d2聚体高血栓孕晚期

来之
湖北省妇幼保健院
中医科
张迎春
主任医师回答：你这种情况，最好阿司匹林吃到怀孕满三个月。追问：
张主任，您好！我又怀孕了。今天是孕30天，雌二醇224pg/ml,孕酮31.83ng/ml,贝塔-hcg270.46miu/ml.第27天时雌二醇是158，孕酮32.9，贝塔-hcg77。您的号只能约到下周二了，现在看的医生除了开了黄体酮20mg,hcg2000单位隔天交错打，阿胶，中药特剂外，还开了补佳乐，让每天两次一次两片。这个剂量有点大，而且考虑到下周二还要去您那看，但激素类的药一旦吃了就不好停，所以补乐佳不敢贸然吃，想听听您的意见。上次胎停后在您这调理并找出原因对您非常感激和信赖，静待您的答复，谢谢！回答：可以服用，下次继续复查血。追问：
好的，非常感谢！追问：
张主任，我下次来验血还需要查凝血吗？d-2聚体还查吗？谢谢！回答：d-2聚体最好复查。追问：
好的，谢谢！追问：
张主任，您好！我现在怀孕9周了，雌二醇1520，hcg10万多，孕酮30。孕6周时复查过d2聚体是0.43。您说过阿司匹林要吃到3个月，但我当时忘了问吃的剂量了，我现在还是早晚各25mg。请问还是按这个剂量吃到3个月吗？满3个月是停药，还是慢慢减量？谢谢！回答：每天2次，一次一片。追问：
谢谢您的及时回复！追问：
张主任，您好！我今天13周了，已经转去产科。阿司匹林我还吃吗？谢谢！

对每一位准妈妈而言产检至关重要，不少产检项目非常多，初次怀孕的女性会有一种一头雾水的感觉，其中孕妇做检查都是要查凝血功能，而有的孕妈妈检查后发现体内d2聚体高，害怕宝胎儿出问题，其实孕妇d2聚体高多数情况下是正常现象，不过具体情况要具体分析，那么剖腹产后d2聚体高是什么原因？

剖腹产后女性d2聚体是轻微的增高一般是正常现象，因为孕期女性的血凝系统会出现生理性变化，比如血红蛋白出现降低，白细胞升高，还出现高凝状况，孕妇高凝状态下会导致d2聚体高，但是升高幅度不能超过正常范围，不然就得引起重视了。

如果女性剖腹产后d2聚体出现明显偏高的情况，要考虑产后静脉血栓引起肺栓塞的可能，这种情况要尽早进行治疗。同时女性剖腹产后应该多下床走动，长期躺在床上更容易形成下肢静脉血栓，这是很严重的，但是也不能过早下床，以免剖腹产留下的伤口裂开。

如果产妇只是单纯的d2聚体高，这时候还要考虑其它原因，比如患有肾病综合征也会导致血液处于高凝状态，d2聚体偏高，所以产后女性d2聚体偏高是什么原因需要去医院检查后，医生结合临床表现以及相关检查结果作判断。

孕妇血栓的危害

血栓栓塞性疾病是多种危险因素相互作用的结果。主要包括高凝状态、静脉淤滞和血管损伤。这三种因素在妊娠中不同程度地存在，导致孕妇成为血栓栓塞性疾病的高危人群，其风险为非孕期的5～6倍。某些妇女有先天性或后天性血栓形成倾向疾病，是导致血栓形成的重要危险因素之一。怀孕期间孕妈身体这3个症状，暗示有血栓，会影响孕妇和胎儿健康。

1、肢体麻木

怀孕期间孕妈如果感觉腿部有点麻，你可能会以为是压到了或者是累着了，直到发展为疼痛才会想到就医。但其实这可能是由于心脏或者其他部位的血栓进入了你的动脉。腿动脉栓塞以后，这部分腿部就会缺血，变得皮肤苍白、温度降低，甚至连足背动脉都可能摸不到了。

怀孕期间身体3个症状可能是血栓，影响胎儿健康，高龄孕妈要注意

2、出现眩晕

头部眩晕是血栓最为典型的一个症状，这种情况发作最为明显的时间段就是早上了，尤其是同时还伴随着高血压的患者，如果在两三天之内出现眩晕的次数已经超过5次，或者在经过一天劳累的工作以及洗澡之后出现眩晕，那么就需要考虑发生的原因是不是因为血栓，要进行这方面相关的检查。

3、胸闷胸痛

怀孕初期很多孕妈因为保胎或者太小心，长时间不活动，尤其是上班族妈妈整天一个姿势的坐着，血液在静脉内容易形成凝块。更严重的是，血凝块可能会脱落，并随着血液流到肺部。如果你出现胸闷胸痛的症状，一定要去检查下身体了。

为了防止孕期血栓的出现，孕妈妈一定要做好以下几点：一是饮食上要减少食盐的摄入，选择高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，避免高脂肪、高糖的食物。适当运动，二是适当运动可以促进血液循环流动，孕妈们不要长时间的坐着，坐一会要站起来走一走或者拉伸一下。三是穿衣上宽松舒适，衣服和鞋袜都宜宽松一点，穿的太紧会导致血液循环变慢，血栓会加速形成。希望孕妈们平安度过孕期，生下健康宝宝!

d二聚体1.95mg/l，，是很严重。根据查询相关资料信息，孕晚期D二聚体高于1.5mg/L，比较严重，孕妇体内D二聚体明显增高，可能是凝血功能异常引起的病情变化，可能会引起血栓性疾病。可在专业医生指导下，使用阿司匹林肠溶片或者低分子肝素钙等药物进行治疗。