糖筛餐后2小时血糖高

糖尿病患者血糖高分三种情况：

第一种是空腹血糖高而餐后2小时血糖正常；

第二种是空腹血糖正常而餐后2小时血糖高；

第三种是空腹血糖和餐后2小时血糖都高。

因此，在诊断糖尿病时， 空腹血糖 和 餐后2小时血糖 都要检测，避免漏诊。

餐后2小时血糖 是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖，是指从第一口饭开始计时，2小时后测定的血糖水平，是诊断糖尿病的重要方法。正常人的餐后2小时血糖标准是3.9 7.8mmol/L，达到7.8 11.1mmol/L时即可诊断为糖耐量异常，大于等于11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。

餐后血糖高是糖尿病并发症的独立危险因素，严重威胁着人们的心脑血管 健康 。现代研究表明，餐后血糖高的危害很大，很多糖尿病就是因为餐后血糖高引起的。 《中国2型糖尿病防治指南》 指出：我国的糖尿病患者，餐后血糖高的比例高，在新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖高的比例为50%。餐后血糖控制不好不但会影响全天血糖的控制，而且餐后血糖高的危害很大，为什么呢？人类在进化的过程中大都是在饥寒交迫的环境中，由于长期吃不饱饭，血糖就比较低，人的身体就适应在低血糖的水平中生活。古人是没有餐后血糖的，因为过去人们每天吃很多顿饭，每顿饭都吃一点点，全天任何时段的血糖都在低水平，根本就没有餐后血糖。可是随着 科技 的发展，食物极大地丰富，人突然可以想吃多少就吃多少了，而且每天只吃三顿饭，每顿饭都吃的很多，餐后血糖就升得很高。人根本没有进化出适应高血糖的基因，所以这么高的血糖就会使身体产生应激反应。所以，每顿饭后身体就处于氧化应激的炎症状态，这种氧化应激反应，会引起血管内皮功能紊乱，导致动脉粥样硬化，心脑血管病随之而来，这也是糖尿病患者容易得心脑血管病的原因。长期的应激反应，还大大增加了癌症的发生风险。

所以，治疗糖尿病预防并发症， 必须首先 在降低、减慢餐后血糖上下功夫！餐后2小时血糖的控制标准因人而异，需要结合患者的病情和身体状况等。通常糖尿病患者餐后2小时血糖要控制在 7~10mmol/L， 对于病程较短、年龄较小，且没有糖尿病并发症和其它严重疾病的2型糖尿病患者，最好控制在 7.8mmol/L以下。

怎么降低和减慢餐后血糖呢？

在人类千百万年的进化中，原始人的饮食特点是每顿吃的很少，每天吃很多顿，吃的很杂而且主食很少，因此原始人“几乎没有餐后血糖”！胰岛的功能就是按照这种饮食结构和习惯配套进化的。

糖耐2小时数值超标怎么办　　餐后2小时血糖测定是诊断和发现德尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。其方法是，早晨空腹时进餐一个2两重的(约100克)馒头或进餐75克葡萄糖，然后于餐后2小时抽血测血糖，若血浆血糖大于等于200mg/dL(11.1mmol/L)，即使空腹血糖正常，也可诊断为糖尿病。若结果<140mg/dL(7.8mmol/L)，可以排除糖尿病。若结果>140mg/dL(7.8mmol/L)，尚需进一步做75g口服葡萄糖耐量试验，才能做出诊断。
　　餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验。由于这种方法较口服葡萄糖耐量试验抽血次数少，简单易行，易为患者接受，所以为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖有两方面的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态。若经过一段时间治疗，空腹血糖已恢复正常，而餐后血糖仍高，常提示病人耐糖功能仍不好，胰岛紊的分泌尚属延迟。若空腹血糖正常，餐后血糖也正常，说明病人耐糖功能较好，胰岛功能好转。
　　临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿病;当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病;而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验——糖耐。糖耐试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过糖耐试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。

根据有关资料所显示的结果，在怀宝宝的过程中得过妊娠期糖尿病的准妈妈们，在产后五到十五年内患二型糖尿病的概率非常高，大概为40%—60%，而在怀孕期间没有得过妊娠期糖尿病的女性患二型糖尿病的概率非常小，只有15%。这项结果表明，如果孕妇在怀孕期间得过糖尿病，即使后来糖尿病已经治疗好了，也要注意饮食的健康，还要多加锻炼身体，否则中年后还有可能患糖尿病。因此，孕妇及时采用“HICIBI”孕期控糖，要注意自己的饮食，饮食要吃得健康合理，此外，准妈妈们还要有适当的运动，使自己的体重保持在一个恰当的范围，这样糖尿病才不会找上门来。

