状轻微，临床检查无异常时，适宜用期待疗法。唯一的治疗就是用一些简单的镇痛剂，使疼痛缓解，促进妊娠。一旦妊娠了，可期望病变消退，如病变有发展或在一年左右仍未能怀孕则应放弃期待疗法而采取更为积极的治疗方法。 　药物治疗：疗效显著的药物，如孕三烯酮、内美通等。但这两种药物对肝功能有较大影响，故应佐以保肝药物，每月验肝功能。另外，尚有抑那通等GNRH-A制剂，28天注射一次，一次3.75mg，根据病情应用3—6个月，用药期间可出现类似更年期症状，应对症治疗。 　手术治疗应根据患者的年龄和要求决定手术方式，有保留生育机能的保守手术。 　保守手术的目的是切除肉眼所见的病灶，保留子宫，卵巢组织，达到保存女性生殖机能。病变严重的患者，已经有健康的子女，最好采取切除子宫以及肉眼所见的内膜异位病变，保留一侧或两侧卵巢的正常组织，这就是保存卵巢生理机能的半根治手术。如果病变广泛，子宫周围的器官受累严重，或病变浸犯了不易切除的脏器或大血管且年龄已超过40岁者，除应采取切除子宫及肉眼可见的病变外，尚需切除双侧卵巢，称之谓根治术。对于膀胱、直肠、结肠的病变应尽量采取局部病灶切除，局部修补术，对直肠、结肠全层受累的，肠粘膜溃破或肠腔狭窄的，则采取病变区域的肠断切除。 尖锐湿疣一定要到正规医院治疗，不要轻信一些广告。

　导语：子宫移位分为两种情况，一种是子宫后倾后屈，这也是最典型的子宫移位;另一种是子宫前倾前屈。那么子宫移位能怀孕吗?接下来就和我一起去看看专家们是怎么说的吧。

　子宫移位能怀孕吗

　据专家介绍，移位患者常伴有不孕。不孕的原因可能会与内膜异位症有关，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。

　最后，提醒女性朋友子宫的位置是位于女性身体的前倾位，也就是子宫底朝向耻骨，宫颈与宫体之间形成120°-150°的钝角。一旦子宫出现前倾靠前或者靠后都会影响受孕。虽然子宫移位会造成不孕，但是只要是能够对子宫移位进行有效的治疗，还是能够好孕的。

　子宫移位怎么治疗

　一、子宫移位药物治疗

　主要适用与病情比较轻且卵巢巧克力囊肿比较微弱的女性朋友。但是通常是作为手术的辅助治疗来进行。

　二、子宫移位手术治疗，此种治疗适用于严重性的子宫移位的患者。

　最早使用在子宫内膜异位症疾病的治疗上的，到目前位置还是治疗此类疾病的重要手段。主要适用于症状比较严重的女性朋友身上。

　(1)半根治性手术：在进行异位病灶切除的`同时将子宫切除，但是需要保留一定的卵巢。主要用于已生育、年龄位于35岁以上且疼痛比较顽固的女性患者身上。

　(2)根治性手术：将双侧附件及子宫彻底切除，此类方法可以根治子宫内膜异位症，使用的对象是更年期的女性。

　子宫移位有什么症状

　1、大便坠胀：这种情况往往是发生在月经前期或月经后，也就是当患者排便期间会有腹痛的现象，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫移位症的典型症状。

　2、性交疼痛：此种情况容易发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫移位症，使周围组织肿胀，当然也就会影响性生活，月经前期性感不快加重。

　3、月经失调：此种子宫移位是属于内在性移位症，此时表现的症状往往是月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　4、痛经：它是子宫移位常见的症状，多为继发性，也就是说，从发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。

