什么情况必须剖腹产

剖腹产是一项重要的手术，需要慎重考虑。在什么情况下选择剖腹产呢？本文将为您详细介绍。
?紧急情况下需要剖腹产
如果产妇出现难产或大出血等紧急情况，可能需要剖腹产来确保母婴安全。此外，如果胎儿处于危险情况下，如胎儿宫内缺氧、胎位不正或脐带绕颈等，医生也可能会建议剖腹产。
????医生建议剖腹产
如果产妇有严重的妊娠合并症或并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，也可能需要剖腹产来降低风险。
??术后注意事项
产妇需要在术后24小时内排气，排气后才能进食。长时间不排气容易让产妇处于极度虚弱的状态，容易饥饿。在术前8小时内需要禁食，以免呕吐物堵塞呼吸道。上午手术相对来说更合适，因为这样术后6小时就可以进食，并且可以输液恢复体力。下午手术的话，产妇可能要饿一整天，不利于产后恢复。
?麻醉过程中需要操作仔细
关于剖腹产死亡的原因，有很多种可能。例如病毒感染、衣原体支原体感染等都可能引起死亡。此外，麻醉过程中的操作不当也可能导致孕产妇死亡。因此，在麻醉过程中需要操作仔细，避免损伤硬膜，并密切观察孕产妇生命体征。

什么情况下可以选择剖腹产

　什么情况下可以选择剖腹产，孕妇在选择生产的时候有两种方式，一是顺产，二是剖腹产，顺产一般情况下都是正常的，只有少数会选择剖腹产，说明自身条件不允许顺产，下面一起看一看什么情况下可以选择剖腹产。

　 1、骨盆异常

　产前做骨盆测量若发现口径比较小，或者接近预产期时胎头不能入盆、阴道盆腔以及宫颈，出现了畸形或者特殊的病变、宫颈息肉、先兆性流产症状或者阴道宫颈炎、子宫有疤痕等，需要通过剖腹产终止妊娠。

　 2、胎位有异常

　怀孕28周后经过做阴道、B超、腹部检查为异常胎位的人群需做剖腹产。尤其是横位和臀位，子宫呈横椭圆形状，而胎头在母体腹部一侧，被称为横位。而臀位是指做腹部检查时子宫呈现纵椭圆形，在子宫底部触摸到圆、硬而且有浮球感的胎头。

　 3、妊娠合并症或者有严重的并发症

　妊娠合并症也就是妊娠期高血压糖尿病、贫血以及心脏病，即使终止妊娠之后此类疾病也不一定消失，此时必须通过剖腹产的方式终止妊娠，以免发展成严重的疾病，甚至影响胎儿的发育。

　 4、先兆子宫破裂

　子宫破裂的危险性很大，会危及到母体的生命。将要临产时产程延长，胎儿先露部下降受到阻碍时，强力的收缩会让子宫狭窄慢慢的变薄，子宫底部会增厚变短，从而形成了比较明显的环状凹陷。当凹陷慢慢的上升到肚脐部位时，会引起下腹部剧烈的疼痛。另外子宫受损过于频繁时胎儿血供也会受到阻碍，从而改变胎心，如果没有及时终止妊娠的.话，子宫随时都有可能会破裂。另外曾经做过生殖器修补、35岁以上第1次生产的女性、胎儿的体重超过4千克、胎儿出现了宫内缺氧、脐带脱垂以及前置胎盘的人群必须剖腹产。

　 温馨提示

　剖腹产后要注意局部的清洁和卫生，产后两个星期之内不能让伤口部位沾水，以免让细菌侵入。生完孩子后腹内压突然减轻，腹壁变得松弛而且减慢了胃肠道蠕动，容易出现便秘，平时应该多吃一些富含蛋白质、氨基酸的食物。另外，也应该多吃富含维生素a的西红柿、胡萝卜或者鱼油，能促进伤口愈合。产后两个月内避免性生活，以免出现感染，影响了子宫复原。

　 剖腹产的缺点

　1、剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ～ 30 倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。

　2、由于孩子未经产道挤压，有1/3 的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。

　3、剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

　 剖腹产的优点

　1、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

　2、宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

　3、腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便。

　4、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

　 必须选择剖腹产的情形

　产妇方面，包括：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘、

　胎盘早期剥离等；产程过长（超过30 个小时）；高龄初产妇（大于35 岁）；产妇患有急性疱疹或阴道性病者

　胎儿方面，包括：胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然生产者。

　 生二胎剖腹产怀二胎的准备工作

　自第一次剖宫产后，剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。这是因为：分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。