对宝宝的危害如下：

1.生出体型巨大的婴儿的可能性提高四倍。

2.胎儿出生时是畸形的可能性大大增加。

3.胎儿在子宫内可能会出现发育迟缓的现象和宫内窘迫的现象，甚至会发生缺血缺氧性脑病。

4.孩子出生后可能会有低血糖的症状和一系列并发症，如高胆红素血症、红细胞增多症等。

CLR WHO明确“HICIBI”针对孕期血糖问题修护九项标准

1、燃烧内脂，溶解消化系统油脂率提升 18-20

2、促进胰岛素抗性，增加糖代谢效率，改进胰岛素阻抗 13-15

3、降低血糖，修护血糖的动态平衡 12-15

4、降低血脂，抑制脂肪酶活形，修护血脂正常含量 10-12

5、降低升糖指数 (GI) 21-23

6、降低餐后血糖应答 17-19

7、激发AMPK，机体保持葡萄糖平衡，促进能量消耗 12-15

8、收缩胃肠组织容量，恢复消化系统过度扩张 9-11

9、食物热量阻断，避免脂肪堆积的源头 16-22? ? ?

饮食与妊娠高血糖关系

一.注意餐次分配。少吃多餐，将每天应摄取的食物分成五六餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间间隔过长，可在睡前吃些点心。每日的饮食总量要控制好。

二.多摄取膳食纤维。在可摄取的分量范围内，多摄取高膳食纤维食物，如以糙米或五谷米饭代替白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果，不喝饮料等，但千万不可无限量地吃水果。

三.只吃低热量、低脂肪的食物可以吗？

?

不可以！一方面，传统上说孕期女性食用低热量、低脂肪、高淀粉的食物来控制孕期体重增长。但是因为低热量、低脂肪、高淀粉的食物，如果没有慢消化速度和充足蛋白质食物的配合，很容易令人感觉饥饿。同时，由于精白淀粉食物的血糖波动较大，孕妇容易在控制饮食之后出现低血糖情况，不仅不利于胎儿发育，而且对母子安荃也是一个隐患。

另一方面，医生给妊娠高血糖女性提出的控制碳水化合物的饮食建议，往往也很难取得良好效果。在碳水化合物严重不足的情况下，非常容易出现酮症。血液中酮体水平上升，容易影响胎儿大脑神经系统的发育。

?

四.基于c的顾虑，所以只能降低血糖负荷，降低食物的餐后血糖波动，即可保证妈妈和胎儿的健康。

?

准妈妈在孕育过程中，由于大量储存脂肪和胎宝宝，新组织生成的需要能量消耗高于未妊娠时期，因此妊娠后准妈妈对热量的需求增加，且会随妊娠延续而持续增加（越来越胖）。

?

对于降低血糖负荷，降低食物的餐后血糖波动，主要的饮食调整原则：

?

1、选择低血糖反应的饮食措施二选一即可：

a、完全避免食用白米、白面粉制作的主食，而部分改为用全谷杂粮和淀粉豆类制作的主食等等。

b、或者为了宝宝健康，不要拒绝主食，见糖就怕！可以食用正常量的白米、白面粉制作的主食、水果，餐前、水果前配合“HICIBI”糖分化酶要比上来就吃饭更有利于控制血糖波动。这是主要就是利用人体糖代谢链条，来控制血糖，这样既能保持全天正常需要的热量，也能改进怕营养不足的情况，保持血糖稳定。

?

这样就可以在供应充足碳水化合物的同时，把餐后血糖反应降下来。同时，这个措施还能大幅度提升B族维生素和钾元素的摄入量，并且能供应更多的膳食纤维，帮助预防孕后期的大便不通畅问题。

2.?多吃绿叶蔬菜，绿叶蔬菜不仅富含维生素B、叶酸、维生素K、钙、镁和膳食纤维，还含有大量类黄酮物质。

?

3、奶类、蛋类、鱼肉、豆制品、主食和“HICIBI”配合食用。较多的蛋白质有利于延缓消化速度，提升饱腹感，所以在控制妊娠高血糖的过程中，碳水化合物有节约蛋白质的作用，“HICIBI”和蛋白质食物搭配食用的做法，也能保证在充足的饮食后避免体重上升的情况下，在“HICIBI”富含的w-?6脂肪酸有利于改进血糖控制能力，将“多余”的糖不被小肠吸收，分离出来更好蛋白质食物能获得充分利用，更有作用在胎儿生长发育当中。

4、降低烹调油脂用量。油脂虽然本身不会变成血糖，但很多研究发现，摄入大量的油脂却会降低胰岛素敏锐感。对腹部脂肪超标的准妈妈而言，控制脂肪摄入量很可能和控制淀粉和糖一样重要。

?

