孕15周肚子里面痒

　妊娠期肝内胆汁淤积症，导致皮肤瘙痒，这种病是妊娠期特有的，所以准妈妈要特别注意提早预防，下面我们就来看看相关详细内容。

　案例分析：

阿梅是在婚后3年才怀上孩子的，初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常，但怀孕进入7个月后，阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状，开始时是在腹部和四肢，后来逐渐发展到全身，而且还出现了大大小小的皮疹，皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张，还没到预约的产检时间就赶快去了医院。

妊娠期胆汁淤积致皮肤瘙痒

医生经过详细查体后，建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时，在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重，最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后，身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。

　妊娠胆汁淤积是怎么回事

阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关，发病率占0.8～12.0%。因为胆盐 *** 皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心，少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍。

患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸，当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。

　肝内胆汁淤积症的影响：

　1、早产

由于胎内环境不良，所以患胆汁淤积的孕妈咪发生早产的机率较高。这是由于高水平的胆汁酸会诱导前列腺素的大量释放，引起子宫收缩而发生早产。医生在病情处理方面，也会根据胆汁淤积的程度或者孕周以及胎儿的成熟度来提早让胎儿出世，而终止妊娠。平均的早产孕周为34周，令人欣慰的是，身受胆汁淤积威胁的胎儿似乎知道自己要提前出生，所以肺的发育程度往往好于同一孕周的正常胎儿，所以，即使早产几周，宝宝也能很快适应新环境。

　2、胎儿窘迫

胎儿发生宫内窘迫的机率高达20%，围生儿死亡率为12%～15%。并且顺产的话，胎儿可能发生宫内猝死。这可能是由于血清胆酸水平升高，使血管痉挛，阻力增加，血流量减少，氧交换下降导致胎儿宫内窘迫。近年来发现胆汁淤积患者易发生胎儿窘迫与胎盘绒毛间腔的减少，胎盘储备能力低有一定关系，是导致围生儿死亡的重要原因。

　3、 产后出血

胆汁淤积的产妇更容易产后出血，发生率比正常妊娠妇女高2～5倍。这与孕妇胆汁的胆盐分泌量不足，维生素K吸收量减少有关，使肝脏合成凝血因子减少导致产后出血，针对这种情况，在妊娠晚期可给予适量的维生素K补充。

　妊娠胆汁淤积的治疗

妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大，因此，孕妇应当引起重视，定期去妇产科作检查，特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积，应定期检测孕妇血中胆汁酸水平，加强胎动和胎心监护，确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，应尽早住院。

为了解除瘙痒的难忍之苦，可用温水擦洗瘙痒部位，避免用热水烫洗患处或用肥皂等 *** 瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒，在医生指导下服用治疗性药物，恢复正常的肝功能，降低血胆酸浓度，不要自己乱服用药物，以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。

懒妈妈刚刚出来工作的时候有一个同事微胖，怀孕五个多月时她才知道自己怀孕了，完全没有任何症状，除了小腹隆起，这件事给了懒妈妈一个假象，怀孕都是很轻松的。

但其实并不是每个人都这样，懒妈妈怀孕的时候吐得七荤八素，特别是孕早期，医生说过了前三个月就好了，结果怀孕四个月还在拼命吐，但是其他症状明显好转了。

怀孕的第4个月，包括第13，14，15，16周，那么在本月孕妈妈会有什么变化呢？

1.早孕症状消失。在怀孕8--10周左右，孕妈妈身体里的人绒毛膜促性腺激素会达到最高峰，所以那时也是孕吐最厉害的时候，这个高峰时期会维持10天左右，然后就会下降。激素水平下降了孕早期的症状也会随之消失。
所以大部分孕妈妈进入怀孕的第4个月之后都摆脱了早孕反应的纠缠，开始吃嘛嘛香，胃口大增了，也没那么累了，可以到处走动。在怀孕四到七个月的时候孕妈妈可以适当安排一些短期旅行，给孕期增加一点回忆。

2.体重增加，早孕症状的消失，对孕妈妈来说真是一大喜讯，再也不用看什么都想吐了，现在是看什么都想吃，胃口好转最大的变化就是体重增加。除了增加本月的，有些妈妈还会把孕早期欠下来的体重一起增加，所以体重的变化还是挺大的。

不过孕妈妈可要注意了，现在还不是胎宝宝生长速度最快的时候，可不要吃太胖了。在孕中期每个月体重最好增加1Kg左右就够了。

3.腹部开始隆起。俗话说瞒三不瞒四，意思就是说怀孕三个月的时候还有可能瞒得住，因为肚子还小，怀孕四个月就瞒不住了，因为肚子已经开始大了，遮掩不了了。其实怀孕四个月的时候胎宝宝大概也只有100克，很小，但是同时长的不止有胎宝宝，还有胎盘，羊水等其它，所以小腹已经明显的凸起了，如果穿孕前的衣服就会觉得很紧了，孕妈妈记得要及时换上以宽松舒适为主的孕妇装。

4.胎动带来的惊喜，很多孕妈妈在16周的时候就可以感觉到第一次胎动了，特别是经产妇。而初产妇很有可能因为没有经验错过了，因为胎宝宝的这一次胎动有可能因为力度太小了被孕妈妈误认为肠蠕动。也有些孕妈妈暂时还不能感觉得到胎动，这是正常的，不能感觉到胎动有可能是因为羊水太多，胎儿力气太小，孕妈肚皮脂肪太厚，再过一两个星期就感觉到了。

怀孕四个月已经进入了孕中期，孕中期在整个孕期中是最轻松的时候，因为没有了孕吐和其他症状，对孕妈妈来说可算是轻松不少了。但是整个孕期有十个月呢，后面还有得难受。，趁现在好好感受一下孕期的快乐吧。

　女性朋友在怀孕以后身体会发生很大的变化。同时随着孕周的增长孕妇的肚子也会越来越大，肚子大就会把肚皮也撑大，有的孕妇肚子就会出现肚皮痒的症状，实在是难受。有的孕妈就会问到：孕妇肚皮痒用什么止痒比较好呢?　　

