盆腔积血是怎么回事

子宫积液又称宫腔积液，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。 引起子宫积液的主要原因有：1、子宫出血；2、子宫内膜炎；3、子宫颈管粘连、堵塞；4、生殖器畸形。出现子宫积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多以及血性分泌物。出现上述情况应到正规医院就诊，进行宫腔镜检查和子宫诊刮，明确原因后再对子宫积液进行相应治疗。 人工流产亦可引起子宫积液，可通过B超进行子宫积液的检查。女性子宫积液在排除了排卵期前后的少量生理性积液外（排卵期的前后检查有少量积液是正常的）其余均为病理性。病理性积液主要为盆腔炎症引起（是指子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等盆腔脏器的炎症）可引起女性月经不调、性生活障碍、不孕等，必须经过系统的、科学的治疗。因为感染的病原菌大多数对广谱抗生素无效（应该在医生的指导下用药），往往导致病程迁延、反复发作，是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的。如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。子宫积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的子宫积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。子宫积液有生理性积液和病理性积液二种情况：生理性的子宫积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。但大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。治疗子宫积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部；同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。

盆腔积液是什么导致

　盆腔积液是什么导致，盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，是一种表现而不是一种疾病。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。很多人对这种病不了解，那么盆腔积液是什么导致呢？

　盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种，生理性盆腔积液大多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，这种少量的盆腔积液不影响怀孕，也不不影响胎儿；

　病理性盆腔积液，多是盆腔炎，附件炎或子宫内膜异位症引起。在临床上，大多数妇女的盆腔积液是由于炎症造成，是盆腔炎症性渗出物，因此需要积极治疗，正确精准用药。

　 造成女性的盆腔积液的原因有以下几点：

　 一、生理性盆腔积液：

　主要发生在排卵期，由于排卵时卵泡液会流出盆腹腔，积聚于子宫直肠陷窝，因此超声检查时会发现盆腔有少量积液，通常积液会自行吸收。

　 二、病理性盆腔积液：

　1、盆腔炎性积液：由于急性盆腔炎所导致的炎性渗出物在盆腔内积聚，超声下会发现有盆腔积液，如果是炎性积液，通常会出现较为剧烈的腹痛且伴有发烧的症状，主要给予抗炎治疗；

　2、卵巢囊肿破裂：导致盆腔积液的同时也会有腹痛症状，要观察是否有腹腔内出血，如果伴有血红蛋白进行性下降或血压下降等休克症状，需要给予手术治疗；

　3、宫外孕：由宫外孕导致的盆腔积液，绝大多数都需进行手术治疗。

　 盆腔积液是怎么引起的

　 盆腔积液可分为生理性积液和病理性积液。

　 生理性盆腔积液:

　1、B超声显示子宫和两侧附件声像图正常， 盆腔积液深度 < 20mm， 其原因可有以下几个方面: 腹膜分泌少量浆液， 可保护脏器表面和减少脏器之间的磨擦;

　2、 排卵期，即卵泡破裂， 子宫直肠陷窝或卵巢周围少量积液无回声区， 可能系卵泡破裂后卵泡液的积储所致，亦有认为系腹膜对排卵的反应;3、月经和药物流产后，月经血倒流致少量盆腔积液。

　 病理性盆腔积液:

　1、异位妊娠破裂和黄体破裂

　2、盆腔炎性疾病;

　3、卵巢良、恶性肿瘤;

　4、多囊卵巢综合征;

　5、卵巢过度刺激综合征。

　女性患有盆腔积液时,应尽量避免肥腻、寒凉的食物,如肥肉、螃蟹、田螺、腌制品等,都尽量少吃。此外,不要喝酒、吸烟,以免影响病情。患有盆腔积液,不要吃一些生冷的食物,如冰饮、冰镇的水果等。

　此外,盆腔积液患者的饮食应以清淡为主,多吃一些鸡蛋、豆腐、菠菜等富含营养价值的食物。月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

　 怀孕了有盆腔积液怎么办

　如果怀孕初期检查后确诊患有盆腔积液这种症状，孕妈妈们也不必过于担心，孕妇的心情是很重要的，无论发生什么情况都要先放松心情

　然后咨询医生根据自己实际的情况进行分析，综合考虑后再采取相应的处理措施。前提是一定要按照医生的指导进行处理，不可以自己擅自用药。

　如果盆腔积液较多的话，就说明盆腔内的炎症也是相对比较严重的，一般平时会有腰酸腹痛、发烧等症状出现，这种情况下，胚胎的正常发育会受到一定影响，严重的话可能还会导致流产。

