羊水栓塞多考虑出现在分娩时或者分娩后孕妇突然出现咳嗽,气急,尖叫呼吸困难等情况。
另外羊水栓塞的发病率比较迅速,死亡几率特别高,及时抢救才能挽回生命。这是人为不可控的一种情况。另外孕产妇在备孕期需要注意叶酸的摄入,同时营养方面要注意膳食纤维进行合理搭配。
羊水栓塞是一种高危性的疾病。通常是在女性怀孕后生产时会发生,但是发生羊水栓塞的几率也是非常小的,所以女性们也不必特别的害怕,只要在怀孕期间定期产检对于胎儿和妈妈的生产都有很大的好处,那么羊水栓塞发生的概率是多少?
羊水栓塞发生的概率是多少?羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环后引起的过敏样综合症,肺动脉高压,弥散性血管内凝血即DIC,炎症损伤,休克和肾衰竭等一系列病理生理变化的过程,以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症。发病率为十万分之1.9到十万分之7.7之间,死亡率高达百分之60到70%以上。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。
羊水栓塞是产科特有的一种并发症,因为诊断标准不是很明确,所以发病率的统计也就差别很大,可能在1/3万~1/3千,可能在4/10万~6/10万。但总的来说,羊水栓塞的发生率是很低的,但死亡率高达80%,所以说如此低的发病率,死亡率却如此高,足见其险恶程度。
羊水栓塞的发生几率还是挺高的,但是要根据个人情况来看,每个人的体质不同,发生羊水栓塞的几率也不一样。目前顺产的人得羊水栓塞的几率相对要高一些,羊水栓塞容易会发生在患有妊高症的患者身上,或者是得了妊娠糖尿病的患者。如果子宫血窦处于开放的状态,也有可能会直接诱发羊水栓塞。羊水栓塞几率虽然很高,但是并不是每一个孕妇在怀孕的时候都会出现羊水栓塞,也不是每个顺产的女性都会发生羊水穿刺。发生羊水栓塞是有原因的,大部分女性都是由于羊膜腔内压力太高,这样会导致子宫收缩,还有可能是属于胎膜早破的原因,跟孕期的一些并发症有关系。
羊水栓塞的治疗方法?治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。 抗过敏出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用地塞米松静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。吸氧应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧或使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。解除肺动脉高压供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
常用药物有下列:(1)氨茶碱 具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。(2)罂粟碱 对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。(3)阿托品 解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。(4)酚妥拉明 解除肺血管痉挛。抗休克羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。(1)扩充血容量 休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5mL,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。
扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。(2)纠正酸中毒 首次可给5%碳酸氢钠,先注入计算量的1/2~2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。(3)调整血管紧张度 休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺静脉滴注,可保证重要脏器血供。防治DIC羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。应用肝素静脉滴注。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
虽然现在的医学早已进入到发达的阶段,但是也有一些女性可能会出现羊水栓塞的现象,如果产妇出现羊水栓塞,可能会导致产妇死亡,所以必须要引起大家的重视,那么羊水栓塞多发生于什么时候呢?
羊水栓塞多发生于什么时候?一说起孕妇羊水栓塞大家都会比较紧张,因为这是产科中最凶险的分娩并发症,虽然它的发病率很小,但是致死率却是很高的。而且它的发病原因也不明,有时候来的触手不及,那么羊水栓塞多发于什么时候呢?
羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,比如羊水栓塞可发生在妊娠10~14周钳刮术时,也可发生在中期妊娠流产时,但在分娩前发生羊水栓塞造成产妇死亡的几率较低,因为还未足月分娩,可以终止孕妇妊娠。
而分娩开始时,羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,即多发生于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩出后短时间内,多见于足月产。若是羊水栓塞发生在足月分娩时,其死亡率高达80%以上。
羊腔膜内压力过高,第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高,且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。血窦开放,分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。胎膜破裂,大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。
孕晚期咳嗽会羊水栓塞吗?相信很多新手孕妈妈都有听说过羊水栓塞,但是却对羊水栓塞了解得不是特别清楚,担心自己会不会发生这样的情况,那么,孕晚期咳嗽会羊水栓塞吗?接下来就让我带大家一起去深入地了解一下吧。
女性怀孕对一家人来说是一件高兴的事情,但是对于孕妈来说也是一件危险的事情。如果孕妈还有家人对于女性怀孕时的知识了解的非常的少,那么很有可能就会出现一些特别棘手的事情。这几年随着新闻的不断传播,大家了解了羊水栓塞的后果。这些情况对于孕妇来说是非常危险的!在平时的时候大家一定要注意留心观察孕妇的日常表现。
羊水栓塞的意思就是说在生产过程中,由于很多种因素导致使得羊水进入了的血液循环系统之中,如果危险的话,这个问题可能还会危及到孕妇和胎儿的性命安全。而上述这位孕妇也正是由于她咳嗽的那一声,所以导致羊水进入了血液系统之中,所以医生才会感到非常的紧张,赶紧采取了紧急治疗措施。
不过,根据科学研究表明,其实中出现羊水栓塞的概率还是比较低的。比方说每十万名的孕妇之中可能才会有四到六名的新生妈妈们出现这种情况,所以各位不用特别的担心,平时只要注意好好的调理自己的身体,定期的到医院进行产检,那么肯定就不会遇到这种情况了。
怀孕是一件很幸福的事情,但是如果遇到了一些问题的话,就会很是苦恼。其中羊水栓塞就是一种,所以我们在孕期一定要注意,如果一旦发现,就要立即去医院进行诊断。下面我们就来了解一下关于羊水栓塞的知识。
羊水栓塞原因
1、羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
2、羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
3、胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);
4、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
5、多有胎膜早破或人工破膜史;
6、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
7、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
羊水栓塞症状
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。
急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。
缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。
由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞预防
1、产妇一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。
及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。
2、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。
3、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
4、严格掌握催产素应用的指征,合理使用催产素,并进行必须的观察。在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。
5、如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。
必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
6、严格掌握人工破膜指征,不做剥膜术,不在宫缩时破膜。
7、严格掌握剖宫产指征,破水时应用纱垫保护好切口边缘。
8、产程中宫缩过强,可用宫缩抑制剂硫酸镁、博利康尼减弱宫缩。安定镇静。
9、中期引产钳夹术时,先破膜待羊水流净,再钳夹与使用催产素。
10、对有诱发因素的产妇,应提高发生羊水栓塞警惕。
11、作好第四产程的观察,及时发现与出血不相符合的休克。
结语: 以上就是我给大家介绍的关于羊水栓塞的一些相关的知识,大家应该都有所了解了。在我们发生这种情况的时候,千万不要慌张,要积极的去医院进行相关方面的检查,配合医生的治疗。希望以上的内容能够帮助到大家。
在孕妇生产或者怀孕的过程中,最担心应该就是羊水羊栓塞的问题,因为这样会让孕妇和肚子里的孩子都有生命危险,所以孕妇在怀孕期间需要多注意一下,但是很多人不知道这种情况发生的原因,所以不知道怎么预防,那么羊水栓塞产生的原因是什么呢?
羊水栓塞产生的原因羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。
1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:
1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);
3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
2、发生羊水栓塞通常有以下诱因:
1)经产妇居多;
2)多有胎膜早破或人工破膜史;
3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
但是,我们应该注意的是,其实羊水栓塞的发生跟选择何种分娩方式无关,所以我们不应盲目地选择某种分娩方式,而应该做好预防措施和护理措施哦。
目前认为,自然分娩和剖腹产都有可能发生羊水栓塞。没有证据证明,自然分娩羊水栓塞的发生率高于剖腹产。相反,部分学者认为剖宫产的女性,发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率更大一些,因为后者是手术生产,生产之后恶露也不容易排泄出来。总之,目前无科学证明显示选择不同的分娩方式,羊水栓塞的发生率有差异。
羊水栓塞应该如何护理1、专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
2、留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。
3、定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
4、防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好实训室检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验,及时反映异常数据。
7、产科观察护理,羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
①胎儿不能及时娩出,应立即做好剖宫产手术前的准备,行剖宫产结束分娩。
②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。
③产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。
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