胎膜炎对胎儿的危害

　孕妇在怀孕期间会遇到宝宝胎位不正、胎位较低等等情况，因此宝妈们要定期去检查身体，不要给肚子里的宝宝造成伤害。在众多情况里面，宝妈们要特别注意胎膜早破的问题，胎膜早破会引发宫腔感染，伤害宝宝的健康，那么胎膜早破还会有胎动吗?　　

　胎膜早破之后不会有胎动，因为早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓，胎儿窘迫;局部肢体受压，导致异常。

　如果准妈妈发生胎膜早破情况时，记住一定要冷静下来，千万不可慌张，建议立刻采取卧床休息的方法，如果胎儿头部未入盆的，需要将臀部抬高，还有必须关注胎儿胎动情况，并且要尽快送至医院，以便医生进行检查后采取合适方法治疗。

　如果发生胎膜早破，不必惊慌，但是必须住院，卧床休息;如果胎儿头未入盆，要抬高臀部，以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状，孕妈妈要认真感觉胎动情况，防止胎儿宫内缺氧的发生;破膜后，医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况，进行相应处理。孕妈妈要很好的和医生配合，争取顺利分娩。

　胎膜早破的危害

　胎膜破裂会给母婴带来不良影响，甚至会造成严重后果，胎膜早破易并发宫腔感染，可殃及胎儿。临床资料表明，胎膜早破者易发生急性胎膜炎，而且，破膜时间越长，感染几率越大。母亲宫腔感染者，可发生中毒性休克，危及母亲生命。若感染殃及胎儿，可使胎儿发生宫内窘迫，甚至死于腹内。若娩出，新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成脐带脱垂，使胎儿血液循环中断，造成胎儿夭折。

　如果在妊娠37周之前发生，可导致早产和晚期流产。如果羊水流完，可导致“干产”。此时，子宫紧裹胎体，影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足，容易引起宫内窒息，还会引起子宫不协调收缩，使产程延长，增加了难产率和剖宫术几率。由于胎膜早破绝大部分孕妇不会感觉痛苦，因而贻误诊治，带来严重的后果。　　

　胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果，因此应积极发现并及早处理高危因素，全面预防。要预防胎膜早破的发生，除了要重视孕期营养，补充维生素C和微量元素外，还应从日常护理、运动等方面预防。

　1、加强性教育，加大避孕知识宣传，降低流产及引产率，保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的，可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等，积极治疗与预防下生殖道感染。

　2、定期产前检查，及时发现妊娠合并症及早治疗;胎位不正可于孕28～32周予以纠正。有骨盆狭窄者更应注意。宫颈内口松驰者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。

　3、预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物，如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。怀孕期间，准妈妈还要特别保持心境平和，消除紧张情绪，以避免早产的发生。

　4、在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。

　5、怀孕期性生活应注意，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”，要立即就医，以防不测。

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破，而妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂则为未足月胎膜早破。因为胎位异常、头盆不称均可表现为先露高浮,不能衔接进入骨盆入口,先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力,在宫内压力发生变化或受外加压力时,宫颈口部的胎膜若难以承受局部宫腔增加的压力,便可发生胎膜早破。胎膜早破发生率为10%。

胎膜早破后孕妇有可能面临感染、早产、难产及产后出血等危险。胎膜早破孕妇由于失去胎膜的保护屏障,阴道微生物性感染更迅速、更容易,更易获得感染。常于破膜后最初72小时内获得感染,以后逐渐减少。有研究表明未足月胎膜早破孕妇的宫内感染率（19.0%）明显高于足月胎膜组（6.1%）。这可能与未足月孕妇破膜时间早,期待治疗导致破膜时间长,胎膜屏障消失,羊水自净能力减退,免疫力下降有关。胎膜早破会影响分娩，主要与以下因素有关:破膜后血清及羊水中前列腺素增加,激发Ca离子释放,激活肌原纤维收缩系统引起子宫收缩。破膜后前羊水囊消失,胎头下降压迫宫颈,刺激宫旁神经丛,反射性引起催产素释放,使宫缩加强,产程加速。未足月胎膜早破早产率高，未足月胎膜早破如发生于妊娠中期很少能使妊娠延迟至足月分娩,破膜后80%～85%以上将于1个月内分娩,70%～75%于破膜后2周内分娩,故未足月胎膜早破时早产常不可避免。已有研究表明未足月胎膜早破孕妇中只有 7.7%～9.7%的胎膜破口能自然愈合，而持续阴道流液的孕妇60%在7天内启动分娩。胎膜早破与难产常互为因果,相互促进。有难产因素,先露高浮易发生胎膜早破,而胎膜早破时又因羊水流失使子宫壁紧裹胎体,继发宫缩不协调,或者阻碍胎头正常回转,胎头下降延缓导致产程延长而发生难产。

胎膜早破对胎儿最常见的危害是胎儿窘迫。羊膜炎及胎盘功能不良可引起胎儿窘迫。胎儿窘迫主要原因是因为羊水过少,脐带及胎体受压影响胎盘循环而造成胎儿窘迫,胎儿宫内窘迫治疗无效可直接延续为新生儿窒息。因胎膜早破后丧失了屏障保护功能,病源菌自阴道上行到宫腔导致羊膜炎,胎儿吸入污染的羊水导致肺炎甚至败血症。新生儿肺部是最容易感染的部位,新生儿肺炎的发生与宫内感染及孕龄小有关。有宫内感染的新生儿吸入性肺炎及黄疸发生率明显增高。早产儿除易发生呼吸系统疾病外,尚易发生颅内出血、坏死性小肠结肠炎、晶体后视网膜病变及硬肿等,严重羊水过少者四肢可因过度受压甚至出现畸形。因此对未足月胎膜早破孕妇既要积极抗感染,促胎肺成熟,增加羊水量以提高胎儿存活率,又要顾及胎膜早破对母儿的影响适时终止妊娠,以降低母儿并发症。