孕34周，妊娠期糖尿病空腹开始超出标准

妊娠期糖尿病其实就是指的是在怀孕期间，也就是在妊娠期间新出现的或者是刚被发现的血糖的异常，但是这种情况下，如果它没有达到糖尿病的诊断标准的话，有的时候可以专门为妊娠期的糖尿病制定诊断的标准。

妊娠之前已经有糖尿病，妊娠之后糖尿病仍然存在的话，这种情况属于糖尿病合并妊娠。妊娠前没有仔细的检查，有可能会忽略在此之前存在的高血糖状态。不管是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠的话，在妊娠期间，如果发生血糖异常的话，都会对孩子造成不良的影响。

针对于妊娠期的糖尿病有一套特殊的诊断标准，如果是在妊娠期间发现空腹血糖大于等于7.0，或者是随机血糖大于等于11.1的话，那么可以诊断为妊娠期前的糖尿病，也就是妊娠之前就可能有糖尿病了。

如果是没有达到这一个数值，而高于5.1或者是餐后1小时高于10，两小时高于高8.5mmol/L的话，就可以诊断妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病需要催产吗?

大多数妊娠期糖尿病的女性在足月之前要催产，这是因为妊娠期糖尿病风险比较高，不仅是对母亲，还是对胎儿都有一定的影响，比如会引起胎儿体重过高，胎儿窒息等等，所以在39周以后要打催产剂量，减少风险的出现。

妊娠期糖尿病一般在24-28周的时候做葡萄糖耐量试验，如果空腹血糖超过5.1mmol/L，一小时血糖超过10.0mmol/L，可以确诊为妊娠期糖尿病。如果通过饮食血糖控制仍然不能达标，就需要使用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病孕妇的孩子得糖尿病风险是比正常人要大的，原因在哪儿呢，因为妊娠期糖尿病的孕妇，她在妊娠期，血糖是可以通过胎盘，进入到孩子体内的，那么孩子呢，接受了很多的血糖以后，他也要维持他自己的血糖平衡，所以就拼命地分泌胰岛素，把这个血糖给降下来。

那么合成自己的糖元、脂肪，还有蛋白质，使得自己长得比较大，那么由于在胎儿期，他的这个胰岛功能，就受到一定的损伤，所以他将来得糖尿病的几率，就相对比别人要大得多。

妊娠糖尿病对孩子的影响：

1.巨大胎儿发生率高。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

2.胎儿生长受限发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

3.易发生流产和早产。

4.胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

对新生儿的影响:

1.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

2.新生儿低血糖，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

1.饮食治疗：饮食控制很重要。理想的饮食控制目标，既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿、酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

2.药物治疗：对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

3.加强孕期母儿监护。

妊娠期糖尿病诊断标准：若进行50g糖筛检查，血糖超过7.8mmol/L以上则为异常；若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项在5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L以上，则可认为患妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病会导致孕妇体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍，还会导致胎儿早产，危害母儿健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下几点。

1、糖尿病家族史和不良产科病史

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。具有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

2、胰岛素分泌受限

妊娠中晚期，为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

3、高龄妊娠

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

4、肥胖

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

5、种族

妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

妊娠期糖尿病症状

妊娠期糖尿病会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查，并积极治疗。

1、饥饿感

饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。

2、口渴

在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。

3、皮肤瘙痒

患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。

5、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

妊娠期糖尿病怎么办

1、饮食治疗

多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、药物治疗

有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。

3、孕期母儿监护

孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。

4、分娩处理

（1）首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。

（2）妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。

（3）一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

妊娠期糖尿病诊断标准

判断为糖耐量异常的标准：

若进行50g糖筛检查，血糖超过7.8mmol/L以上，且糖耐空腹血糖5.6mmol/L、1小时血糖10.3mmol/L、2小时血糖8.6mmol/L、3小时血糖6.7mmol/L，糖耐诊断标准的4项值中，任何一项达到或超过异常时，可诊断为糖耐量异常（IGT）。

