子宫内膜单纯性增生可能是因为多囊卵巢综合征影响所出现的一种疾病,也有可能是因为长期口服避孕药所造成的一种现象。
患者患有这种疾病的时候,通常表现为月经不规律的症状,也有可能会出现阴道出现异常排液或者下腹部疼痛的情况。
子宫内膜增生症(endometrial
hyperplasia)是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,临床主要表现为功能性子宫出血,育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌,无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程。
病理变化
基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同,分型如下:
1.
单纯性增生
(simple
hyperplasia)以往称为轻度增生或囊性增生,腺体数量增加,某些腺体扩张成小囊。
衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层,细胞呈柱状,无异型性,细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。
子宫内膜单纯性增生:子宫内膜腺体增多,伴有扩张,上皮细胞复层化,无细胞异型性
2.复杂性增生
(complex
hyperplasia)
以往称腺瘤型增生,腺体明显增生,相互拥挤,出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则,由于腺上皮细胞增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长,无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。
3.
非典型增生
(atypical
hyperplasia)
在复杂性增生的基础上,伴有上皮细胞异型性,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别,若有间质浸润则归属为癌,往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌。
子宫内膜非典型增生:子宫内膜腺体明显增生,排列拥挤,上皮细胞呈轻至中度异型
子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖,常见有异常子宫出血的症状。治疗内膜增生的药物也有很多,比如:黄体酮、己酸羟孕酮等,而醋酸甲地孕酮胶囊是一种抗雌激素作用的合成孕激素。那么,内膜增生能吃醋酸甲地孕酮胶囊吗?
内膜增生能吃醋酸甲地孕酮胶囊吗?单纯子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,临床主要表现为功能性子宫出血,育龄期和更年期妇女均可发病。醋酸甲地孕酮分散片为半合成孕激素衍生物,对激素依赖性肿瘤有一定抑制作用,所以醋酸甲地孕酮分散片主要功效是抑制癌细胞增生。通过对垂体促性腺激素分泌的影响,控制卵巢滤泡的发育及生长,从而减少雌激素的产生。另外,醋酸甲地孕酮分散片还可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质,醋酸甲地孕酮分散片通过拮抗糖皮质激素受体,干扰类固醇激素受体与细胞生长分化相关的调节蛋白间的相互作用,从而使患者的体重增加,改善晚期肿瘤患者的恶病质。因此,醋酸甲地孕酮分散片对于单纯子宫内膜增生的问题也可以起到比较好的作用,建议患者可以放心使用。
意见建议:醋酸甲地孕酮分散片的药品性状发生改变时禁用。患者在饮食方面主要以清淡为主,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣上火油炸等刺激性的食物。
内膜增生怎么治疗?子宫内膜增生,可以分为单纯性增生和复杂性增生。单纯性增生如果没有得到很好的治疗,就会形成复杂的子宫内膜增生,有引发子宫内膜癌前病变的可能。但是不要过分的害怕,因为子宫内膜增生最主要的原因是没有排卵或者无法排卵,子宫内膜长期在单一的雌激素作用下,没有孕激素的对抗,出现过度的增生,引起的子宫内膜病变。
子宫内膜增生的治疗应遵循个体化的治疗方案。如果是由于外源性雌激素增多所引起的,应当首先去除病因。如果是内分泌方面存在着过度分泌,或是卵巢功能不良,应该对症处理。对于肥胖患者,应该倡导均衡饮食,合理运动进行减肥。对于合并内分泌疾病,如糖尿病,其他的高血压、肥胖等应该追随内科治疗。
另外对于子宫内膜增生没有非典型性增生的表现的,可以口服孕激素、放置孕激素避孕环。对于有非典型性增生的病例,则需要结合患者的年龄、是否有生育要求,进行下一步的手术或者药物治疗方案。
病情分析: 你好,首先子宫内膜增生症临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌.子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关意见建议:一般子宫内膜复杂性增生是一种癌前病变,采取子宫切除术来治疗,如果是绝经期或者是绝经过度期 考虑要子宫切除的 因为不典型的增生是恶变的前提 如果不积极的治疗很大的可能性就恶变的,祝你健康。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。如果子宫内膜由于一些不正常的原因而一味地增生,这就是所谓的子宫内膜增生疾病了,子宫内膜增生有单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生这三种增生类型。
1、单纯型增生:
子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。
2、复杂型增生:
腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。
3、不典型增生:
指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
对于子宫内膜增生这种疾病的治疗,患者必须要选择正确的治疗方法,才能提高治愈的效果。专家指出子宫内膜增生治疗有很多,下面小编就给大家介绍一些可行的子宫内膜增生的治疗方法吧。
1、绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。
2、绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,而且用药剂量也可偏小。北京协和医院的病例中,轻度不典型增生者,如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8~10 天),一般在3 个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6 个月。
小编要提醒各位患者朋友们,子宫内膜增生的治疗需要谨慎对待,而且要做好护理,这样才能帮助大家积极的恢复健康。
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