　因此，采取药物或是人流等方式终止妊娠为宜，同时还要做好消炎抗菌等治疗措施，必要的时候还需进行手术治疗。

　盆腔积液是比较常见的疾病，一般出现盆腔疾病时会有下腹疼痛、腰酸背痛、白带增多的现象。并且造成盆腔积液的原因有许多，首先就是经期内没有注意清洁卫生，其次就是性生活不节制并且没有注意清洁，最后就是女性反复出现流产造成的。

　 盆腔积液症状

　盆腔积液的.症状随积液的性质不同，而症状也有所不同，比如大多数情况下盆腔积液可能是少量的积水，有的时候排卵期引起来的卵泡液，有的时候盆腔慢性炎症的渗出，这个时候大多数情况下没有特殊的症状，偶尔只有一些肛门的下坠，一般不需要特殊的治疗。

　但是还有一种情况，积液是脓性的液体，也就是盆腔炎、盆腔脓肿的时候，这个时候会出现明显的下腹痛、肛门痛，而且会出现发烧、寒战、恶心、呕吐等症状，严重的还会出现感染中毒性休克的一些表现，这个时候就比较严重。

　另外有一种盆腔积液可以是血性的，比如在有些疾病，像宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂的时候，盆腔的积液量比较多，有可能是盆腔积血。这个时候除了剧烈的腹痛、肛门坠痛，还可能会出现贫血，甚至失血性休克的一些表现。

　所以，盆腔积液性质不同、量不同，症状也不一样，只要患者出现明显的不适，都应该及时就医，以免延误治疗。

　 盆腔积液严重吗

　正常人的盆腔里会有一点积液，子宫的后壁就是子宫直肠窝那个位置是人体最低点，所以有些液体往往就在那潴留，就能看到或者是如果是刚排完卵

　有时候卵泡液或者是卵泡冲破卵巢的时候有点出血，这些液体都会在后穹窿窝这个地方潴留，所以都能发现，做B超的时候就发现这个地方适当的有一定的盆腔积液，这都是正常的，因为正常盆腹腔就要有一定的液体，否则肠子无法蠕动，它没有润滑作用是肯定不行的。

　但是在什么情况下就是异常，如果盆腔的积液很多，并且有伴有其他的症状，那肯定不正常，在临床上就发现如果盆腔积液的深度超过3.5cm

　如果是持续的不降低或者还有时增长，那就得小心，会不会有肿瘤的发生，因为在临床上就发现这样的病人，腹膜的肿瘤，卵巢的肿瘤都会使这个地方的盆腔积液增多，并且不会减少。

　 盆腔积液怎样治最好

　盆腔积液的治疗要根据造成盆腔积液的原因，来相应的选择治疗方法。

　如果是因为盆腔内器官存在急性炎症而造成的盆腔积液，往往需要进行抗炎治疗，一般首选的药物是三代头孢类的药物，例如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠，配伍抗厌氧菌的药物，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，方式可以采取口服，也可以采取静脉输液，治疗效果最好。

　如果盆腔积液是因为盆腹腔内的一些器官出血造成的，治疗的方法往往选用手术治疗，如果是宫外孕造成的腹腔内失血，而进一步造成盆腔的血性积液，则需要进行手术切除患侧输卵管，或者视情况采用输卵管切开取胚的方法来进行治疗。

1 盆腔积液流血怎么回事1.排卵期出血

盆腔积液下面流血可能是排卵期出血，属于正常的生理现象。

在排卵日，卵泡排出后，女性体内的雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，然后引发的有规律性的阴道出血，许多人就会发现下面流了少量的血，这也是正常的情况。

如何判断：

通常在排卵期，许多人都会感觉到乳房胀痛、腰酸腹痛、白带增多、白带拉丝、易口渴、性欲旺盛等，而且排卵期流出血来的血较少，并且看上去像是黑色或者褐色的分泌物，一般会持续出血2-3天。