　5、膀胱症状：此种症状常发生在子宫移位到膀胱者，此时患者容易出现周期性尿频、尿痛症状;进犯膀胱粘膜时，则可发作周期性血尿。

子宫后位是一种危害女性健康的疾病。导致子宫后位常与睡眠姿势有关，怎么治疗子宫后位?下面就是懂视小编给大家整理的子宫后位治疗方法，希望对你有用!
子宫后位治疗方法1、改变睡姿
不良的睡姿会导致子宫后位的发生，比如长期仰卧的女性，容易导致子宫后位，因此，建议严重子宫后位的女性朋友改变睡姿，最好采取侧卧位或者几种睡姿轮流变换，不要老是采用仰卧睡姿即可。
2、俯卧位运动
这项运动可以纠正严重的子宫后位。具体做法如下：第一步，俯卧在床上，并用垫子抬高双腿。第二步，将右腿向上举起，然后慢慢放下来，再换成左腿向上举起，再回复原位。按照这个动作循环30次左右即可。
3、跪位运动
方法很简单，首先准备一张瑜伽垫，然后跪坐在瑜伽垫上，上半身要伸直，然后将双臂撑开往上举整个，上半身向前倾，直到手心撑地为止，最后再慢慢回复原位。
4、手术复位
如果子宫后位比较严重，可采用手术的方法来复位，手术复位的原理是缩短圆韧带，以达到让子宫前倾的目的。术后需要患者坚持每天锻炼胸膝卧位，可帮助子宫复位。需要注意的是，在进行胸膝卧位时，一定要排空大小便。
改善子宫后位的运动子宫后位受孕难，但女性朋友可以通过一些运动，适当纠正子宫后位，提高受孕几率。
1、俯卧位运动
俯趴在床上或瑜伽垫上，两上肢轮流向后直举;同时抬起两下肢，尽量让上肢碰到下肢;保持姿势一段时间后再松开，继续这个动作;
2、手膝位(手膝着地)运动
膝和手掌撑着瑜伽垫，屈肘、胸向前下伏地;右上肢、左下肢同时举起，足尖支起，两膝伸直，抬高臀部。坚持一段时间后，左上肢、右下肢同时举起，继续抬高臀部;
3、肘膝位(肘膝着地)运动
肘部撑着瑜伽垫，膝部着地，双足向上伸直举起，足尖不能碰地;两膝轮流向前向后爬行，运动过程中一定要抬高臀部;
4、手足位(手足着地)运动
手掌撑着瑜伽垫，足部着地呈蹲姿;臀部坐在足跟上，向前屈膝，然后还原。运动过程中手不能离地。
5、跪位运动
双膝着地跪在瑜伽垫上，身体直立，两臂上举后身体向前下屈俯而臂仍伸直，手着地。
6、扫地运动
患有子宫后位的女性，可以常用短把扫帚扫地，腿要直，只弯腰，每日扫地1-2次，每次15-20分钟，可促进子宫正位。
子宫后位有什么影响1、痛经
后位子宫的形状，犹如一把茶壶，作为茶壶嘴的宫颈，其位置高于作为壶体的子宫腔，位于宫腔内的月经血难以从?壶底?经宫颈管排出。要想将?壶中?的经血排出，只有加强子宫收缩，尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此，后位子宫的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。
2、子宫内膜异位症
后位子宫者，经期常需加强子宫收缩，必然引起宫腔内的压力增加。在高压作用下，部分月经血有可能经输卵管逆流至盆腔，导致子宫内膜异位症。
3、不孕
后位子宫可牵引宫颈向前上方翘，宫颈指向阴道前壁，精子通过阴道后，来到图中蓝色圆圈处，但子宫后位的宫颈外口较高，致使精子无法顺利的进入宫颈管，进入子宫，进而与卵子结合。受孕当然难以实现。不如虚线表示的正常位置的子宫来得容易。
4、月经过多
子宫向后倾倒，常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异，可引起盆腔静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血症，导致月经过多，并可出现腹部坠胀、腰酸背痛，有的还可发生性交痛等症状。
流产后怎样预防子宫后位1、避免慢性支气管炎的发生
慢性支气管炎的发生会使得女性剧烈咳嗽，这样就会使得子宫受到影响，产生子宫后位。
2、及时治疗盆腔炎
流产后或者是因为其他原因造成盆腔炎一定要积极进行治疗，避免形成粘连导致子宫向后倾倒，造成子宫后位的出现。
3、及时大小便
一定要养成及时排泄大小便的习惯，这样可以避免膀胱过度充盈，也可以避免便秘导致腹压增加，使得流产后发生子宫后位。
4、积极锻炼
从流产之后的第三天起一定要保持积极的体育锻炼，可以在床上多做一些腹部、四肢和盆底肌的保健操，这样可以有效增强盆底肌和盆腔内韧带的张力，可以避免这些肌肉的松弛，对于避免流产后子宫后位具有非常重要的意义。
5、休息采用充分休息、保持正确姿势
流产之后一定要积极预防子宫后位的出现，一定要注意保证充分的休息时间，休息的时候一定要保持俯卧位或者是侧卧位，避免仰卧位，当然如果你累了的话，可以随时更换自己的体位，但是需要注意的是一定不可以长期采用仰卧位，这样可以有效避免子宫后位的出现。
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一、子宫移位药物治疗

主要适用与病情比较轻且卵巢巧克力囊肿比较微弱的女性朋友。但是通常是作为手术的辅助治疗来进行。

二、子宫移位手术治疗，此种治疗适用于严重性的子宫移位的患者。

最早使用在子宫内膜异位症疾病的治疗上的，到目前位置还是治疗此类疾病的重要手段。主要适用于症状比较严重的女性朋友身上。

(1)半根治性手术：在进行异位病灶切除的同时将子宫切除，但是需要保留一定的卵巢。主要用于已生育、年龄位于35岁以上且疼痛比较顽固的女性患者身上。

(2)根治性手术：将双侧附件及子宫彻底切除，此类方法可以根治子宫内膜异位症，使用的对象是更年期的女性。