　其次，剖腹产之后的第二次分娩，准妈妈应更小心一些，随着怀孕月份增大，要留意观察身体有无异常情况，最好在预产期前1—2周住院待产。

　经常发现不少新妈妈有这样的疑问：剖腹产后一年，又意外怀上的宝宝，想把宝宝留下来，但又怕有危险。其实，对于剖腹产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两年以上，因为出意外的代价实在太大，子宫破裂，甚至会影响宝宝和妈妈的生命安全。为了保护自己的身体，在两年内这段时间，一定要做好避孕措施。

　剖腹产顾名思义就是剖开孕妈妈的腹部，然后使得将肚子里面的孩子生产出来。而并不是所有的孕妈妈都是可以进行剖腹产的，也不是所有的孕妈都是能够选择顺产，这些都是要看自身条件的。那么，什么情况就要剖腹产？剖腹产是什么意思？

　如果出现胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、前胎剖宫产、胎盘因素、子宫经历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大等情况可考虑剖腹产手术。有些准妈妈在怀孕前就偏瘦，身材也相对矮小的话很有可能会因为盆骨太小，没有足够的空间可以让胎儿正常的从其中娩出，所以也要采用剖腹产手术分娩。

　一般导致胎儿窘迫的原因有：胎盘功能不良、胎儿吸入胎便、产妇有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症。胎位不正一般表现为两种，臀位或横位，正确的生产应该是胎儿头先露出来，新手妈妈在分娩之后如果发现胎位不正的话，也是要按照医生建议进行剖腹产手术的。

　如果胎盘位置太低的话，就会挡住子宫颈的开口，不利于生产。如果前置胎盘或胎盘过早的和子宫壁剥离的话很有可能造成大出血，一般这种胎盘异常的情况也是要进行剖腹产的。如果孕妇曾患有先兆子痫、心脏病以及其他严重的疾病而不能进行阴道分娩的话，不可避免的就是要手术进行分娩的。常见疾病如下：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫有疤痕、产妇盆骨狭窄。

　虽然剖腹产最好怀二胎的时间在家两年后，但是担心大姨妈不来或者不准时探亲的新妈还是大有人在。我们赶紧来看看剖腹产后多久会来月经吧！

　产后来月经的时间说白了，的确是因人而异的！就算是剖腹产的新妈咪，如果恢复得好得花，基本在宝宝满月的时候就会来月经，但是个别宝妈会比较晚，甚至到了宝宝1岁后才能再次看到大姨妈！

　在医学角度来看，根据子宫内膜来推测，最早在产后的33-42天，卵巢其实就可以排卵了，并且在产后的6周，也可以观察到排卵后黄体的存在。所以，若新妈木有喂奶的话，月经一般会在产后的6-8星期“光临”了。

【导读】：虽然顺产对产妇的恢复和宝宝都有很多好处，但是不是每个孕妇都适合顺产，患有下面这些疾病的孕妇就需要采取剖腹产，这样既能减少宝宝感染，也能避免产妇自然产时发生危险。

如果你是一名患有疾病的产妇，选择分娩方式一定要慎重，因为有些疾病会迫使你不得不放弃顺产。那么，患了哪些疾病的产妇必须选择剖腹产呢？

生殖器疾病

患有霉菌性 *** 炎的产妇如果自然分娩， *** 里的病菌可能会感染胎儿，导致新生儿鹅口疮，所以最好采取剖腹产。尖锐溼疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，也需要采取剖腹产。

糖尿病

患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产，要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考检查结果，与产妇共同讨论 后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在四千公克以下，可尝试自然生产；若胎儿体重预估在四千公克以上，则需剖腹生产。

妊娠合并心脏病

如果产妇患有先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭等；在妊娠晚期医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖腹产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

妊娠期高血压

妊娠期高血压对产妇来说是比较可怕的疾病，通常会被要求终止妊娠，对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，可根据血压状况确定分娩方式。一般建议选择适当的时机进行剖腹产，顺产对产妇的身体状况和心理承受能力要求较高。

甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

重症肝炎

常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经 *** 分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。