盆腔积液下面流血可能是来月经了。

许多病理性盆腔积液的患者，由于患有某些妇科疾病导致月经不调，月经常会出现推迟或者提前的情况，这种情况要注意区分。

如何判断：

一般月经的量会比较大，而且持续5天左右，部分人群月经期间还会有腰酸、腹胀的症状，比较容易区分。

盆腔积液下面流血可能是卵巢囊肿破裂引起的。

卵巢囊肿中的大部分液体，都是吸收的女性经期的子宫积血等，当卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂时，这些存积在囊肿中的血液就会被释放出来，里面的液体一部分会积聚在盆腔形成盆腔积液，有部分会从阴道流出。

如何判断：

卵巢囊肿破裂时通常阴道出血较多，患者会感觉到下腹部剧烈的疼痛，还伴有低热，腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛等症状，部分患者会出现休克、血压降低、腹腔内大出血的情况。

盆腔积液下面流血还可能是宫外孕引起的。

宫外孕患者在胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

怎么判断：

宫外孕患者通常会有6-8周的停经时间，并且在出现阴道出血后，还可能会有剧烈的腹痛甚至昏厥、失血性休克等症状，需要及时就医治疗。

盆腔积液患者出现下面流血的症状时，建议先垫上卫生棉或者护垫，观察症状。

如果没有特殊的不适症状，或者只是轻微的腰酸腹胀等，则要考虑是否来月经或者排卵期出血，这种情况注意休息以及个人卫生，期间不要吃寒凉食物，也不要做剧烈的运动就可以了。

如果盆腔积液下体有血的同时，还伴有严重的腹痛，或者有发热、昏厥、休克等情况发生，则考虑是宫外孕或者卵巢肿瘤破裂，建议及时到医院就诊检查，必要是进行手术治疗。

不会的。

盆腔积液是在盆腔里面的，不管是生理性的盆腔积液还是病理性的盆腔积液都不会从阴道排出体外。通常生理性的盆腔积液会被机体所吸收，而病理性的盆腔积液需要根据病因采取对应的药物、手术等方式进行治疗。

1、月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；

2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。

1、盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积 液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感；

2、宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质。

3、卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。

如做宫腔镜或者输卵管通液这类从宫颈口往宫颈内注入药物或液体的手术，都有可能引起盆腔积液。但是没有关系，过数小时或者几天后，液体会被腹膜自然吸收。

宫腔积血和宫腔积液的区别：定义上

宫腔积血： 宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和 *** 内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。

宫腔积液： 又称子宫积液。子宫积液临牀并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。

宫腔积血： 分为孕期宫腔积血、产后宫腔积血

宫腔积液： 分为生理性积液、病理性积液

宫腔积血： 宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。

宫腔积液： 生理性的积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗;但大多数积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。

宫腔积血和宫腔积液的区别：治疗上

宫腔积血：

1、做好心理护理 一旦发生失血性休克，护理人员切勿惊惶失措，一定要保持清醒的头脑，操作稳、准、轻、快，忙而不乱。边抢救边安慰产妇，让产妇相信病情很快会好转，消除其紧张和恐惧心理，以免加重休克。

2、氧气吸入 持续给予氧气吸入直至症状缓解。

3、严格执行查对制度 输血时，须经两人同时覈对无误后方可输入，并注意观察有无输血反应。

4、严密观察休克纠正情况 定时测血压、脉搏、呼吸、体温，观察面色，注意尿量变化。正确估计失血量，准确记录液体出入量，注意心肺功能。

宫腔积液： 盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。在临牀上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。若不加以治疗，靠药物就不易消除了，需要手术治疗来帮忙。

宫腔积血：

1、宫腔积血虽为剖宫产术后比较常见的并发症，但只要护理人员高度重视，术后严密观察，及时发现，及时处理，即有可能防止此并发症的发生，或避免使其造成严重后果。

2、严格掌握剖宫产的指征，应避免社会因素所致的无指征剖宫产。

宫腔积液：

1、加强对绝经后女性的卫生宣教工作，勤洗澡，勤换内衣，保持外阴清洁、干燥。

2、适当参加体育锻炼。

3、保持心情舒畅，增强免疫能力。

4、围绝经期内取出宫内节育器，若有不适，及时就医。

5、每年例行常规妇科查体，注意控制自身疾病如糖尿病等。