判断为患妊娠糖尿病的标准：

若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病（GDM）。

若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。

需要注意的是，在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。

若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。

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怀孕3个月，空腹血糖5.2算高。妊娠糖尿病高血糖对胎儿的影响主要包括宫内发育异常、新生儿畸形、巨婴、流产和早产等。因此，一旦确诊，孕妇应立即进行空腹血糖测定，每升5.2毫摩尔，基本属于高血糖。建议进行多次测量或糖耐量筛查，以排除妊娠期糖尿病。同时应注意合理的饮食控制和适当的运动治疗。妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于5.1mmol/L，所以孕妇空腹血糖5.2mmol/L高于正常值，即孕妇患有妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，与妊娠24-28周孕妇的胎盘有关，常规葡萄糖耐量试验，即妊娠期糖尿病的筛查，检测目标值是空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，而2名妇女服糖后空腹血糖5.3 不算严重，但也很高。孕妇的正常空腹血糖应低于5.1mmol/L，所以是高的。如果病人没有孕前糖尿病，应考虑妊娠期糖尿病。

孕妇在妊娠24-28周和妊娠28周后检测到的空腹血糖水平为5.2，则被认为是妊娠期糖尿病的高值。孕妇在发现血糖升高后需要降低血糖，控制高糖食物的摄入，改变饮食习惯。血糖升高的孕妇腹部血糖会达到5.3mmol/L，这是标准值，所以不要太紧张。孕妇空腹血糖要控制在<5.3mmol/L即可。餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。

这是高龄孕妇易患的疾病，因为高血糖会导致胎儿的死亡率升高。因此，她们的饮食应以清淡为主，少吃高油高糖的食物。注意每周观察体重，是否增长过快，如果下肢水肿明显。可以诊断为妊娠期糖尿病。因此，任何一种稀饭都不能喝，包括玉米糊、小米粥、小米粥、莲藕淀粉都不行。这种液体饮食会使血糖迅速上升。孕妇的空腹血糖为5.2是正常的。正常成年人空腹血糖的参考值为3.9至6.1毫摩尔/升。高血糖患者的情况则不然。在怀孕期间，建议合理营养饮食，适当多吃粗纤维。