　1、芦荟胶是一种纯天然的植物提取的精华液，具有保湿、滋润的良好效果，对皮肤没有一点刺激性，孕妇肚子痒可以选择一款温和无刺激的芦荟胶涂抹肚皮，可缓解瘙痒感，还能预防妊娠纹。

　2、橄榄油对皮肤的亲和力极佳，里面含有人体所需的脂肪酸，能使肌肤迅速吸收，有效保持皮肤的弹性。一些孕妇肚皮痒是由于皮肤干燥所造成的，所以每天坚持在肚皮上涂抹橄榄油，能有治疗肚皮发痒的症状。涂抹方法： 将手要清洗干净，然后双手合拢搓一搓，让手心温热起来，在手心上撒一些橄榄油，半勺子就行。

　3、维生素E：一些孕妇身材瘦小而胎儿过大，造成肚皮发痒，这是由于肚皮里的纤维被撑开而出现的肚皮发痒，如果不及时处理会出现妊娠纹，非常影响美观，这类孕妇可以用维生素E涂抹肚皮发痒的地方，维生素E能有效缓解纤维断裂。一般是可以涂抹这些东西止痒的，不要去用一些药膏的，平时注意个人卫生的，不要过于紧张的，不要去抓痒的，要勤换内裤的，尽量避免自身的过敏原的。　　

　1、妊娠皮肤症：15%以上的孕妇可能碰到这种疾病。全身都可能发痒，一般是在怀孕六七个月时发作。皮肤上除了有痒感之外，没有任何变化，不会出现疹子和水泡。致病的原因，一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关，对胎儿并无影响。

　2、妊娠皮疹：大约2%的孕妇可能患该病，通常在怀孕第4个月到第9个月之间发生。皮肤上会出现小红疹，最常发于四肢，看起来像虫咬。有些孕妇以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的，实际上是怀孕本身造成的，对胎儿无影响。

　3、妊娠中毒性皮肤疹：患病率大约是1%，大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上，最常在妊娠纹出现时发生。目前认为可能和荷尔蒙分泌不平衡有关。值得安慰的是，这种皮肤痒并不会伤害胎儿。若是痒得很严重，建议在医生指导下采取措施。

　　事实上很多怀孕的女性会发现一个比较明显的现象，那就是随着胎儿的生长发育, 自己的肚皮也变得越来越痒，可是又不敢抓不敢挠，也不敢盲目用药。下面就让我为大家介绍一下孕妇肚皮痒的原因。

　　孕妇肚皮痒的原因

　　1怀孕期间身体感觉瘙痒并不少见，尤其是在你隆起的腹部和 *** 周围，因为你的面板被拉撑，以适应 *** 和腹部的增大。荷尔蒙的变化也是引起面板瘙痒的部分原因。建议你不用过分担心，出现面板瘙痒很正常，怀孕的人都很敏感。

　　2有些孕妇发现她们的手掌和脚掌会发红，有时会瘙痒。这种常见的症状可能是由雌激素的增加导致的，通常它会在产后很快消失。平时引起皮肤发痒的一些因素，比如面板干燥、溼疹、食物过敏等，在怀孕时会变本加厉，让你感觉更痒。

　　3洗盆浴和淋浴时，避免水温太高，因为高温会使你的面板干燥，加重瘙痒感。使用柔和的肥皂，将肥皂冲洗干净，并用毛巾轻轻拭干。然后涂抹上不加香味的保溼霜，因为有些香味会对面板产生 *** 。

　　孕妇肚皮痒的病症

　　有些人以为：孕妇的面板痒可能是由于食用海鲜类造成的过敏。这个观念是不正确的。实际上最常造成孕妇面板痒的病症是：

　　1.妊娠面板症：15%以上的孕妇可能碰到这种面板病。全身都可能发痒，一般是在怀孕六七个月时发作。面板上除了有痒感之外，没有任何变化，不会出现疹子和水泡。致病的原因，一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关，对胎儿并无影响。

　　2.妊娠皮疹：大约2%的孕妇可能患该病，通常在怀孕第4个月到第9个月之间发生。面板上会出现小红疹，最常发于四肢，看起来像虫咬。有些孕妇以为是宠物身上的蝨子或跳蚤造成的，实际上是怀孕本身造成的，对胎儿无影响。

　　3.妊娠中毒性面板疹：患病率大约是1%，大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上，最常在妊娠纹出现时发生。目前认为可能和荷尔蒙分泌不平衡有关。值得安慰的是，这种面板痒并不会伤害胎儿。