子宫颈肥大临床应如何治疗

你好!宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。<br> <br> 引起宫颈肥大的原因主要有：<br> <br> (1)慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。<br> <br> (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。<br> <br> 宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。<br> <br> 一般宫颈肥大，轻度的不需要进行特殊的治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。<br> <br> <br>治疗：<br> <br> 1、物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。<br> <br> <br> 1）电熨术 用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。<br> 2）冷冻疗法 用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。<br> <br> 3）激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。<br> <br>物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。<br> <br> 2、药物治疗 适用于轻度糜烂，方法如下：<br> <br> 1）10～30％硝酸银溶液或10％碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。<br> <br> 2）重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。<br> <br> 3、手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状.<br> 建议你到正规医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。祝您健康!

子宫充血宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂，如果是中重度的肥大可以行宫颈锥切手术。
　　
宫颈肥大治疗方法：
　　1、物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。
　　物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。
　　2、药物治疗
适用于轻度糜烂　　重铬酸钾液是治疗宫颈肥大的药物之一，由重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml组成。具体做法如下：
　　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大的患者，有时效果比较好。
　　注意：在涂药前，先用0.1%的新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防止药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%的酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。
　　
　10～30%硝酸银溶液或10%碘酒也是治疗宫颈肥大的药物之一。具体做法：
　　用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余的硝酸银成为无腐蚀性氯化银
。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
　　3、手术　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。
　　4、辅助保养
用梦巢美质软胶囊一粒置于阴道穹窿处。15天为一个疗程。

一般子宫肥大等情况多考虑保守的物理治疗或是leep刀的微创手术；雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下，卵巢正常者，应予保留。
　　1.药物治疗
　　适用于轻度糜烂，方法如下：
　　（1）10～30%硝酸银溶液或10%碘酒　用棉签黏药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
　　（2）重铬酸钾液　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈黏液，后穹隆置棉球2个，防药物流下灼伤阴道黏膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。
　　2.手术
　　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法瘢痕较小，术后宫颈能保持原状。
　　3.微创治疗
　　物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。
　　（1）激光治疗　激光使糜烂组织炭化结痂。
　　（2）冷冻疗法　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
　　（3）电熨术　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因瘢痕收缩致宫颈狭窄。

子宫颈肥大，临床上没有办法恢复正常大小。宫颈出现肥大的情况，是因为宫颈在慢性炎症长期刺激下导致组织增生，所以出现宫颈体积增大现象。在临床上绝大部分宫颈肥大没有什么症状，如果有相关症状，比如出现分泌物增多、腰骶部疼痛。宫颈局部不但肥大还出现充血情况，是炎症性表现，可以给予相应药物进行治疗。要注意每年都要做一次妇科检查，包括宫颈癌筛查，主要了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危型HPV感染。