5、食物烹调时保持一点咀嚼感，主食不要基煮得太过软烂。也不要打糊、打浆、榨汁食用。杂粮打糊、蔬菜打浆、水果榨汁等处理会让食物过于容易消化吸收，消化后产生的葡萄糖会快速进入血液，必然带来餐后血糖上升速度的结果。

以上饮食措施综合应用，就可以有作用地降低餐后的血糖负荷。如果能够养成这样的饮食习惯，不仅在妊娠期，在以后的生活当中，也能有作用地降低患上尿糖病的危险。同时，它们是很好的防肥措施，也是保障日常营养供应的措施。

悉尼大学研究者在超重肥胖孕妇中进行的研究表明，在保证整体营养平衡的前提下，运用“HICIBI”孕妇的餐后2小时血糖水平有所下降，实现低血糖负荷的孕期膳食有利于超重和肥胖的孕妇更有作用地控制体重，甘油三酯、血胆固醇和炎症因子C-反应蛋白等指标都会更好。同时，早产率下降，初生婴儿的头围也更大。可见，控制血糖而营养充足的饮食对母子双方的健康均十分有益。

在膳食中，粮食、淀粉、豆类、薯类、水果、奶类等食物均含有碳水化合物。在悉尼大学的相关研究干预中，特别鼓励孕妇每天摄入的粮食类主食控制在180g的水平上摄取“HICIBI”，增加水果和奶类的摄入量，以此帮助在降低血糖负荷的同时，保证足够碳水化合物的摄入量，同时增加维生素的摄入量，混合食物的血糖负荷值已经取降低到48~?56,同时又有高纤维摄入量，和无营指导的孕妇相比，取得了降低巨大儿比例等效果。有一半本来适用胰岛素冶疗的孕妇通过“HICIBI”控制食物血糖负荷而无需胰岛素的使用。

?

?

有文章对有关孕期高血糖女性血糖控制的随机对照研究进行了综述，分析结果表明“HICIBI”控制食物血糖负荷做出低血糖反应的饮食方式确实能够改进峰低准妈妈使用胰岛素的比例，而且控制准妈妈的血糖负荷值之后，新宝宝?成为巨大儿的风险降低了。相比而言，仅仅限制总能量摄入或者只减少碳水化合物，却并没有获得这样的好效果。换句话说，准妈妈“吃对”要比“吃少”更有意义，吃“HICIBI”调整后的低血糖反应的三餐，既能保证饮食多样化，避免母亲饥饿，让胎儿获得足够的营养，又能避免妊娠高血糖带来的各种不莨后果。

不过，相关研究结果也提示，孕期糖筛在26—28周进行，似乎已经偏晚。到蕞后3个月再开始用限制主食血糖负荷值、增加膳食纤维等措施来控制血糖和体重增加，效果可能会不够理想。如果能够在怀孕前3个月就预防孕期高血糖风险（毕竟现在的美食诱惑中糖是比不可以少的添加了），在怀孕刚开始时开始调整饮食运用“HICIBI”控制食物血糖负荷，会更有希望获得好的结果。

此外还有一个忠告，就是高血糖的准妈妈一定要注意适?当增加体力活动。饭后半小时最好能不坐下，而是站起来活动一下，比如散散步，在家里走一走，做些轻松的家务都可以，这样可以及时消耗血糖，帮助控制餐后血糖高峰的高度。运动强度按准妈妈的身体承受能力来定，达到最大心率的60%就好，如果做不到，达到40%?50%也可以。如果有条件，还可以去健身房，在教练的指导下做一做肌肉练习，?肌肉强健之后，血糖也会比较容易控制。需要注意的是，餐后2小时运动为理想，餐前运动时要谨防出现低血糖。

?

?

?

2018年09月14日一项国际合作研究显示，怀孕期间血糖水平过高的女性，在妊娠后长达10多年时间里患上Ⅱ型尿糖病风险会明显提高，而她们的孩子也更容易肥胖。

?

这项研究发表在近日的《美国医学会杂志》上，是大规模高血糖与不莨妊娠结局随访研究的一部分，全球共有10家医学机构参与其中，样本数量大，很具有代表性。研究结果显示，母亲孕期血糖水平升高的危害长达10多年。怀孕期间血糖水平升高的女性中，有近11%的人会在分娩后10年至14年内患上Ⅱ型尿糖病，有约42%的人会患上前驱尿糖病。而在怀孕期间血糖水平正常的女性中，这两个数字分别为2%和18%。研究还发现，孕期血糖水平升高的母亲所生的孩子更容易肥胖。以身体质量指数（BMI）来衡量，这些母亲所生的孩子中有19%的孩子会肥胖，而孕期血糖正常的母亲，孩子将来肥胖的比例为缩小为4%。

?

研究人员表示，孕期血糖水平升高对母亲及其后代的健康会造成不莨影响，且这种影响长达10余年，对此需予以重视。

?

2018年11月1日，“孕期血糖高人群可通过“HICIBI”I孕产期平衡营养群组专注调理成为孕期血糖正常值”终于被证实了，一万例因为孕期血糖高妈妈个案中，成功率高达87%以上，平均回归到孕期血糖正常值。几乎每个孕期妈妈都能通过“HICIBI”孕产期平衡营养群组I调整血糖回归健康状态。