小产后半月了还流血

在刚刚做完手术后不要马上起床，在医院里卧床休息2小时，观察子宫的收缩及阴道出血情况，如有异常应及时请医生检查处理。阴道出血超过月经量或持续时间超过10天；腹痛、发热、阴道分泌物混浊味臭；月经过少或术后超过40天不来月经，或仍有妊娠的反应；突然发生剧烈腹痛、苍白、出汗、心慌、脉快弱、血压下降。如果术后发生以上任何一种情况者，可能是某种手术并发症的表现，应及时到医院复诊。

注意营养多休息
流产虽是“小月子”，但也应按足月产“大月子”一样调养。

回家后要注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

另外，要保持外阴清洁，严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。

坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当做避孕节育的措施。

饮食调整应注重以下几点：

1.人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2.由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

3.在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

有医师建议服用3－5副的生化汤(当归六钱、炙甘草钱半、川藭四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱)

下面再推荐几例食谱：

1.豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。

2.鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。

3.参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。

4.鱼类中的鲤鱼能促进子宫收缩。

另一折参考消息
注意事项：
一、注意休息，加强营养。人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。

三、观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。 如果无不适，可尊医嘱两周后或者是一个月后月经恢复再到医院复查阴道B超妇检和分泌物的常规来了解术后恢复的情况。

四、作用避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。 如果再次怀孕，尽量采取对于身体损伤最小的宫腔镜取胚术。

药物流产过程中如果见到胎囊（白色的、像自己大拇指的手指甲盖大小、毛绒状）排出，就可以认为药流堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止，尤其是流产后的头三天出血比较多，以后会逐渐减少，部分人7天内可以出血停止。一般地，药物流产胎囊排出后的少量出血天数平均为18天，个别出血时间会长一些，引起出血时间长的原因可能是：
（1）蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；影响蜕膜剥脱不完全的主要原因是子宫内膜原来有炎症，使蜕膜与子宫壁粘合在一起，导致剥脱困难，影响子宫收缩止血，引起出血时间延长。因此，在药物流产前，一定要到正规医院检查，凡有子宫内膜炎者、阴道炎者，在未治愈前，不宜做药物流产。
（2）少数病人出血时间长是为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。所以，流产后一定要注意阴部卫生，不要冲洗阴道内部，可以用温热水冲洗外阴；勤换卫生巾或护垫；一个月内绝对不可以有性生活。
处理方法：
（1）口服宫血宁胶囊，一次服两粒，每6小时服一次，服至见到蜕膜或部分胎囊排出，出血基本停止。宫血宁可有消炎、止痛、止血之功效，更重的是可以帮助子宫收缩，将残余蜕膜组织或残余胎囊排出子宫外。经临床验证疗效很好。在吃宫血宁期间，如突然感到小腹疼痛或坠痛，或出血增多，就要注意观察，很有可能残余组织就要被排出来了。有较重胃肠疾患者不可以服宫血宁。
（2） 不能服宫血宁者，可以口服益母草。糖尿病者不宜服用。
益母草冲剂，开水冲服，每次15克，每8小时一次，
益母草片，口服：每次4片 ，每8小时次。
益母草口服液，每次2支，每8小时一次。
(3) 在医生的指导下也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。一天一支，可以连用3－5支。
(4) 适当应用消炎药。如阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等。
阿莫西林：一次0，5克，每8小时吃一次，可吃7天。对青霉素过敏者不能用。
氧氟沙星：一次100毫克，一天两次。可以吃7天。对此药过敏者不可以用。
环丙沙星：一次250毫克，一天吃两次。。对此药过敏者不可以用。
以上消炎药吃任意一种既可以。
(5) 如果点滴出血超过20天，妊娠测试又是阴性，可以口服短效避孕药，避孕药可以快速有效的止血。短效避孕药如21+7或多日纳或复方左炔诺孕酮片，任意一种都可以。开始可以一次吃两粒，一天吃一次，待出血停止后，再改一次吃一粒，一天吃一次，连续吃21-22天。

8 流产不干净，B超所见：

1），胎盘残留：残留部宫腔失去正常的条状 回声，出现不同程度的宫腔分离，分离区内探及大小不一的胎盘样组织回声。

2），胎膜残留： 残留部宫腔分离，分离区内探及不规则絮状或条状强回声。

3），彩超在残余物处看到血流信号，说明残留物是胎囊或蜕膜，而且仍与子宫壁相连。如果没有看到血流信号，说明是残余血块或是残血与脱落的蜕膜组织的混合残余块。

9 人工清宫手术及药物流产的比较

人流是流产的总称，包括人工清宫手术及药物流产。人工清宫手术使用手术器械对子宫搔刮，创伤较大，但绝大部分一次可清除干净，其缺点是对子宫损伤大。药流是通过药物阻止胚胎生长发育并将其排出，优点是对子宫损伤小，缺点是没有人工清宫手术成功率高，只有90%多，个别术后流血时间长，容易感染。