现在的孕妇绝对是家中的宝贝，父母公婆宠着，老公爱着，好吃的好喝的尽在面前，因此造成的妊娠糖尿病也越来越多。所以做妊娠糖筛查非常重要，可是如何测量孕妇空腹血糖值呢？孕妇空腹血糖正常值是多少呢？一起来了解一下如何测量孕妇空腹血糖值及孕妇空腹血糖正常值的范围。 孕妇空腹血糖测量，是指连续至少八小时不进食，少量进水后测量血糖值。 一般来说，医院还有糖耐量试验，也就是先测空腹血糖，然后再让测量者喝75克糖水，分别测喝糖水后的半小时、一小时和两小时的血糖值。这是检测是否患有糖尿病的金标准。 孕妇空腹血糖是如何测量的呢？血糖指的是血液中的葡萄糖。 食物中的碳水化合物，经消化后主要以葡萄糖的形式，在小肠内吸收，经门静脉进入肝脏。肝脏是调节糖代谢的重要器官。 在正常情况下，体内糖的分解与合成保持动态平衡，所以血糖的浓度会相对稳定。 孕妇空腹血糖：血清葡萄糖经氧化，为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。 孕妇空腹血糖值为3.1－5.6mmol/l，一般情况下，孕妇空腹血糖下降的原因有： ①孕妇除本身需要外，还须供应胎儿生长所需要的能量，而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性，因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源，所需能量必须由母体来提供血葡萄糖。 ②妊娠期肾血流量及肾小球滤过率都会增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，因此导致部分孕妇尿中排糖量增加，引起血糖下降。 一般孕妇或糖尿病高危人群检测血糖，一是查空腹血糖，二是查餐后两小时血糖。 常人空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下。所以，空腹糖尿病的诊断标准是7.0或126毫克。 另外，餐后两小时血糖也是很重要的参考标准。餐后血糖的正常值是7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。 发生妊娠糖尿病时，孕期空腹血糖升高，但妊娠期糖尿病患者空腹血糖值有可能是正常的。因此，常规空腹血糖检查很容易出现漏诊的情况。 糖耐量减低时，孕妇空腹血糖正常。所以，医生建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定：明显肥胖、妊娠期糖尿病病史、糖尿病及明确的糖尿病家族史。 如果孕妇仅做空腹血糖测量还不能判断是否患有妊娠糖尿病，那么就应该进一步做糖筛查试验。 妊娠糖尿病，很多孕妇常常没有明显的症状，而且测量出来的空腹血糖值也可能是正常的，常规的空腹血糖检查比较容易出现漏诊。 所以，医生建议对所有非糖尿病孕妇做50g葡萄糖筛查。检查的方法很简单易行，敏感性及特异性都很高。 美国糖尿病协会将年龄、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史列为妊娠糖尿病的危险因素，有上述危险因素者都应应作为妊娠糖尿病筛查的重点人群。 孕妇做糖尿病筛查的试验时间是什么时候呢？由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24－28周时会快速升高，孕32－34周时达到高峰，这时妊娠妇女们对胰岛素的需要量会明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间很易很检出妊娠糖尿病。 所以，孕期常规血糖筛查时间被定在妊娠24－28周；如此次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，则应在妊娠32－34周时再进行复查。 对有妊娠糖尿病症状者，应在孕早期就进行糖尿病筛查，以便对孕前漏诊的糖尿病患者进行及早诊断并治疗。 妊娠糖尿病筛查试验方法： 随意口服50g葡萄糖（将50g葡萄糖溶于200ml水中，5分钟内服下），服糖后1小时，取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/l为妊娠糖尿病筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。 当血糖值在7.20－7.79mmol/l时，应结合高危因素考虑是否行口服葡萄糖耐量试验。糖尿病筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上八成的妊娠糖尿病，都可经这种方法诊断出来。 口服葡萄糖耐量试验： 口服葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量的葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久就可降至空腹时的血糖水平，这种现象就称为耐量现象。 当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后，血糖会急剧升高，且经久不能恢复到空腹血糖正常水平；或血糖升高虽然不明显，但在短时间内不能降到原来的血糖水平，这被称为耐量异常或糖耐量降低。 糖尿病筛查异常，但血糖<11.1mmol/l，或糖尿病筛查血糖≥11.2mmol/l，但空腹血糖值正常者，也应尽早做口服葡萄糖耐试验。 需要注意的是，做口服葡萄糖耐量试验的前三天饮食要正常，每天摄入的碳水化合物在150至200克以上，以避免禁食碳水化合物对测量结果的影响。 然后禁食8至14小时后，检查空腹血糖值，然后服75g葡萄糖（将75g葡萄糖溶于400ml水中，5分钟内服下）或进食100g标准面粉制作的馒头，自开始服糖水时开始计时，1小时、2小时、3小时的时候，分别取静脉血测量血糖值。 取血后应尽快离心，测定应在2小时内完成，以免葡萄糖分解。 血糖参考值：空腹血糖<5.8mmol/l。进食后1小时血糖水平达到最高峰，一般在7.8－9.0mmol/l，峰值不超过11.1mmol/l；2小时不超过7.8mmol/l；3小时可恢复到空腹血糖正常水平。各次尿糖均为阴性。 口服葡萄糖耐量试验是确诊糖尿病的诊断方法。当口服葡萄糖后1小时血糖≥7.8mmol/l或2小时血糖≥11.1mmol/l时，即可诊断为妊娠糖尿病。 如果口服葡萄糖后2小时血糖为7.8～11.1mmol/l，则诊断为妊娠期糖耐量受损。 由于篇幅有限，关于孕妇空腹血糖值的测量及孕妇空腹血糖正常值，就为大家介绍到这里。一旦测量结果出现异常，应及时去医院就诊，切莫延误病情。