疤痕子宫破裂的后果

子宫破裂孕妇生存几率有多大

　子宫破裂孕妇生存几率有多大，随着二胎政策的放开，医院又迎来了一个生育的小高潮。剖腹产、子宫手术、子宫穿孔都可能会形成疤痕子宫，下面了解子宫破裂孕妇生存几率有多大。

　子宫破裂孕妇生存的几率有多大，需要根据具体的情况判断，并不能直接确定子宫破裂后孕妇的生存几率。虽然子宫破裂是一种比较严重的并发症，但是如果是轻微破裂，对孕妇的身体基本上不会有很大的影响，积极治疗修补之后就能够逐渐恢复正常，不会导致生命危险出现。

　但是，如果子宫破裂情况比较严重，出现了很大的破口，这种情况孕妇的生存率有所下降，死亡率可能会达到千分之0.17，要积极的治疗，以免发生严重的后果。

　子宫破裂指的是怀孕晚期或者分娩期，子宫体部或者子宫，下段发生裂开，是直接危及产妇和胎儿生命的严重并发症，子宫破裂的几率没有定数，只是很小。近年来，随着剖宫产率的增加，子宫破裂的发生率有上升的趋势。

　最常见的原因就是瘢痕子宫，也就是曾经做过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫角切除术、或者子宫成形术后。其他的原因还有梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、或者产科的手术损伤以及子宫发育异常、多次宫腔操作。

　 生产子宫破裂的几率

　子宫是一个中空的肌性器官，正常情况下，宫腔和腹腔不相通，子宫有着丰富的血管，尤其是妊娠期。

　子宫破裂，顾名思义，就是子宫破了，常常是发生在妊娠晚期或者分娩期子宫体部或者子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。

　一旦发生子宫破裂，宫腔和腹腔相通，大量血液涌入腹腔，患者会有剧烈的疼痛，出血多会发生出血性休克，抢救不及时可能导致患者死亡。发生在妊娠期时，一旦子宫破裂，胎儿可能在短时间内死亡。

　不过孕妈们也无需过于担心，因为子宫破裂毕竟是小概率事件，发生率很低。

　 哪些情况下可能会出现子宫破裂

　 1、疤痕子宫

　疤痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。前次手术后切口感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者，临产后发生子宫破裂的'危险性会更大。

　 2、梗阻性难产

　主要见于高龄产妇，骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈疤痕、胎位异常、胎儿畸形、连体双胎等均可能导致胎儿胎先露下降受阻，为克服阻力，子宫强烈收缩，使得子宫下段过分伸展变薄从而发生子宫破裂。

　 3、产科手术损伤

　宫口未开全时产钳助产或者臀牵引术、中高位产钳术等可能造成宫颈裂伤或者子宫下段破裂。

　 4、不正当使用缩宫药物

　有些孕妇因过预产期还未临产，采用类似“蓖麻油炒鸡蛋”类的“土办法”促进子宫收缩，如此不正当的加强宫缩可能导致子宫不协调收缩或者子宫强直性收缩，最终可能引起子宫破裂。另外，在胎儿娩出前不正规使用缩宫药物，也可能导致子宫破裂。

　 5、家中分娩

　很多偏远地区的产妇在家中分娩，无系统医学接产技术的接生婆粗暴的接生方式可能导致子宫破裂。

　 6、宫角妊娠

　宫外孕中宫角妊娠若不及时发现，待妊娠物长大到一定程度，可能导致宫角破裂，宫角破裂也是子宫破裂的一种。

　 7、其他

　子宫先天发育异常或者多次宫腔操作，局部肌层菲薄也可能导致子宫破裂。

　 一、疤痕子宫顺产的风险有哪些?

　女性的子宫手术、疾病导致的子宫穿孔、剖腹产都可能会形成疤痕子宫，其中剖腹产是最普遍的成因。如果女性第一次生育选择了剖腹产，在疤痕没有完全恢复之前再次怀孕，到了怀孕晚期极有可能会出现子宫破裂，直接威胁到胎儿和孕妇的生命安全。疤痕子宫的孕妇如果选择顺产，生产过程中的挤压同样可能导致子宫破裂，所以患有疤痕子宫的孕妇医生是不建议顺产的。

　 二、疤痕子宫的孕妇应该注意哪些问题?

　1、疤痕子宫两次怀孕的间隔要长一些，女性第一胎如果是剖腹产，二次怀孕的时间最好在2-3年之后，如果在两年之内怀孕不仅容易流产，对子宫的伤害很大，对孕妇来说也是十分危险的。

　2、 疤痕子宫的女性在怀孕之前要做好检查，提前采取措施。如果属于疤痕子宫，可以通过腹腔镜或阴道镜的检查来判定疤痕的严重程度，如果疤痕特别严重，则需要手术进行疤痕修补后才可以怀孕，这样能最大限度降低子宫破裂的几率，保证孕妇安全。

　3、 疤痕子宫的孕妇要多休息少运动，做好定期检查。

　疤痕子宫怀孕还是有一定风险的，严重时可能会危及胎儿和孕妇的生命。所以第一胎选择剖腹产的女性一定要在2~3年之后再考虑生二胎，怀孕的各个时期要到医院做定期检查，时刻监测子宫情况，以保证最终的安全分娩。

　大家都知道子宫是女性的重要生殖器官，其实子宫是非常脆弱的，因此很多医生通常都不建议女性做人流术，那么除了这个原因以外，女性在怀孕的过程中，如果属于疤痕子宫，很容易在后期出现子宫破裂。那么，子宫破裂有什么感觉呢?　　

