湿疹是由多种内因、外因引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,比较容易反复发作。内因比如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。有的湿疹会在隔离外因会减轻或者自愈,但是也存在长期反复的可能。还是要查明原因,积极治疗。
湿疹古称湿疡、湿疮,是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,以丘疹、水疱、流水、结痂等为主要表现,其皮损特征具有多形性损害,倾向渗出,自觉瘙痒,对称分布和反复发作的特点。
湿疹虽是皮肤病,但其实是内在不平衡导致,不能仅看表面文章,中医治疗湿疹一般都是从身体的本质出发,观察身上的湿疹是因什么原因引起,确定病情,治疗湿疹关键在于内在调理,所以不治疗一般不会自愈的。
本人从事中医工作多年,中医治疗效佳,湿疹治疗思路:季节、脏腑、经络、部位四位一体模式。分型:湿热类、阳虚/气虚兼湿热类、脾虚类、气阴两虚兼湿热类。湿疹通常多属湿热,龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤是惯用方剂,临床凡冬季发作,夏季减轻或自愈,多与阳气病变有关,治疗应温阳与清利并举,脉象虚弱,提示阳虚或气虚,湿热与虚(包括阳虚、气虚、阴虚)孰轻孰,重用药方能丝入扣。问诊发病季节不可少。
这些都是本人临证心悟,与诸君分享。
湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病。引起的原因非常的复杂,包括
①内在因素:如机体内的免疫功能异常和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
②外因:主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等,这些均可以引发或加重湿疹。
③社会心理因素:如紧张焦虑也可诱发或加重本病。
这就不难理解,为什么湿疹在很多情况下不会自愈,因为诱发的因素一直存在着。
当然,如果我们所发病的湿疹是局限性非常轻的症状,在你不刻意去抓挠刺激的情况下,他逐渐会自愈,但时间非常的长。在这个过程中我们很难抑制住自己不去抓挠。一旦抓挠,症状必然会加重。
我们的治疗也不光是用药,有很大一部分是我们日常生活中需要注意的一些生活方式。如寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原,避免抓挠。穿纯棉的衣物,少食引起过敏的食物,居住环境要求干燥能见到阳光的房屋,避免过度的清洗搓澡及各种物质对皮肤的刺激。
仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素,以达到去除病因、治疗的目的,如干燥性湿疹应注意保湿润肤,感染性湿疹应治疗原发感染等。
湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加剧皮损,因此保护屏障功能非常重要。应适当使用保湿润肤剂,预防并适时处理继发感染。
当症状非常严重的时候,我们才考虑药物治疗,药物治疗时包括口服药物和外用药物。
湿疹发生的原因有很多,往往与过敏因素以及患者自身体质有直接关系。绝大部分比较轻微的湿疹患者,在经过治疗以后大概半个月左右湿疹慢慢就会消退、痊愈。但有一些湿疹患者在临床上往往呈现慢性病程,反复发作,虽然经过治疗以后可以出现好转的情况,但是需要治疗的时间比较长。每个患者症状严重的程度不相同,有的患者甚至需要1年左右才能慢慢控制住湿疹的症状表现。有的患者是在自身免疫抵抗力恢复以后,再进行正规的糖皮质激素等药物治疗,会慢慢出现湿疹好转的情况,所以,每个患者湿疹多久会好都是不一样的。
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