　当发生了子宫破裂，女性就会感到撕裂痒的难受，并且腹部剧痛，如果在临产的时候出现了这种情况，女性的脉搏还会加快，同时出现排尿困难。由于子宫收缩的频率比较大，所以会使胎儿出现缺氧的情况，如果没有及时的采取手术，会使胎儿出现严重的后果。

　在快要临产之前出现了子宫破裂，只能够通过剖腹产的方法生产。另外女性在子宫破裂的时候会出现严重的大出血，这个时候需要进行输血，在手术的过程当中，为了保证孕妇的健康，可能会将女性的输卵管进行结扎，甚至还有可能摘除整个子宫。如果女性在怀孕期间检查子宫壁比较薄，或者之前有过剖腹产的经历，一定要在孕后期积极配合检查，如果发现有什么问题的话，可以在37周以后就进行剖腹产，没有必要非得等到预产期的时候生产，如果怀孕时间越长，子宫破裂的情况就越可能出现。孕妇处于孕晚期的时候，特别是和预产期越来越近的时候，就会出现子宫破解的情况。这是快要分娩的征兆，所以出现这种症状的时候一定要引起注意，避免胎儿发生伤害。我们就需要知道子宫破解有什么感觉，才可以更好的保护胎儿。　　

　产妇在宫缩严重或是生产遇到阻碍的情况下，会出现子宫破裂的危险。子宫破裂后，若胎儿长时间被卡在阴道里不能尽快分娩出来的话，会有生命危险，自然还会影响到胎动。所以一旦孕妇出现子宫破裂，医生必须立马进行抢救，就算做剖腹产也要取出胎儿，这样才能保证母子平安。

　1.影响再次受孕：若孕妇的子宫破裂症状非常严重，为了确保生命安全要做子宫切除手术，那么想要再次怀孕是不可能的。即使不需要做切除手术，子宫的承受力也会受到限制。2.并发后遗症：没有抢救及时和护理到位的话，子宫破裂后很容易导致后遗症，如体虚，抵抗力弱容易生病。大多数女性都是偏寒性体质，子宫破裂对身体的伤害是很大的。一定要保证使用物品的干净，最好多消毒，避免伤口再次感染。

子宫破裂是产科中极严重的并发症之一，通常发生在妊娠晚期或分娩中，如不及时发现或处理，往往造成母子死亡。

致子宫破裂几个原因

分娩时凡有使胎儿下降至骨盆受阻的因素，包括骨盆狭窄、儿头与骨盆不相称、胎位不正、巨大胎儿（体重等于或大于4000克）、脑积水或盆腔内有肿瘤阻塞产道等，都可使胎儿受压。一旦与分娩时强烈的子宫收缩力相对抗，便会使受力焦点的子宫下段肌肉变薄，甚至发生子宫壁破裂。

子宫体本身有病变或癫痕，再次妊娠或分娩时容易发生破裂。如有剖宫产或子宫肌瘤剔除术史；子宫发育不良或畸形，以及人工流产次数过多或手术中发生穿孔；生育过多、过密等。

因产科手术或操作不恰当而造成子宫破裂。如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等，可撕裂子宫颈或子宫下段。难产时施行其他阴道手术，机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。

不恰当地使用催产素。合理地使用催产素可以使子宫肌肉收缩、子宫口开大，常用于引产或促进分娩。但必须严格掌握适应征，切忌滥用，在先露部不能入盆的情况下切忌使用。

子宫破裂一般的表现

先兆子宫破裂多见宫缩频繁且强或强直性宫缩。一般产程长、下腹痛重、焦躁不安、呼吸急促、膀胱受压后产生血尿。宫缩时子宫下段很薄、隆起，脐部有病理缩复环而致使子宫呈葫芦形。

子宫刚破裂时，产妇突然感觉撕裂性剧烈腹痛，随后宫缩停止，疼痛暂时缓解，但片刻过后，面色转为苍白，并伴随出冷汗，出现休克症状。胎心消失，胎体表浅，子宫缩小且偏在腹部一侧，全腹压痛，板样硬。阴道检查摸到子宫破口与腹腔相连，为完全性子宫破裂；腹痛较轻，下腹部局部有明显压痛，子宫未缩小的，为不完全破裂。

预防子宫破裂的措施有下面几项：

（1）切实做好计划生育。减少妊娠次数，减少人工流产的次数，以免发生子宫穿孔、胎盘粘连。

（2）做好孕期保健。及时发现骨盆狭窄、头盆不称等，对其分娩方式应事先做好适当的安排；有胎位不正的孕妇应由医生及时纠正。

（3）对子宫上有疤痕、胎盘有过粘连或屡次刮宫史的孕妇，应提前入院待产。

分娩时要严密观察产程，运用好产程图。如果发现图中有不正常现象，严格掌握催产素应用的指征和方法；凡发现有子宫先兆破裂时，应立即争取时间做剖宫产以挽救母、儿，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。